- 血浆1,3-β-D葡聚糖检测对慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染的研究被引量：8
- 2012年
- 目的评价1,3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断、疗效预测价值。方法检测179例有并发IPFI高危因素的COPD患者的血浆G值,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性;对G试验阳性的患者进行抢先的抗真菌治疗,动态监测G值的变化。结果 G试验对COPD患者并发IPFI的灵敏度为81.7%,特异性为89.7%,阳性预测值为89.1%,阴性预测值为82.5%,准确性为85.6%;70例G试验阳性患者40例完成抗真菌的抢先治疗,37例治疗有效,3例治疗无效,治疗有效率92.5%;抗真菌治疗前G值水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平;抗真菌治疗有效患者的G含量呈下降趋势,无效患者中G值无明显变化。结论 G试验灵敏度、特异度较高,高危患者结合临床表现,G试验检测阳性应立即抗真菌治疗,动态检测G值变化可有效判断治疗效果。
- 高航王君兰钱翠包勇
- 关键词：G试验慢性阻塞性肺疾病侵袭性肺部真菌感染
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血尿酸肌酐比与疾病严重程度相关性研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者病情严重程度与血尿酸肌酐比、肺功能及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的相关性。方法选取我科因AECOPD住院患者共198名,收集患者临床资料、动脉血气分析、肾功能、肺功能检查指标及CAT评分,并进行分析。结果患者血尿酸肌酐比与氧合指数、FEV1实/预%、FVC实/预%存在明显负相关,相关系数r分别为-0.301,-0.312,-0.331,P值均<0.05。肺功能越差,缺氧程度越重,血尿酸肌酐比升高越明显。而CAT分值与血尿酸肌酐比、肺功能及缺氧程度也有明显相关性。结论血尿酸肌酐比可作为AECOPD严重程度的一项重要参考指标。CAT作为评估疾病对患者影响的简单量表,能较快速准确地为临床医生制定治疗方案提供依据,值得临床推广使用。
- 沈剑钱翠高航包勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 容易误诊的肺结核合并新型隐球菌脑膜炎1例
- 2011年
- 1临床资料
患者,男,74岁,因＂发热、咳嗽20 d,心累、气促10 d＂入院。入院前20天患者受凉后出现发热,体温最高38.9℃,以下午、夜间发热为主,伴咳嗽,为干咳,觉头痛,自服＂感冒药＂（具体不详）治疗后症状无明显缓解。10 d前患者开始出现活动后心累、气促,在当地医院行胸部CT,发现＂右肺门占位＂,予以＂头孢西丁＂等治疗后患者仍反复发热,转入我院。
- 高航包勇
- 关键词：隐球菌脑膜炎误诊夜间发热反复发热头孢西丁
- 血清肿瘤相关标志物在肺鳞癌中的表达水平与预后的关系被引量：6
- 2021年
- 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺鳞状细胞癌(SQC)中的表达情况,并分析与预后关系。方法选取2015年1月~2017年6月期间我院SQC患者(SQC组)、肺部良性病变(良性病变组)与同期体检健康者(对照组)各80例,比较3组血清CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1水平,并分析其与SQC患者病理特征及预后关系。结果SQC组血清CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1表达水平显著高于良性病变组与对照组(P<0.05),良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度T3~T4患者CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1高表达率明显高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ、无淋巴结转移、浸润程度T1~T2患者(P<0.05);多元无序logistics分析显示,血清CEA、SCCA、ProGRP及CYFRA21-1为SQC独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1高表达总体生存率明显小于低表达患者(P<0.05)。结论SQC患者存在血清CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1表达水平升高趋势,且与肿瘤分期、淋巴结转移、浸润程度有关,可用于评估患者预后。
- 李燕舞殷俊梁秋萍李艳萍高航
- 关键词：肺鳞癌鳞状细胞癌抗原胃泌素释放肽前体细胞角蛋白19片段
- 肺癌血清肿瘤标志物与病理特征及转移的关系被引量：16
- 2021年
- 目的分析肺癌血清肿瘤标志物与病理特征及转移的关系。方法选取2018年1月-2019年6月成都市第三人民医院、北京大学第三医院收治的肺癌患者(n=100,肺癌组)、肺部良性病变者(n=80,良性组)、同期健康体检者(n=40,对照组),测定三组入院时神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平,分析上述6种血清肿瘤标志物与病理类型、TNM分期、转移的关系及对肺癌转移的预测价值。结果肺癌组入院时血清NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag、ProGRP、CA125、CA153水平明显高于良性组和对照组(P<0.05),良性组、对照组各指标比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者中,腺癌CYFRA21-1、CA125、CA153水平高于鳞癌和小细胞肺癌,鳞癌SCC-Ag水平高于腺癌和小细胞肺癌,小细胞肺癌NSE、ProGRP水平高于鳞癌和腺癌(P<0.05)。随肺癌患者TNM分期增加,血清NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag、ProGRP、CA125、CA153水平有增加趋势(P<0.05);肺癌转移患者血清NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag、ProGRP、CA125、CA153水平高于未转移者,肝转移患者NSE、CYFRA21-1表达水平最高,骨转移患者SCC-Ag、CA125表达水平最高,脑转移患者ProGRP表达水平最高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag、ProGRP、CA125、CA153联合预测肺癌转移的曲线下面积为0.871,高于各指标单独预测。结论肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag、ProGRP、CA125、CA153呈高表达,且其表达水平均与肺癌病理类型、转移类型有一定关联,血清NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag、ProGRP、CA125、CA153联合对肺癌转移有较高预测价值。
- 李燕舞殷俊梁秋萍李艳萍高航丁艳苓
- 关键词：肺癌血清肿瘤标志物病理特征
- γ干扰素释放试验在肺结核早期诊断中的应用价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨分析γ干扰素释放试验在肺结核早期诊断中的应用价值。方法选取2012-10～2014-06间在我院初诊为肺结核的患者72例,将其列为观察组,并选取同期来我院健康体检者40例,将其列为对照组,均行γ干扰素释放试验和结核菌素试验。结果根据γ干扰素释放试验结果,观察组患者治疗前阳性率为86.1%,明显高于治疗后的6.9%,P〈0.05;通过与影像及组织病理检查结果比较,γ干扰素释放试验的肺结核早期诊断灵敏度为92.3%（60/65）,特异度为71.4%（5/7）,阳性预测值为95.8%（60/62）,阴性预测值为50.0%（5/10）。结论γ干扰素释放试验对肺结核的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有较高的临床应用价值。
- 王君兰高航刘楠李凯包勇
- 关键词：Γ干扰素释放试验肺结核
- 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应分析被引量：1
- 2018年
- 目的探究吉西他滨配合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法选取治疗的70例晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为两组,分别进行吉西他滨联合顺铂治疗(研究组)及多西他赛联合顺铂(常规组),比较其近期效果及毒副作用。结果研究组患者治疗后,好转几率为42.86%,显著高于常规组的25.71%(P<0.05),治疗过程中,研究组出现恶心呕吐、贫血、白细胞及血小板计数减少等情况均显著低于常规组(P<0.05),而两组患者出现肝、肾损伤等情况基本一致(P>0.05)。结论采用吉西他滨配合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,能够有效提高治疗效果,并降低因治疗发生的毒副作用。
- 高航殷俊
- 关键词：吉西他滨顺铂非小细胞肺癌
- 非小细胞肺癌患者中外周血浆K-ras基因突变的研究被引量：1
- 2016年
- 目的比较四川地区非小细胞肺癌患者外周血浆游离DNA与肺癌组织K-ras基因突变的一致性,探讨外周血K-ras检测的临床价值。方法应用突变富集液相芯片检测技术比较242例非小细胞肺癌患者的肺癌组织、外周血浆游离DNA中的K-ras基因突变检出率,观察血浆检测与组织检测的一致性。结果在本组242例非小细胞肺癌病例中,肺癌组织中检测出K-ras基因突变者共有12例患者,检出率为4.96%,外周血浆中检出10例K-ras基因突变,检出率为4.13%。外周血浆游离DNA中的K-ras基因突变检出率与肺癌组织中的检出率具有较好的一致性(Kappa值=0.81)。结论非小细胞肺癌患者外周血浆游离DNA中的K-ras可替代肺癌组织进行K-ras基因突变的筛查。
- 高航殷俊包勇
- 关键词：非小细胞肺癌外周血K-RAS基因突变
- 边远藏区住院高血压患者睡眠呼吸暂停/低通气综合征的便携式临床筛查被引量：2
- 2018年
- 目的:应用便携式设备筛查边远藏区住院高血压患者合并睡眠呼吸暂停的情况,并探讨其相关影响。方法:选取2017年12月至2018年5月在四川省得荣县医院住院的高血压病患者76名,通过含心肺耦合及血氧、呼吸气流监测的便携式可穿戴设备记录整晚氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、心率、睡眠结构,并完善动态血压监测,评测Epworth嗜睡评分(ESS)。比较不同血压水平患者的睡眠状况,比较不同AHI水平高血压患者的临床指标差异及睡眠状态差异。结果:其中72.37%住院高血压患者合并睡眠呼吸暂停,高血压3级患者较高血压1级患者睡眠总时间更短[(333.55±43.04)(min) vs.(383.80±31.03)(min),P=0.005];高血压3级患者(AHI)、(ODI)、缺氧时间百分比(TD90)均高于高血压1级组,夜间最低氧饱和度(LnSpO2)低于高血压2级组,总睡眠时间(TST)低于高血压1级与高血压2级组,差异具有统计学意义(P <00.05);高血压3级患者中,可见重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)组的患者次日收缩压(SBP)、夜间最高SBP、夜间最高舒张压(DBP)均高于非SAHS及轻、中度SAHS组,次日DBP显著高于非SAHS组,差异均具有统计学意义(P <00.05);高血压3级患者中,可见随SAHS严重程度加重,LnSpO2、TST、睡眠效率、REM期睡眠而减少,而觉醒次数、NREM1期睡眠显著增加,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:边远藏区住院高血压患者中较多合并睡眠呼吸暂停,且睡眠呼吸暂停严重程度与患者夜间血压波动、晨间血压控制欠佳、睡眠质量低下有关,值得临床重视。便携式筛查可用于边远藏区开展睡眠呼吸筛查。
- 李凯李国平甲玛次仁拥忠胡丽娜次珠太姆高航苏娴陈锋
- 关键词：高血压
- 安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效及对血清VEGF、MMP-2水平的影响分析被引量：9
- 2023年
- 目的分析安罗替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法选择2018年2月至2022年2月成都市第三人民医院收治的110例ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为联合治疗组(接受安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗)和抗PD-1治疗组(接受PD-1抑制剂治疗),每组55例。两组均以21 d为一个治疗周期,每个治疗周期后停药7 d,共治疗3个周期。比较两组治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月的血清VEGF、MMP-2水平,以及疗程结束时的临床疗效。结果在接受治疗后,两组血清VEGF、MMP-2水平均呈下降趋势(P<0.05),且在治疗后1周、1个月、3个月,联合治疗组水平均较抗PD-1治疗组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均显著高于抗PD-1治疗组,差异有统计学意义(45.45%vs 23.64%,90.91%vs 76.36%;P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(70.91%vs 78.18%;P>0.05)。结论安罗替尼联合PD-1抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,能降低血清VEGF、MMP-2水平,且安全性较高。
- 高航殷俊李燕舞
- 关键词：基质金属蛋白酶-2临床疗效
