马丙栋
- 作品数：21 被引量：112H指数：7
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腓肠神经血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损被引量：13
- 2009年
- [目的]探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区的特点。[方法]2002年6月～2008年7月行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区皮肤软组织缺损58例,其中创面合并有足跟部空洞形成者10例,创面位于跟底行皮神经吻合13例,皮瓣面积8 cm×4 cm～20 cm×15 cm,皮瓣的切取采用先显露穿支血管后游离皮瓣的方法。[结果]本组58例皮瓣中,46例完全存活,12例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期缝合或植皮后创面愈合。经术后1～34个月随访,皮瓣均外观较满意,感染控制且无复发,无慢性溃疡及压疮形成,行走功能好。[结论]远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区创面具有血运丰富,成活面积大,手术简单,成功率高,可重建保护性感觉的优点,大部分足跟区皮肤软组织缺损可用该皮瓣修复。
- 董忠根魏建伟刘立宏郑磊马丙栋武文
- 关键词：腓肠神经外科皮瓣软组织缺损
- 桡骨远端骨折桡侧移位对桡尺远侧关节稳定性的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨桡骨远端骨折移位造成桡尺远侧关节不稳的原因,分析桡骨远端骨折桡侧移位程度对腕关节稳定性的重要性。方法60例桡骨远端骨折患者,男22例,女38例;年龄26?67岁,平均41岁。伴尺骨茎突骨折29例,不伴尺骨茎突骨折31例。均为桡骨远端骨折块向桡侧移位,根据移位程度分三组:13例移位小于2 mm,20例大于2 mm、小于4 mm以及27例大于4 mm,均采用桡骨远端骨折掌侧切开复位钢板内固定术,术中放置钢板固定骨折后检查桡尺远侧关节稳定性。将术中物理检查桡尺远侧关节不稳定的15例患者(伴尺骨茎突骨折)分为两组,一组术中使用钢丝“8”字固定尺骨茎突,另一组不固定。分析桡骨远端骨折后桡侧移位程度对尺骨茎突的影响以及合并尺骨茎突骨折者对桡尺远侧关节稳定性的影响。随访掌倾角、尺偏角及腕关节功能评分来评价桡骨远端骨折桡侧移位程度及是否合并尺骨茎突骨折对桡尺远侧关节稳定性的影响。结果桡骨远端骨折桡侧移位大于4 mm时损伤TFCC是造成桡尺远侧关节不稳、影响腕部功能的主要原因。桡骨远端骨折是否伴有尺骨茎突骨折对桡尺远侧关节不稳发生率比较差异有统计学意义。桡骨远端骨折桡侧移位大于4 mm与尺骨茎突骨折之间差异有统计学意义。结论桡骨远端骨折桡侧移位对桡尺远侧关节的稳定性有较大的影响。桡尺远侧关节不稳中并发尺骨茎突骨折的患者较多,尺骨茎突骨折提示有较大几率伴发TFCC损伤。尺骨茎突的良好复位对桡尺远侧关节稳定性有重要作用。
- 刘小智宋坤修马丙栋赵多伟李修国曲玉磊刘永涛
- 关键词：骨折桡尺远侧关节三角纤维软骨复合体尺骨茎突
- 腕背切线位透视在桡骨远端骨折掌侧万向锁定接骨板固定术中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨腕背切线位透视在桡骨远端骨折掌侧万向锁定接骨板固定术中的应用价值。方法2018年4月-2019年4月,应用第三代AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板固定治疗新鲜桡骨远端骨折28例。手术均采用掌侧改良Henry入路,术中接骨板完成后常规在正位及侧位切线位透视基础上进行腕背切线位透视,明确无螺钉穿出背侧皮质及进入下尺桡关节;术后常规行CT扫描并由第三方临床骨科专家进行影像学评价。术后6周及3、6、12个月复查X线片并检查腕关节活动及功能恢复情况。末次随访时采用Gartland-Werley评分评估腕关节功能。结果术中经腕背切线位透视发现问题5例,阳性率17.9%。28例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月。所有患者均获得骨性愈合,愈合时间8~10周,术后无切口感染、无内固定松动、无内固定断裂、无肌腱断裂。经第三方临床骨科专家术后影像学评价,满意26例,不满意2例,满意率92.9%。末次随访时Gartland-Werley评分为0~7分,平均2.5分,优23例,良5例(原因为腕关节疼痛及活动受限)。结论术中于腕背切线位透视监视下,可以使桡骨远端锁定螺钉的置入更安全更有效,使掌侧万向双柱锁定接骨板发挥出最大的功效,有效避免并发症的同时可实现早期功能康复训练及快速康复,值得临床应用。
- 庞波涛刘永涛宋坤修马丙栋张政李雪城邓志洋
- 关键词：桡骨远端骨折锁定接骨板X线透视检查
- 9例儿童Salter-Harris Ⅱ型指骨骨折的疗效分析
- 2019年
- 目的总结分析9例儿童Salter-HarrisⅡ型指骨骨折的临床疗效。方法 2018年1月-2019年2月,采用有限切开复位及闭合复位经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗儿童指骨骨折9例9指。术前经X线片确诊,骨折均为闭合性新鲜骨折,根据骺板损伤的Salter-Harris分型,均为Ⅱ型。术后2、4、6周定期复查X线片观察骨折愈合情况。结果术后所有患儿均获得随访,时间为3~16个月,平均8个月。1例术后发生迟发性畸形及骨骺早闭,其余8例均获得愈合,平均愈合时间4周,愈合后外观无明显成角及旋转畸形,无切口感染、克氏针松动、针道感染、关节僵硬及肌腱粘连等并发症。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定:优7例,良1例,差1例。结论在掌握适应证的前提下,有限切开复位或闭合复位经皮克氏针结合石膏外固定治疗儿童Salter-HarrisⅡ型指骨骨折,均能获得满意的效果,但对于合并软组织损伤尤其邻近骨折处发生软组织感染的病例,需要引起高度重视,有导致永久性畸形和功能障碍风险。
- 庞波涛宋坤修马丙栋刘永涛
- 关键词：儿童指骨骨折固定术
- 中厚皮回植治疗皮瓣术后臃肿被引量：3
- 2016年
- 皮瓣治疗组织缺损和骨外露创面是一种常用的治疗方法。但无论游离皮瓣还是带蒂皮瓣术后常带来皮瓣臃肿、外形不美观、影响肢体功能等问题,尤其是在手部尤为明显。因此皮瓣术后,如何对臃肿皮瓣消臃成为临床上的重要问题。目前传统手术方式是分次手术和吸脂术,但此方法有时效果欠佳,需分多次手术才能完成,且其术后厚度及外观与正常形态差别依然较大。
- 宋坤修孙广超尹刚马丙栋朱晓东
- 关键词：植皮
- 吻合回流静脉对手部皮肤逆行撕脱伤成活的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨吻合回流静脉修复手部皮肤逆行撕脱伤的治疗方法及临床效果。方法自2016年对13例手部皮肤逆行撕脱伤病例,应用显微外科技术吻合撕脱皮肤皮下回流静脉进行原位修复。结果临床修复手部皮肤逆行撕脱伤13例,其中12例皮肤完全成活,1例皮肤完全坏死。结论应用显微外科技术吻合逆行撕脱皮肤的回流静脉,使静脉回流方向接近正常,改善微循环及皮肤的缺氧状态,为早期皮肤成活创造条件。同时能最大限度减少术后皮肤肿胀,使皮肤功能恢复良好,是治疗该类损伤最佳方法。
- 宋坤修马丙栋刘永涛
- 关键词：吻合静脉
- 肘管综合征原位松解手术中关于尺神经卡压部位的探讨被引量：9
- 2020年
- 目的探讨肘管综合征原位松解手术中尺神经的卡压部位并评估治疗效果。方法2017年1月-2019年1月,采用尺神经原位松解术治疗肘管综合征22例,术前全部经神经肌电图证实,所有病例行尺神经原位松解术,根据术中探查情况,分析尺神经卡压部位。结果术中发现造成肘部尺神经卡压部位中Osborne韧带卡压10例,肘关节腱鞘囊肿卡压7例,被尺侧腕屈肌两头之间腱性组织卡压5例。尺神经功能(主要是感觉)在术后均有显著改善。结论肘管综合征行尺神经原位松解手术中,造成尺神经卡压的部位主要有Osborne韧带、腱鞘囊肿和尺侧腕屈肌两头之间腱性组织。找到尺神经卡压点并予以处理对尺神经原位松解手术的效果至关重要。
- 张政刘永涛宋坤修马丙栋张岱捷赵伟
- 关键词：肘管综合征
- 前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣手术技巧探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨提高逆行骨间背侧动脉皮瓣修复、皮肤软组织缺损成功率的手术技巧。方法应用前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣修复手腕部及前臂下1/3皮肤软组织缺损34例。皮瓣蒂部包含骨间背侧血管、肌间隔、2-3 cm宽深筋膜和皮下组织,部分蒂部尚包括筋膜蒂上的皮条。结果32例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端表皮坏死,1例皮瓣远端1.5 cm部分坏死。无一例桡神经深支及其肌支损伤。结论在血管蒂周围带2-3 cm宽的筋膜蒂能使骨间背侧动脉皮瓣更安全,成活更可靠。
- 董忠根刘薇刘立宏武文魏建伟郑磊马丙栋
- 关键词：骨间背侧动脉软组织损伤外科皮瓣
- 交腿轴型皮瓣修复小腿及足部皮肤软组织缺损
- 目的：总结8种交腿轴型皮瓣修复小腿及足部皮肤软组织缺损的临床经验，探讨5种交腿带蒂皮瓣与3种交腿游离皮瓣的优缺点和适应症。
方法：对2000年8月～2009年4月31例交腿轴型皮瓣的临床资料回顾和分析。交腿带蒂...
- 马丙栋
- 关键词：外科皮瓣胫后动脉软组织缺损
- 文献传递
- 尺骨变异在健康人群中的动态变化规律被引量：2
- 2016年
- 目的探讨健康人群尺骨变异的动态变化规律。方法随机选择健康志愿者82名。在前臂处于旋前、中立、旋后位时分别在最大力量握拳及手放松状态下,拍摄腕关节的X线正位片,分别测量164例腕关节的尺骨变异数值,观察其动态变化规律。结果在入选健康人群的164例腕关节中,正向变异49.4%(81例),中性变异30.5%(50例),负向变异20.1%(33例)。当前臂处于旋后位,手放松状态下尺骨变异值最小为(0.15±1.22)mm;前臂处于旋前位,手用力握拳时尺骨变异值最大为(1.81±1.21)mm;前臂处于中立位时,手由放松状态到用力握拳的过程中尺骨变异增加了(0.76±0.12)mm;手处于放松状态时,前臂从旋后位到旋前位的旋转过程中尺骨变异增加了(1.08±0.23)mm。结论前臂从旋后位至旋前位的旋转过程中,尺骨变异值是一个逐渐增大的动态变化过程。手从放松状态到用力握拳状态的过程中,尺骨变异呈现动态变化,且趋向于正向尺骨变异。尺骨变异这种动态变化规律,随着年龄增长而明显,性别之间及左右手之间不存在差异。
- 孙广超宋坤修马丙栋刘永涛朱晓东
- 关键词：腕关节
