雷宇
- 作品数：46 被引量：291H指数：10
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广州市科技计划项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2016-2020年广州市耐药结核病患者耐药情况分析被引量：4
- 2023年
- 目的分析2016-2020年广州市耐药结核病患者的耐药特点,为广州市结核病防控政策提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日-2020年12月31日广州市登记的耐药结核病患者的相关信息,包括年龄、性别、治疗史、耐药情况等进行统计分析。结果本次共纳入900例结核病耐药患者,其中初治患者337例占37.44%,复治患者563例占62.56%。900例耐药结核病患者对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的耐药率分别为80.11%、99.89%、28.22%、36.11%、19.67%、5.44%。初治患者对INH、EMB、SM、KM 4种药物的耐药率低于复治患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=31.462、6.854、24.749、6.421,P均<0.05)。2016-2020年INH、EMB、SM、KM的药物耐药率均有所下降,其中INH由100.00%下降至68.45%(χ^(2)_(趋势)=60.979,P<0.001)、EMB由47.92%下降至22.46%(χ^(2)_(趋势)=29.378,P<0.001)、SM由68.06%下降至16.58%(χ^(2)_(趋势)=140.979,P<0.001)、KM由13.19%下降至4.28%(χ^(2)_(趋势)=11.703,P<0.001)。2016-2020年单耐药率为17.89%,以单耐利福平为主,初治、复治单耐药率均呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=9.527、43.353,P均<0.005);耐多药率为80.00%,初治、复治耐多药率均呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=6.695、35.756,P均<0.001)。2016-2020年多耐药率为2.11%,初治、复治的多耐药率分别为1.48%、2.49%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.488,P>0.05)。结论广州市耐药结核病的耐药率呈逐年下降趋势,需要加强耐药结核病监测、提高患者治疗精准性、加大医保报销额度等,预防耐药结核病的发生。
- 沈鸿程杜雨华吴桂锋雷宇赖铿肖新才刘健雄
- 关键词：结核分枝杆菌耐药结核病
- 社区肺结核病人社会支持与应对方式现况调查被引量：1
- 2008年
- 目的了解社区肺结核病人社会支持与医学应对现况。方法将符合诊断标准的社区肺结核病人随机分为广州市户籍人口组和常住人口组，并用社会支持评定量表、医学应对问卷进行问卷调查。结果社区肺结核病人在社会支持的三个维度：客观支持、主观支持、社会支持的利用度以及社会支持总量得分均不高。户籍人口组与常住人口组社会支持各维度均存在显著性差异，常住人口组所能获得的社会支持较户籍人口组更低。户籍人口组与常住人口组“面对”与“屈服”评分存在显著性差异，分别为（P〈0．01）、（P〈0．05），常住人口组病人疾病应对方式所采取的消极应对方式明显高于户籍人口组病人。结论护理人员应了解病人的心理和社会状况，关注弱势群体，通过增加他们的社会支持，调动和引导其主观能动性，以理智和积极的应对方式应对疾病。
- 梁珏李蜀雷宇
- 关键词：肺结核社区病人社会支持
- 广州市“十二五”与“十三五”期间利福平耐药肺结核患者发现与治疗情况分析被引量：1
- 2024年
- 目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即“十二五”(2011—2015年)和“十三五”(2016—2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况。结果:2011—2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32万)上升至2015年的0.38/10万(60/1594.95万)和2020年的0.97/10万(182/1874.03万),呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=256.395,P<0.001)。其中,“十二五”期间年均登记率为0.34/10万(250/7358.06万),不同年份登记率的差异无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=4.674,P=0.322);“十三五”期间年均登记率为1.01/10万(902/8928.02万),不同年份登记率的差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=38.439,P<0.001)。1152例患者中,以男性(851例,73.87%)、25~34岁青壮年(257例,22.31%)和家政家务及待业(364例,31.60%)为主;流动人口、初治、RR-PTB(除异烟肼耐药)、广泛耐药肺结核比例分别从“十二五”的8.80%(22/250)、11.20%(28/250)、0.00%(0/250)和0.00%(0/250)上升到“十三五”的54.43%(491/902)、37.14%(335/902)、19.84%(179/902)和0.78%(7/902),差异均有统计学意义(χ^(2)=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均<0.001)。广州市耐药肺结核高危人群筛查率由2017年的60.91%(148/243)上升至2020年的98.95%(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93%(1410/1680)提高到2020年的94.99%(3222/3392),差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=425.043、269.670,P值均<0.001)。纳�
- 杜雨华冯亚娟雷宇赖铿何蔚云
- 关键词：利福平抗药性登记
- 2016—2020年广州市黄埔区肺结核疫情特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究2016—2020年广州市黄埔区肺结核疫情流行特征,为科学防控肺结核疫情提供依据。方法收集"中国疾病预防控制信息系统"2016—2020年广州市黄埔区肺结核病例的基础数据,采用Excel 2016建立数据库,SPSS 25进行统计分析。结果2016—2020年广州市黄埔区共登记肺结核病例3773例,年平均报告发病率为69.22/10万,每月均有病例报告,以散发为主;男性发病多于女性,男女比例为2.37∶1;病例中流动人口占68.26%,高于常住人口(χ^(2)=10.778,P<0.05);15~<55岁组占报告发病总数的86.03%,各年龄组之间常住人口与流动人口发病差异有统计学意义(χ^(2)=816.955,P<0.01);职业分布以家务及待业比例最高,为44.79%;发病整体呈下降趋势,到2019年已经达到广州市"十三五"结核病防治规划58/10万以下的目标。结论2016—2020年广州市黄埔区肺结核防控重点仍以男性、中青年、流动人口等人群为主,需继续提供政策支持及保障,防治结合,控制结核疫情传播。
- 杨培喜于彦杰罗小华雷宇王大虎陈庆良
- 关键词：肺结核疫情
- Ps-05062 利用传染病网络报告系统提高肺结核病人发现水平的探讨
- 罗强生苏汝钊雷宇梁志强李惠芬
- 广州市中小学校学生家长开展防治结核病健康教育的近期效果被引量：5
- 2010年
- 何志青胡贵方薛植强陈兆荣麦锦城吴桂锋雷宇熊莉华李春会
- 关键词：健康教育学生家长结核病学校环境
- 运用德尔菲评价法构建学校结核病防控策略新体系被引量：1
- 2024年
- 目的:运用德尔菲评价法构建学校结核病防控策略新体系。方法:基于全国学校结核病防控规范及指南,以及万方数据库、中国知网等数据库中关于学校结核病防控策略研究相关文献,结合广州地区学校结核病流行现况、学校防控措施实施情况、病例及密切接触者随访等情况,广州市结核病防治所拟定学校结核病防控策略体系初始框架,涉及四大类58条策略。组织全国21名专家对策略进行两轮咨询,以专家积极指数、专家权威系数[Cr;包括熟悉程度(Cs)和判断依据(Ca)]、专家意见集中程度[包括重要性评分满分频率、可行性评分满分频率、综合评分、变异系数(CV)]、专家意见协调程度(Kendall协调系数)、策略权重系数等指标评价所选策略的重要性及可行性,建立新的学校结核病防控策略体系及权重。结果:两轮咨询的专家积极指数均为100.0%(21/21),第1轮专家咨询对策略的Cs、Ca、Cr、重要性评分满分频率范围、可行性评分满分频率范围、综合评分平均得分、CV范围分别为0.83±0.11、0.95±0.07、0.90±0.07、5.36%~98.28%、1.79%~96.85%、4.36±0.75、0.05~0.20,不同专家对每一条策略的计分Kendall协调系数为0.343,差异有统计学意义(χ^(2)=484.79,P=0.000);第2轮专家咨询结果分别为0.85±0.09、0.94±0.08、0.90±0.07、8.62%~97.83%、6.52%~95.53%、4.51±0.60、0.02~0.16和0.433(χ^(2)=315.24,P=0.000)。专家意见集中程度较高,最终确立了包括3个一级策略、7个二级策略、25个三级策略的新的学校结核病防控策略体系,以及各策略权重。结论:运用德尔菲评价法构建学校结核病防控策略新体系,初步确立了适合本地区新的学校结核病防控策略,为推广学校结核病精准防控提供了科学的参考依据。
- 林莹雷宇钟敏儿杜雨华
- 关键词：结核德尔菲
- 广州市中小学校开展防治结核病健康教育的近期效果评价
- 为创造健康卫生的学校环境，广州市胸科医院和广州市教育局联合开展广州市中小学校结核病健康促进的试点活动，随机抽取广州市24所中、小学校开展防治结核病健康教育，接受教育对象包括二级目标人群的教师，三级目标人群的在校学生、社区...
- 何志青胡贵方薛植强陈兆荣麦锦城吴桂锋雷宇熊莉华李春会
- 关键词：结核病健康教育疾病防治
- 2014-2019年广州市耐药肺结核高危人群耐药情况及影响因素分析被引量：13
- 2022年
- 目的:分析广州市耐药肺结核高危人群耐药情况及特征,以及耐药发生的影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中搜集广州市2014年1月1日至2019年12月31日期间登记的耐药肺结核高危人群资料,包括社会人口学特征、耐药筛查结果等资料,最终纳入2155例研究对象的相关信息。分析研究对象对5种抗结核药品[异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、卡那霉素(kanamycin,Km)]的耐药情况、耐药顺位、耐药谱,以及影响耐药发生的因素。结果:2155例研究对象中有768例耐药,总耐药率为35.64%,单耐药率、耐多药率、广泛耐药率分别为10.39%(224/2155)、24.36%(525/2155)、0.88%(19/2155)。研究对象对5种抗结核药品的耐药顺位由高到低依次为INH(31.97%,689/2155)、RFP(29.05%,626/2155)、EMB(10.72%,231/2155)、Ofx(7.75%,167/2155)、Km(2.55%,55/2155)。耐1种药品至耐5种药品的比例分别为24.22%(186/768)、39.97%(307/768)、24.87%(191/768)、9.38%(72/768)和1.56%(12/768)。耐1种药品者中,以耐INH最多,占15.23%(117/768);耐2种药品者中,以耐INH+RFP最多,占35.94%(276/768);耐3种药品者中,以耐INH+RFP+EMB最多,占16.80%(129/768);耐4种药品者中,以耐INH+RFP+EMB+Ofx最多,占6.51%(50/768)。多因素logistic回归分析结果显示,≥65岁组患者耐药发生风险是<25岁组的37.9%(OR=0.379,95%CI:0.226~0.634);职业分类中,商业服务,教师、医务人员及干部职员,农民,以及其他者耐药发生风险分别是离退休人员的2.419倍(95%CI:1.429~4.096)、2.541倍(95%CI:1.325~4.873)、1.479倍(95%CI:1.028~2.127)、6.452倍(95%CI:4.624~9.003);患者分类中,初治失败、复治失败/慢性患者、复发、其他者耐药发生风险分别是初治2、3个月末痰涂片阳性者的9.443倍(95%CI:6.009~14.621)、7.504倍(95%CI:4.634~12.151)、2.567倍(95%CI:1.968~3.348)和3.091倍(1.969~4.854)。
- 沈鸿程杜雨华张丹妮吴桂锋雷宇肖新才刘健雄
- 广州市学校肺结核密切接触者中结核病后续发病情况分析
- 目的:分析广州市学校肺结核密切接触者中结核病后续发病情况分析及影响因素。方法:从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病管理信息系统"中收集2020年1月1日至2024年6月30日广州市学校肺结核患者接触者筛查信息表,...
- 冯亚娟雷宇杜雨华何蔚云
- 关键词：结核接触者追踪队列研究
