钟兰萍 作品数:20 被引量:66 H指数:4 供职机构: 云南省第一人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技计划项目 国家自然科学基金 云南省应用基础研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢组织BMP-15及子宫内膜Glycodelin-A的表达 被引量:3 2021年 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢组织骨形态发生蛋白-15(BMP-15)及子宫内膜糖蛋白因子(Glycodelin-A(Gd-A))的表达,分析PCOS卵泡发育障碍和子宫内膜容受性下降的机制。方法选择21日龄SD雌性清洁级大鼠75只,随机分为对照组(25只)和PCOS组(50只,DHEA皮下注射构建),通过免疫组化染色观察BMP-15及卵泡刺激素受体(FSHR)在对照组和PCOS组卵巢组织的表达及不同受孕时间Gd-A和白血病抑制因子(LIF)在子宫内膜的定位表达,并测定宫腔冲洗液中Gd-A和LIF浓度。结果PCOS组卵巢组织BMP-15和FSHR表达明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组大鼠子宫内膜Gd-A及LIF的阳性表达随受孕时间增加逐渐上升,而同时期PCOS组大鼠子宫内膜Gd-A及LIF的阳性表达随受孕时间增加改变幅度并不明显,但明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔冲洗液Gd-A和LIF浓度变化与子宫内膜表达结果类似。结论PCOS大鼠卵巢BMP-15表达降低与PCOS卵泡发育不良有关,子宫内膜Gd-A合成异常是PCOS子宫内膜容受性降低原因之一。 李云秀 官洁 马蕊 徐永芳 钟兰萍 俞健梅关键词:PCOS 卵泡发育 子宫内膜容受性 米非司酮对大鼠骨密度影响的初步探讨 钟兰萍 乔林 徐克惠反复胚胎种植失败人群母体全身因素对子宫内膜种植窗影响分析 被引量:1 2022年 目的分析接受辅助生殖治疗中反复移植失败人群影响子宫内膜种植窗的母体全身因素。方法回顾性分析2020年12月至2022年1月在云南省第一人民医院生殖医学科诊断为反复种植失败并行子宫内膜容受性检测(endometrial receptivity test,ERT)病例的资料。根据ERT结果分为容受期组和非容受期组,比较2组间胰岛素抵抗、维生素D缺乏、血栓前状态、甲状腺自身免疫发生率以及抗核抗体、抗磷脂抗体阳性率。并将上述单因素分析结果进行Logistic回归分析,得出影响内膜种植窗的独立危险因素。结果2组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),而2组患者的胰岛素抵抗发生率、抗磷脂抗体阳性率的差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示胰岛素抵抗、血栓前状态、甲状腺自身免疫是子宫内膜种植窗发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论母体全身因素中胰岛素抵抗、血栓前状态、甲状腺自身免疫是造成反复种植失败人群内膜种植窗移位的危险因素。 白云 钟兰萍 张婷婷 吴月蓉 李蕾关键词:反复种植失败 全身性 超声X线联合与CT诊断宫内节育器异位的比较分析 被引量:11 2012年 目的 比较超声X线联合检查与X线计算机体层摄影术(CT)检查在诊断宫内节育器(IUD)异位中的应用价值,并进行成本-效果比(C/E)分析,为选择适宜的IUD异位诊断方法提供科学依据.方法 2009年在浙江大学医学院附属妇产科医院和山东大学齐鲁医院纳入70例研究对象,根据超声X线联合和CT分别得到初步诊断,以取出IUD手术作为评价宫内节育器异位的诊断金标准,比较以上两种诊断方法在灵敏度、特异度、诊断指数、符合率等的差别,以及C/E的差别.用SPSS 13.0统计分析软件进行数据分析和处理.结果 最后纳入65例资料进行统计分析.超声X线联合诊断灵敏度为82.1%,特异度为88.9%,诊断指数为171.0%,符合率为83.1%,C/E为137.3.CT检查灵敏度为96.4%,特异度为55.6%,诊断指数为152.0%,符合率为90.8%,C/E为170.7.结论 超声X线联合诊断在特异度、诊断指数,以及C/E等方面均优于CT诊断,因此其宜于作为临床诊断宫内节育器异位的首选,尤其可在基层计划生育服务机构中推广使用. 钟兰萍 黄丽丽 邹燕 徐克惠 董白桦 吴尚纯 罗恋梅关键词:宫内避孕器 放射摄影术 X线计算机体层摄影术 成本-效果比 新型胚胎卵子冷冻支架 本实用新型公开了新型胚胎卵子冷冻支架,包括安装座,所述安装座的内侧壁转动连接有两个支撑杆,所述安装座的内部中间位置活动连接有移动框,所述移动框的侧壁设置有斜推杆,所述安装座的内侧壁固定连接有伸缩杆,所述伸缩杆的一端与移动... 李云秀 徐永芳 晏家骢 林娜 唐邹颖 钟兰萍文献传递 经阴道宫颈环扎术治疗复发性流产合并宫颈机能不全的疗效分析 2022年 目的:评价经阴道宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage, TVC)对复发性流产(recurrent sponta-neous abortion, RSA)合并宫颈机能不全(cervical insufficiency, CI)患者的治疗效果。方法:选取2019年1月至2021年12月在我院接受TVC治疗合并CI的RSA患者作为研究对象,根据手术时机将其分为治疗性宫颈环扎组(80例)、紧急性宫颈环扎组(18例)及选择性宫颈环扎组(40例),并对其临床疗效进行综合分析。结果:与紧急性宫颈环扎相比,选择性宫颈环扎和治疗性宫颈环扎至分娩间隔明显延长(35.4天 vs 105.3天;35.4天 vs 92.4天;P <0.001)。出生体重 ≥ 2000 g新生儿比率在治疗性宫颈环扎组最高(87.5%),其次是选择性宫颈环扎组(65.0%)和紧急性宫颈环扎组(33.3%),差异有统计学意义(P <0.05)。与选择性宫颈环扎组(72.22%)和紧急性宫颈环扎组(77.5%)相比,治疗性宫颈环扎组患者的活产率(95%)更高,差异有统计学意义(P <0.05)。无论是选择性宫颈环扎组还是治疗性宫颈环扎组,相比流产次数 ≥ 3次的患者,流产次数 <3次的患者在分娩时有更长的胎龄(P <0.05)。在选择性宫颈环扎组中,相比孕20周后行宫颈环扎,孕20周前行宫颈环扎的患者的新生儿体重更重,分娩的孕周更大(P <0.05;P <0.01)。在治疗性宫颈环扎组中,相比孕20周后行宫颈环扎,在孕20周前进行宫颈环扎患者的新生儿体重更重(P <0.01)。结论:TVC是一种有效的干预措施,可以延长合并CI的RSA患者孕周,预防早产发生,进行宫颈环扎术的最佳手术时间应在妊娠20周之前。 钟兰萍 陶丽梅 马蕊 康晓敏关键词:宫颈机能不全 复发性流产 子宫内膜容受性检测对于反复种植失败的有效性研究及影响种植窗的临床因素分析 被引量:2 2022年 目的 利用子宫内膜容受性检测技术(endometrial receptivity test,ERT)对反复种植失败的患者实施个性化移植探讨该技术对于改善此类患者临床结局的有效性,同时分析影响内膜容受性的临床因素。方法 回顾性队列研究2020年12月至2021年11月期间于云南省第一人民医院生殖医学科诊断为反复移植失败病例的临床资料。根据是否接受子宫内膜容受性检测技术并按检测结果再次移植胚胎分为接受组和未接受组,比较2组间的临床结局。分析影响内膜容受性的临床因素。结果 接受组再次移植临床妊娠率及胚胎种植率均显著高于同期未接受组(P <0.05)。多因素回归分析显示,合并多囊卵巢综合征及发生卵泡未破裂黄素化是种植窗移位的影响因素(P <0.05)。结论 对于反复种植失败的患者,依据ERT检测结果移植能改善助孕结局;合并多囊卵巢综合征及发生卵泡未破裂黄素化是反复种植失败患者发生种植窗移位的危险因素。 白云 李蕾 吴月蓉 钟兰萍关键词:体外受精-胚胎移植 不同剂量及疗程米非司酮治疗大鼠子宫内膜异位症的疗效 被引量:8 2012年 目的探讨不同剂量、不同疗程的米非司酮(mifepristone)对减小子宫内膜异位症(EMs)病灶的疗效。方法建立EMs大鼠模型,将建模成功的79只大鼠随机分为高剂量组[米非司酮剂量为2.604mg/(kg·d)]、低剂量组[米非司酮剂量为1.041mg/(kg·d)]及对照组(1mL花生油),治疗期内死亡7只;将3组再按不同疗程分为20d亚组,30d亚组,40d亚组,观察用药20d,30d及40d时异位病灶体积的减小率,从而判断治疗的有效性。结果高剂量组及低剂量组分别与对照组疗效比较,异位病灶体积均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05);而低剂量组与高剂量组的异位病灶体积减小率比较,差异无统计学意义(P=0.662),用药20d,30d及40d时病灶减小率比较,差异亦无统计学意义(P=0.559,0.145,0.057)。结论米非司酮可抑制EMs异位病灶的生长,低剂量组与高剂量组抑制趋势无显著差异,而且延长治疗周期,亦不能增强该药对异位内膜生长的抑制作用。 胡瑜凌 乔林 杨琳 钟兰萍 徐克惠关键词:子宫内膜异位症 米非司酮 静脉注射免疫球蛋白对复发性流产活产率的影响 2023年 目的:系统评价静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulins, IVIG)治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)的临床疗效。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和维普数据库,查找有关IVIG治疗RSA的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),检索范围为建库至2021年12月。按照纳入排除标准,由两名作者独立进行文献筛选并提取所需信息,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行分析。结果:本研究纳入10篇RCT,共496名RSA患者。IVIG治疗组活产率高于安慰剂组(60.57% vs 55.2%),差异无统计学意义(RR = 0.88, 95% CI = 0.72~1.08, P = 0.23)。相对于原发性RSA患者,IVIG治疗对提高继发性RSA患者活产率有积极作用(RR = 1.05, 95% CI = 0.90~1.22, P = 0.03)。按照用药时机将RSA患者分为妊娠前与确定妊娠后IVIG治疗两个亚组进行分析,活产率在两种给药方案间无统计学差异(RR = 1.09, 95% CI (0.95~1.27), P = 0.06)。相比于妊娠后给药组(103/172 vs 101/168, RR = 1.00, 95% CI (0.84~1.18), P = 0.97),在妊娠前给予IVIG治疗RSA患者活产率更高(46/74 vs. 37/82;RR = 1.38, 95% CI (1.03~1.86), P = 0.03)。将原发性RSA患者分为妊娠前与妊娠后给予IVIG治疗两个亚组进行分析,活产率在两种方案之间无统计学差异(RR = 0.88, 95% CI = 0.71~1.07, P = 0.45)。将继发性RSA患者分为妊娠前与妊娠后给予IVIG治疗两个亚组进行分析,活产率在两种方案之间无统计学差异(RR = 1.24, 95% CI = 0.98~1.57, P = 0.94)。结论:IVIG治疗RSA疗效尚不确定。相对于原发性RSA,IVIG治疗对提高继发性RSA患者活产率有积极作用。RSA患者在妊娠前给予IVIG治疗中获益。对于继发性RSA患者,妊娠前与妊娠后给予IVIG治疗,活产率无统计学差异。 马蕊 钟春如 钟兰萍 康晓敏关键词:免疫球蛋白 静脉注射 复发性流产 随机对照试验 META分析 新生儿大枕大池伴小脑半球发育不全一例及文献复习 2012年 目的报道并分析1例胎儿颅后窝池增宽的新生儿预后。方法 2011年3月在产科建卡产检发现胎儿颅后窝池增宽的1例孕妇进行定期产前超声检查,动态观察其胎儿颅后窝池宽度的变化,并对新生儿行出生后随访。结果本例孕妇在产前超声检查随访中,其胎儿颅后窝池宽度从孕33周的11 mm增至孕38周的18 mm,出生后其新生儿诊断为颅后窝大枕大池伴小脑半球发育不良。结论产前检查发现胎儿颅后窝池增宽,应进行超声或核磁共振动态随访,注意观察胎儿有无其他部位的结构异常或畸形。同时应重视产前对胎儿小脑发育情况的评估,以便早期诊断处理。 钟兰萍 刘兴会 彭冰关键词:产前诊断