- DA-EPOCH化疗联合G-CSF有效动员非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨CTX+G-CSF和DA-EPOCH+G-CSF方案对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血干细胞动员采集及造血恢复的效果。方法:回顾性分析我科收治的40例NHL患者分别采用CTX+G-CSF及DA-EPOCH+GCSF方案进行外周血造血干细胞(PBSC)动员、采集,并予BEAM方案预处理后回输自体外周血干细胞,分析动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况。结果:CTX+G-CSF组动员期间1例患者外周血白细胞(WBC)计数降至0.8×10~9/L,其余WBC数最低值均>2.0×10~9/L,3例血小板数降至80×10~9/L左右,其余患者血小板数均正常,单次采集物CD34^+细胞比例中位数0.99(0.35-1.30)%,共采集单个核(MNC)数(3.80±2.05)×10~10~,累计MNC(5.84±2.48)×10~8/kg,CD34^+细胞数中位数3.84(3.91-6.5)×10~6/kg。DA-EPOCH+G-CSF组动员期间患者外周血白细胞(WBC)计数最低降至(0.2-1.4)×10~9/L,1例血小板(Plt)数最低为8×10~9/L,其余均在40×10~9/L以上,单次采集物CD34^+细胞比例中位数0.85(0.34-1.2)%,共采集MNC中位数(3.68±1.56)×10^(10),累计MNC数(6.01±2.26)×10~8/kg,CD34^+细胞数中位数4.44(2.7-7.10)×10~6/kg。2组患者采集物CD34^+细胞比例中位数、总MNC中位数,累计每公斤体重MNC数及CD34^+细胞数中位数比较无统计学差异(P>0.05)。CTX+G-CSF组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.00(11.00-13.50)d;DA-EPOCH组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.50(11.00-17.25)d,2组比较无统计学差异(P>0.05),在移植过程中无死亡病例。结论:DA-EPOCH联合G-CSF方案可有效动员NHL患者的外周血干细胞,安全性高,且经济实惠。
- 廖丽昇魏天南郑志海曲双谢颖王志红陈碧云
- 华氏巨球蛋白血症伴中枢神经系统转化型淋巴瘤一例附文献复习
- 2018年
- 华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom’s macroglobulinemia，WM）是一种慢性B细胞增殖性疾病（B-CLPD），由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的低度恶性肿瘤。临床上可表现为肝、脾、淋巴结肿大，骨髓累及引起亦常规异常或单克隆IgM增多致高黏滞血症等。
- 曲双廖丽昇谢颖郑志海陈碧云
- 关键词：华氏巨球蛋白血症中枢神经系统文献复习淋巴瘤B淋巴细胞低度恶性肿瘤
- 自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征被引量：6
- 2019年
- 回顾性分析采用自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗POEMS综合征的疗效及安全性。6例患者用大剂量马法兰预处理后进行auto-PBSCT治疗,干细胞动员采用环磷酰胺后注射粒细胞集落刺激因子,其中1例以胸腹水为首发表现的患者动员前予Rd方案(来那度胺+地塞米松)治疗。患者耐受性好,移植后均迅速造血重建,无移植相关死亡,3个月后血清血管内皮生长因子水平明显下降/恢复正常,神经系统缓解的比例为5/6。
- 廖丽昇郑志海曲双魏天南谢颖林芸陈碧云陈为民
- 关键词：POEMS综合征外周血干细胞移植马法兰来那度胺
- RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的本文旨在探索RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2021年6月我院收治的28例老年(年龄≥65岁)初治原发中枢神经系统淋巴瘤患者临床资料。接受RMT方案(利妥昔单抗375 mg/m^(2),d0;大剂量甲氨蝶呤MTX 5 g/m^(2),d1;替莫唑胺150 mg/m^(2)d5-9,每21天为1个疗程),6疗程后序贯来那度胺维持治疗。评价疗效及不良反应。结果19例达完全缓解,1例达部分缓解,3例疾病稳定,5例疾病进展。总反应率为71.4%,其中完全缓解率67.9%,部分缓解率3.6%。中位随访30个月(9~60个月),中位无进展生存时间(PFS)为23个月,中位总生存时间为54个月。4年累计总生存率65.2%,无进展生存率为47.8%。单因素分析发现,脑脊液蛋白水平、血LDH及体能等与预后不良相关。Cox回归分析结果显示血LDH升高是独立的危险因素。入组患者无因治疗相关不良事件中断治疗。结论RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治PCNSL患者近期及远期疗效较好,不良反应轻,安全性好,是诱导或挽救治疗的选择,将来需进一步开展大样本的前瞻性研究评估。
- 曲双廖丽昇郑志海谢颖陈为民陈碧云
- 关键词：淋巴瘤中枢神经系统来那度胺
- 血管栓塞治疗原发性胃淋巴瘤并发急性上消化道大出血二例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）并发急性上消化道大出血患者的临床特点，以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2例PGL并发急性上消化道大出血患者的临床表现及诊治经过，并复习相关文献。结果2例患者均表现为腹胀、腹痛伴体质量减轻，均经胃镜黏膜活组织检查明确诊断，并发上消化道大出血伴失血性休克，予血管栓塞治疗后止血，后续给予全身化疗有效。结论PGL并发急性上消化道出血患者给予血管栓塞治疗安全有效，同时不影响肿瘤化疗的效果。
- 廖丽昇郑志海魏天南谢颖陈碧云
- 关键词：伯基特淋巴瘤胃肠出血
- 利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性。方法 纳入2008—2013年我院收治的老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤共20例。治疗组8例,接受利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案化疗（美罗华375mg/m^2 d0,长春新碱0.4mg/m^2＋表柔比星15mg/m^2＋依托泊苷50mg/m^2持续静滴24h d1~4,地塞米松15mg静滴d1~5,环磷酰胺750mg/m^2静滴d5）。对照组12例,接受利妥昔单抗联合CEOP方案化疗（美罗华375mg/m^2 d0,环磷酰胺750mg/m^2 d1,长春地辛4 mg d1,表柔比星60~80 mg/m^2 d1,地塞米松10~15 mg d1~5）。每21~28天为一个疗程。4个疗程后复查全身增强CT或PET-CT以评价治疗效果。结果 治疗组与对照组完全缓解率均为50%,总有效率相近（75%vs 83.3%）,治疗组III度以上的不良反应率均低于对照组,尤其是重症感染的发生率明显降低（0%vs 16.9%,P=0.027）。两组均无1例因化疗副作用终止治疗或死亡。结论 利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤,具有较好疗效,可显著降低化疗不良反应率,有助于提高总生存期。
- 谢颖陈碧云廖丽昇陈为民林芸王志红郑志海
- 关键词：利妥昔单抗非霍奇金淋巴瘤B细胞
- DA-EPOCH与MA方案在非霍奇金淋巴瘤自体外周造血干细胞动员中的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的分析DA-EPOCH方案（剂量调整依托泊苷＋表柔比星＋长春新碱＋环磷酰胺＋地塞米松）＋重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及MA方案（甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）＋G-CSF在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者行外周血干细胞动员中的作用。方法回顾性分析福建省立医院血液科收治的40例NHL患者的病例资料。患者分别采用DA-EPOCH及MA方案进行外周血造血干细胞（PBHSC）动员、采集，并行自体外周血干细胞移植，分析其动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况。结果DA-EPOCH组有2例、MA组有1例患者未采集到足够干细胞，需再次单用G-CSF动员。DA-EPOCH组动员期间患者外周血最低白细胞计数[0.7（0.5，0.9）]×10^9/L，最低血小板计数[75.0（53.0，107.0）]×10^9/L，7例患者低热（37.5～38.3 ℃）, 2例患者需输注血小板补充，共采集单个核细胞（MNC）数 （5.8±1.8）×10^8/kg，CD34^＋细胞（即干细胞）数[3.7（2.8，6.7）]×10^6/kg；MA组动员期间患者外周血最低白细胞数[0.4 （0.2，0.9）]×10^9/L，最低血小板数[12.0 （6.0，16.0）]×10^9/L，8例患者高热（39.0～39.8 ℃），15例患者需输注血小板补充，4例患者需输注红细胞纠正贫血，共采集MNC数（6.0±2.9）×10^8/kg，CD34^＋细胞数[8.5（2.6，11.3）]×10^6/kg。2组患者动员期间外周血最低血小板值、CD34^＋细胞数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。DA-EPOCH组移植后粒细胞植活时间为10（9，11） d，血小板植活时间为12（11，16） d；MA组移植后粒细胞植活时间为10（9，11） d，血小板植活时间为12（11，15） d；两组比较移植后粒细胞及血小板植活的时间比较差异无统计学意义（P〉0.05），移植过程中无死亡病例。
结论DA-EPOCH与MA方案均可有效动员合适病理类型NHL患者的外周血干细胞，安全性高，与MA方案比较，DA-EPOCH方案输血更少，发生严重感染的比例
- 廖丽昇郑志海魏天南曲双谢颖王志红陈碧云
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化学治疗
- 以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤临床特征
- 2022年
- 目的分析以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现、脱落细胞形态、病理和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等特征。方法收集以浆膜腔积液为首发表现的初治NHL患者临床资料,回顾性研究患者临床表现、脱落细胞形态、病理和PET-CT等特征。比较形态学、流式细胞学及PET-CT三种方法对淋巴瘤浆膜侵犯的检出率。结果共34例患者,胸腔积液19例,腹腔积液10例,心包积液5例。浆膜腔积液均为渗出液,积液乳酸脱氢酶(LDH)升高者26例(76.5%)。28例送检脱落细胞形态分析及流式分析,15例(53.6%)经脱落细胞形态分析发现分类不明细胞,高度怀疑淋巴瘤;20例(71.4%)经免疫分型确定为表型异常的单克隆淋巴细胞。PET-CT结果仅6例提示单纯浆膜放射性增浓。3种方法对淋巴瘤浆膜侵犯检出率差异无统计学意义(P>0.05)。24例经深部肿瘤实质性占位穿刺/活检确诊,6例经脱落细胞病理+腔镜下胸膜/腹膜活检病理确诊,4例经脱落细胞病理确诊。结论以浆膜腔积液为首发表现的NHL,脱落细胞形态学联合流式筛查可提高早期检出率。进一步PET-CT指导下组织活检是指导快速诊断的重要措施。对于原发浆膜淋巴瘤的罕见类型,确诊需结合脱落细胞免疫组化和浆膜活检。
- 曲双廖丽昇郑志海谢颖陈为民陈碧云
- 关键词：淋巴瘤浆膜腔积液
- 噻替派为基础的自体造血干细胞移植治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤被引量：1
- 2017年
- 目的:本研究旨在探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诱导及巩固治疗,以期提高临床上对此类淋巴瘤的认识,为系统治疗提供经验。方法:报道1例原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征和诊治过程,同时结合国内外文献进行相关分析。结果:1例原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者接受以大剂量甲氨蝶呤为主的多药联合化疗,并续贯2次含噻替派的大剂量化疗联合自体造血干细胞移植,取得显著的临床疗效,移植后患者处于持续缓解状态。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一类少见的原发于颅脑的恶性淋巴瘤。年轻患者在获得缓解后尽快接受含噻替派的大剂量化疗联合自体干细胞移植是首选的治疗策略。
- 曲双廖丽昇魏天南谢颖郑志海尚晋陈碧云
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤造血干细胞移植
- PD-1单抗联合化疗治疗皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例报告并文献复习
- 2021年
- 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤,为αβ细胞毒性T细胞浸润皮下脂肪组织,在所有原发皮肤T细胞淋巴瘤中所占比例不足1%[1]。临床上SPTCL可表现为无痛性皮下结节,部分晚期患者发热、肝脾及淋巴结肿大。
- 曲双廖丽昇谢颖郑志海陈碧云
- 关键词：皮肤T细胞淋巴瘤细胞毒性T细胞皮下结节皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤皮下脂肪组织联合化疗治疗
