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芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的对比观察被引量：2: 2011年; 目的观察剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果。方法 60例剖宫产手术患者随机分为PCIA组和PCEA组,每组30例。PCIA组术毕应用芬太尼20μg/kg、托烷司琼5 mg静脉镇痛;PCEA组术毕应用芬太尼5μg/kg、1.192%甲磺酸罗哌卡因20 ml硬膜外镇痛。采用视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)观察两组患者术后的镇痛、镇静效果。并观察术后血浆泌乳素浓度、肠蠕动恢复时间和镇痛期间可能出现的不良反应。结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,PCIA组RSS评分比PCEA组高,但两组患者镇痛总体满意度差异无统计学意义。PCIA组头晕发生率比PCEA组高。两组肠蠕动恢复时间、血浆泌乳素浓度、恶心、呕吐、瘙痒及镇痛期间呼吸频率比较差异无统计学意义。结论剖宫产术后芬太尼PCIA或PCEA均能获得满意的镇痛效果,且芬太尼PCIA和PCEA不良反应均较低。; 冯雪容李淑邹振宇; 关键词：芬太尼镇痛剖宫产

产科手术麻醉方式的选择及进展被引量：16: 2012年; 妊娠妇女机体发生一系列生理变化,各器官功能发生相应改变,麻醉医师在施行产科手术麻醉时必须针对这些改变研究麻醉处理及方法,产科麻醉须全面考虑麻醉用药对母婴的影响,麻醉方法力求简单、安全。麻醉方法的选择要综合孕妇和胎儿的情况及麻醉医师的操作熟练度来选择。在麻醉方法的选择上国内一直以蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合阻滞为主,而近来国外也由全麻逐渐转向区域阻滞麻醉为主。; 韩俊松邹振宇; 关键词：剖宫产麻醉方式

右美托咪定与芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的对比研究被引量：12: 2015年; 目的对比观察右美托咪定复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法 60例18-65岁择期行下腹部或下肢手术的患者随机分为二组,每组30例。行L1-2硬膜外穿刺置管,根据分组情况注入0.75%罗哌卡因15ml复合右美托咪定1μg/kg（RD组）或0.75%罗哌卡因15ml复合芬太尼1μg/kg（RF组）,于麻醉后分别记录麻醉平面达T10时间、麻醉平面消退2个节段时间、镇痛时间、血流动力学变化、镇静评分及不良反应。结果 RF组镇痛时间（VAS评分≥4分）[（5.33±0.80）h],明显较RD组[（7.73±1.01）h]短。RD组麻醉平面达T10时间（7.87±1.83）min较RF组（9.57±1.59）min短,麻醉平面消退2个节段时间RD组（142.50±12.71）min较RF组（123.60±12.48）min显著延长。RD组术中镇静较RF组好。右美托咪定可导致心动过缓,使RD组HR较RF组低,但二组低血压发生率差异无统计学意义;RD组口干发生率（30%）较RF组（3%）高,但瘙痒（0）、寒颤（3%）发生率较RF（23%,27%）组低。结论与芬太尼相比,右美托咪定1μg/kg复合0.75%罗哌卡因能有效缩短感觉阻滞起效时间并延长感觉阻滞持续时间及术后镇痛时间。; 钱鹏邹振宇宋仕钦耿启忠杨小霖; 关键词：罗哌卡因硬膜外麻醉术后镇痛

异氟醚麻醉下雷米芬太尼抑制切皮心血管反应的最低血浆有效浓度被引量：4: 2010年; 目的测定雷米芬太尼抑制切皮刺激心血管反应(心率增快和血压升高不超过基础值20%)的最低血浆有效浓度(MPCBAR)。方法40例妇科择期开腹手术患者均分为两组,呼气末异氟醚浓度分别维持在0.5MAC(Iso0.5组)和1.0MAC(Iso1.0组),并稳定15min以上。气管插管后两组按预设浓度TCI雷米芬太尼,以切皮刺激反应和血流动力学变化为指标,采用序贯法测定两组雷米芬太尼的MPCBAR。结果Iso0.5组雷米芬太尼MPCBAR为(3.33±0.38)ng/ml,95%可信区间为2.94～3.73ng/ml;Iso1.0组雷米芬太尼MPCBAR为(2.17±0.74)ng/ml,95%可信区间为1.39～2.94ng/ml。结论维持较高的呼气末异氟醚浓度能有效降低雷米芬太尼抑制妇科手术切皮刺激心血管反应的MPCBAR。; 邹振宇杨小霖周洪贵李淑; 关键词：异氟醚雷米芬太尼心血管反应

布比卡因复合舒芬太尼腰麻在输尿管镜下气压弹道碎石术中的应用被引量：7: 2012年; 目的观察经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术中0.75%布比卡因复合舒芬太尼腰麻的效果,并测定布比卡因ED50。方法择期行经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术的患者54例,随机分为两组,B组(n=28)腰麻液为单纯0.75%布比卡因,BS组(n=26)腰麻液为0.75%布比卡因复合舒芬太尼10μg。采用序贯法确定0.75%布比卡因剂量,初始剂量均为1.6ml(12mg),剂量梯度为0.2ml(1.5mg),以麻醉平面是否达T10为剂量增减指标。采用Probit回归分析计算布比卡因ED50及其95%可信区间(CI)。结果 B组布比卡因ED50为1.90ml(14.25mg),95%CI1.54～2.60ml(11.55～19.5mg),BS组布比卡因ED50为1.70ml(12.75mg),95%CI1.34～2.18ml(10.05～16.35mg)。BS组反映瘙痒发生率明显高于B组(35%vs.0%,P<0.01)。结论经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术腰麻时,舒芬太尼10μg能使0.75%布比卡因ED50减少10.5%。; 邹振宇李辉高剑萍耿启忠袁占永; 关键词：布比卡因腰麻舒芬太尼输尿管镜气压弹道碎石术

不同剂量右美托咪定对兔脊髓的神经毒性被引量：5: 2016年; 目的观察不同剂量右美托咪定复合0.75%布比卡因硬膜外镇痛的神经毒性作用。方法选择硬膜外置管成功后的健康家兔25只,雌雄不拘,重2.0-3.0kg,随机均分为五组。对照组（C组）：生理盐水1.5ml;B组：0.75%布比卡因1 ml＋生理盐水0.5 ml;D1、D2、D3组0.75%布比卡因1ml＋右美托咪定0.1、0.2、0.4μg/kg。硬膜外连续给药3d,继续观察至第7天处死家兔,作光镜和电镜检查。结果电镜下各组兔脊髓均未见破坏性病变。光镜下D2组有1只,D3组有2只兔的脊髓病变较严重,灰质和白质分界不清,脊髓灰质坏死,神经细胞减少。结论硬膜外给予右美托咪定对兔脊髓和脊神经存在剂量相关性损伤,但本研究剂量硬膜外注药后兔下肢运动功能可完全恢复。; 邹振宇钟振东杨小霖李兰洋任江宋仕钦; 关键词：神经毒性硬膜外镇痛

超声引导下FICB对THA术后患者疼痛及预后的影响分析被引量：3: 2020年; 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)部位的精准选择对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者血清疼痛相关指标、应激指标及预后的影响分析。方法:选取我科收治的92例行THA的患者,根据术后行FICB部位的不同,分为研究组及对照组,各46例,其中研究组(采用腹股沟韧带上FICB镇痛治疗)和对照组(采用腹股沟韧带下FICB镇痛治疗),比较两组患者的临床疗效等差异。结果:术后72 h内研究组自控镇痛次数、舒芬太尼消耗量及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组闭孔神经及股外侧皮神经的感觉阻滞成功率高于对照组,血清疼痛相关指标和应激指标均较对照组改善明显,生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论:经腹股沟韧带上行FICB镇痛治疗效果优于腹股沟韧带下FICB,同时可减轻THA患者术后的应激反应程度并提高其生活质量,值得临床推广应用。; 邹振宇武长君宋仕钦任江; 关键词：超声引导全髋关节置换术疼痛预后

细菌性阴道病患者阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量分析被引量：2: 2016年; 目的:检测细菌性阴道病患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,以分析阴道局部免疫状况和临床治疗效果。方法:通过分析2013年10月至2014年7月我院收治的47例细菌性阴道病患者的临床资料,使用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,同时对47例健康妇女检测结果进行对比分析。结果:BV组患者IFN-γ水平显著低于对照组健康妇女IFN-γ水平,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。统计BV患者治疗前后IFN-γ、IL-4两项水平,BV治愈患者IFN-γ较治疗前有显著提高,IL-4则显著降低,未治愈患者则呈反向变化,BV治愈患者和未治愈患者IFN-γ和IL-4水平差异显著(P<0.05)。结论:BV患者患病同IFN-γ水平显著降低和Th1/Th2比例失衡存在一定的相关关系,为治疗BV提供了一定依据。; 李淑赵菊美邹振宇; 关键词：细菌性阴道病阴道灌洗液干扰素-Γ 白细胞介素-4

氢吗啡酮与舒芬太尼复合布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的镇痛效果对比被引量：2: 2021年; 目的:比较盐酸氢吗啡酮与枸橼酸舒芬太尼复合布比卡因对肛肠手术的术后镇痛效果。方法:ASAⅠ级~Ⅱ级择期行肛肠外科手术的患者60例,随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和氢吗啡酮组(H组)。蛛网膜下腔注药后评估镇痛和运动阻滞起效及持续时间。记录头晕、恶心、呕吐、瘙痒、寒颤,尿潴留,呼吸抑制等不良反应。结果:H组患者注药后6 h、8 h、10 h、12 h、16 h、20 h VAS评分≥4分所占比例明显较S组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者蛛网膜下腔注药后双下肢运动达Bromage1级时间S组(18.03±11.01 min)与H组(16.63±6.87 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但蛛网膜下腔注药后到双下肢恢复至Bromage0级的时间H组(266.13±96.15 min)比S组(202.17±102.46 min)时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。H组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率比S组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮100μg复合布比卡因可安全的用于蛛网膜下腔镇痛,虽然不良反应发生率较舒芬太尼10μg复合布比卡因多,但镇痛时间较舒芬太尼长。; 邹振宇杨小霖宋仕钦袁占永武长君任江李淑; 关键词：氢吗啡酮舒芬太尼布比卡因

吸入麻醉药的MAC_(BAR)被引量：1: 2009年; 邹振宇杨小霖; 关键词：吸入麻醉药

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