赵根尚
- 作品数：135 被引量：340H指数：8
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平测定被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平的变化及其与疾病预后的关系。方法:选取郑州大学第二附属医院心血管外科2005年1月至2012年12月收治的急性主动脉夹层患者85例,入院后均行急诊手术治疗。根据预后分为死亡组(16例)和生存组(69例)。分别于入院时(T1)、入院后12 h(T2)、入院后24h(T3)取患者血液分离血浆,测定血浆中IL-6、IL-10、TNF-α及内毒素水平。结果:与生存组比较,死亡组IL-6、TNF-α、内毒素水平在各时间点均增高(F组间=3.914、5.973、9.156,P均<0.05);生存组与死亡组内各时间点IL-6、TNF-α、内毒素水平比较,差异均有统计学意义(F时间=5.135、11.548、8.875,P均<0.05),且与T1比较,生存组T3的IL-6、TNF-α水平,死亡组T2的IL-6水平,死亡组T3的IL-6、TNF-α、内毒素水平均升高(P均<0.05)。2组间IL-10水平比较及组内各时间点间比较,差异均无统计学意义(F组间=1.674,F时间=2.901,P均>0.05)。结论:急性主动脉夹层病情进展迅速,IL-6、TNF-α及内毒素水平的急剧增加可能提示患者预后不佳。
- 李明法宪恩杨景学赵根尚王宏山黄真锋
- 关键词：急性主动脉夹层全身炎性反应综合征细胞因子内毒素
- 氧合温血心麻液持续灌注对心肌超微结构的影响及临床结果分析
- 1992年
- 我们对10例体外循环手术病例采用氧合温血心麻液持续灌注心脏停跳,观察其对心肌超微结构的影响并分析了临床结果。电镜结果表明采用氧合温血持续灌注可保持心肌超微结构正常,镜下线粒体排列整齐,线粒体内、外膜清晰可辨,未见明显线粒体肿胀及空泡现象,肌原纤维走向规则,明暗带规整.未发现肌纤维断裂液化现象,细胞核染色质均勺,核膜清楚,未发现肌浆网扩张现象。所有病例均自动复跳,空跳时间明显缩短,复跳后心功能良好,术后血流动力学恢复满意,无任何并发症。本实验说明持续灌注氧合心麻液是一种安全、有效的心肌保护方法,可避免心脏冷损伤及缺血心肌再灌注损伤。
- 赵根尚庄世才张大新张瑞成刘军英初佩俊冯德广张长喜法宪恩王龙森全玉琴牛建立贺毅萍索振河苏伟
- 关键词：电子显微镜超微结构冷损伤再灌注损伤
- 激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛的临床研究被引量：1
- 2001年
- 目的 :观察激光心肌血运重建术 (TML R)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :5例冠心病患者均为不稳定型心绞痛者 ,其中有陈旧性心肌梗死 2例 ,曾施行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 1例。5例心肌核素扫描 (99m Tc- Mi Bi)及心电图均提示前壁、下壁缺血 ,其中 3例有外侧壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第 5肋间进胸、显露左室 ,应用高功率 CO2 激光器在左室缺血区域打孔 8～ 14个。结果 :5例患者术后 2周全部康复出院。术后心绞痛症状均有不同程度缓解 ,术后半年缓解明显 ( 级→ 级 ) ,体力活动较术前明显改善 ,术后 1年心绞痛均为 0级。结论 :TML R治疗不稳定型心绞痛安全、有效 ,对于不宜做 PTCA及冠状动脉旁路移植术的患者 ,TML
- 赵根尚张大新法宪恩冯德广初佩俊张瑞成任曼曼赵玉兰段温泉庄世才
- 关键词：不稳定型心绞痛激光心肌血运重建术TMLRCHD
- 心脏粘液瘤的外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 总结心脏粘液瘤外科治疗临床经验。方法 1984年10月～2002年10月,我院共收治心脏粘液瘤52例,其中左房粘液瘤47例占90.4％,右房4例占7.6％,左室1例占1.9％。51例在全麻体外循环下行心脏粘液瘤切除术。结果 所有患者手术顺利,无手术死亡。随访35例1～8年心功能恢复良好,无复发。结论外科手术是心脏粘液治疗的根本方法,远近期效果良好。
- 冯德广庄世才张大新赵根尚法宪恩张瑞成
- 关键词：心脏粘液瘤外科手术疗效观察
- 血清可溶性肿瘤发生抑制蛋白2和SYNTAX积分与冠状动脉旁路移植术患者近期预后的关系被引量：6
- 2021年
- 目的观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)术前血清可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(suppression of tumorigenicity-2, sST2)水平和SYNTAXⅡ积分,探讨其对ACS患者术后近期预后的预测价值。方法行CABG治疗的ACS患者183例(CABG组)和体检健康者180例(对照组),采用ELISA法检测血清sST2、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平,比较CABG组和对照组血清sST2水平和SYNTAXⅡ积分。术后随访6个月,根据随访期间的预后情况,将患者分为预后不良组48例和预后良好组135例,比较2组患者临床资料及血清sST2、CRP、BNP水平和SYNTAXⅡ积分,采用多因素logistic回归分析ACS患者CABG术后预后不良的危险因素;绘制ROC曲线,评估术前血清sST2水平、SYNTAXⅡ积分对ACS患者CABG术后预后不良的预测效能。结果 CABG组患者血清sST2水平[(35.24±6.42)μg/L]、SYNTAXⅡ积分[(30.24±6.29)分]均高于对照组[(11.24±2.35)μg/L、0](P<0.05)。预后不良组患者年龄、合并糖尿病比率、NYHA心功能分级Ⅳ级比率及左心房内径均大于预后良好组(P<0.05),血清CRP、BNP、肌酐、糖化血红蛋白、血乳酸、sST2水平及SYNTAXⅡ积分均高于预后良好组(P<0.05),白蛋白水平及左室射血分数低于预后良好组(P<0.05)。sST2≥35.24μg/L(OR=2.020,95%CI:1.952~2.253,P<0.001)、SYNTAXⅡ积分≥30.24分(OR=2.061,95%CI:1.967~2.345,P<0.001)是CABG术后预后不良的危险因素;sST2、SYNTAXⅡ积分的最佳截断值分别为36.49μg/L、30.15分时,单独及联合预测ACS患者CABG术后预后不良的AUC分别为0.755(95%CI:0.673~0.837,P<0.001)、0.781(95%CI:0.703~0.858,P<0.001)、0.931(95%CI:0.885~0.976,P<0.001),灵敏度分别为77.08%、79.17%、91.67%,特异度分别为77.78%、80.74%、94.07%;sST2联合SYNTAXⅡ积分预测ACS患者CABG术后预后不良的AUC高于单独sST2、SYNTAXⅡ积分(P<0.05)。结论高
- 邢帅帅贾梦奇赵根尚
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎的外科治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨心脏瓣膜心内膜炎的临床特点、手术时机选择和围术期处理。方法回顾分析26例心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎的临床表现、治疗经过和临床预后。结果术前死于恶性心力衰竭1例,术后随访25例,随访时间3个月～6年,无术后死亡,无再发感染。结论心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎外科治疗风险大,死亡率高,正确掌握手术指征、术中彻底清除感染灶和围术期正确处理是治疗的关键。
- 王喜明张艳霞杨景学法宪恩赵根尚李红卫
- 关键词：感染性心内膜炎心脏瓣膜病外科治疗
- 急性主动脉夹层合并急性肺损伤患者细胞因子表达的分析被引量：1
- 2014年
- 目的观察急性主动脉夹层合并急性肺损伤患者血清中细胞因子浓度的变化。方法 2010-07—2013-12间收治急性主动脉夹层患者37例,于入院时采集患者血液,进行血气分析,同时测定血清样本中IL-6、IL-8、TNF-a的浓度。随机选择20例体检健康者抽取血液进行对照。结果急性主动脉夹层患者与健康对照组相比,血清IL-6、IL-8和TNF-a浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非肺损伤组比较,肺损伤组细胞因子含量均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8及TNF-a的急剧增加可成为患者疾病严重很好的示警因子。
- 李明法宪恩杨景学赵根尚王宏山王寒黄真锋
- 关键词：急性主动脉夹层急性肺损伤细胞因子
- 80例大鼠腹腔异位心脏移植模型总结被引量：1
- 2005年
- 目的总结复制大鼠腹腔异位心脏移植模型的体会。方法健康远交系Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,各80只,供心的升主动脉及主肺动脉分别于受体的腹主动脉和下腔静脉做端侧吻合,将供心移植于受体腹腔内。结果共建立80例大鼠异位心脏移植模型,供心缺血时间(20±5)min,手术成功率91.3%。结论手术成功的关键:(1)合适的麻醉剂量和深度;(2)注意供心的保护缩短供心缺血时间;(3)提高血管吻合质量;(4)术后的妥当处理措施。
- 李红卫冯德广赵根尚法宪恩沈振亚
- 冠状动脉旁路移植术后处理被引量：4
- 2005年
- 目的 :总结 3 2例冠状动脉旁路移植术 (CABG)术后处理的临床经验 ,并做进一步探讨。方法 :2 0 0 2年 9月～2 0 0 4年 10月 ,连续观察 3 2例冠状动脉旁路移植术后患者 ,其中单支病变 6例 ,双支病变 15例 ,三支病变 11例 ,记录心电图、中心静脉压、有创动脉压、电解质、引流量、血气分析等。结果 :平均呼吸机辅助时间 16± 3 .5h ,呼吸衰竭 2例 ,心律失常 10例 ,低心排出量综合征 (LCOS) 3例。结论 :CABG术后充分供氧、适时、尽早拔管很重要 ,维持血容量、电解质平衡 ,注意低心排出量综合征 ,及时处理各种心律失常。总之 ,CABG术后全面、精细的处理对顺利恢复至关重要 ,是手术成功不可缺少的重要保障。
- 陈德峰赵根尚郭龙辉侯剑锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植术CABG术后处理低心排出量综合征三支病变
- 2型糖尿病病人心脏直视手术围术期的治疗
- 2006年
- 目的 探讨2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期高血糖发生情况及处理原则。方法 对30例2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期监测血糖变化，行小剂量[0．1U／（kg·h）]胰岛素治疗，目标治疗为血糖控制在7～8mmol／L，同时监测生命体征、酸碱平衡、感染等术后情况。结果 30例病人术后12h血糖均降至8mmol／L以下。本组病人未发生并发症，均痊愈出院，胰岛素治疗期间均未出现低血糖。结论 对2型糖尿病病人心脏直视手术围术期进行胰岛素强化治疗并有效地控制术后1血糖7～8mmol／L水平可以减少术后并发症，改善疾病的预后。
- 亢鸿儒杜睿郭龙辉赵根尚冯德广
- 关键词：心内直视术后2型糖尿病
