目的探讨微创经额穿刺治疗基底节出血的技术方法和临床疗效。方法阐述微创经额穿刺的解剖特点及技术要点,对65例高血压脑出血患者经CT定位后行微创微额穿刺,抽吸血肿,结合经引流管血肿腔注射尿激酶促进血肿引流,记录血肿清除率,常见并发症,卒中评分即格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI),评价近期及远期疗效。结果术后1周和术后3个月GCS评分明显高于术前,术后3个月又高于术后1周,术后1周和术后3个月NIHSS评分低于术前,术后3个月又低于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05);血肿清除率88.1%;BI评分1级24例(36.9%),2级23例(35.4%),3级9例(13.8%),4级5例(7.7%),5级3例(4.6%)。术后再出血3例(4.6%),颅内感染2例(3.1%),死亡1例(1.5%)。结论微创经额穿刺可以有效清除中量和小量基底节血肿,促进患者神经功能恢复,明显提高患者的日常生活能力,其操作简单,安全有效。
