赵书会
- 作品数：23 被引量：184H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MR扩散加权成像鉴别卵巢交界性上皮性肿瘤与卵巢癌的b值优化被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)鉴别卵巢交界性上皮性肿瘤(BEOT)与卵巢癌的最佳b值。方法:DWI扫描采用平面回波成像(EPI)技术,扩散敏感因子(b)值分别取0s/mm2,150s/mm2,500s/mm2,800s/mm2,1000s/mm2。对52例经手术病理证实的BEOT与卵巢癌患者行MR DWI检查。其中,BEOT 27例32个肿瘤,卵巢癌25例33个肿瘤。测量DWI图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)、实性成分与囊性成分信号强度比值(R),ADC图上测量实性成分ADC值,两位观察者DWI图像上评价肿瘤实性成分信号。结果:随b值增大DWI图像SNR值及CNR值均下降。b值≥500s/mm2时,随b值增大实性成分与囊性成分DWI信号强度对比(R)增加。不同b值测得的肿瘤实性成分的ADC值在BEOT与卵巢癌间差异均有统计学意义。四组b值(150s/mm2、500s/mm2、800s/mm2及1000s/mm2)ROC曲线下面积(AUC)分别为0.934、0.976、0.979和0.979。b值=1000s/mm2时,两位观察者对肿瘤DWI信号评价仍具有一致性,绝大多数卵巢癌DWI呈强信号。结论:DWI鉴别卵巢交界性上皮性肿瘤与卵巢癌的最佳b值为1000s/mm2。
- 李新强金伟赵书会蒋春梅
- 关键词：卵巢肿瘤交界性扩散加权成像
- 源自胃癌的转移性卵巢肿瘤的MRI研究被引量：5
- 2014年
- 目的:分析胃癌卵巢转移性肿瘤(SOTGC)的MRI表现,提高MRI诊断准确性。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例SOTGC的MRI资料,同期33例原发性卵巢癌(POC)作为对照。观察肿瘤的部位、边缘、形态、大小、囊实性、实性区内边界清晰的囊样信号、T2WI上肿块实性区与子宫肌层的信号强度比(SIR)、强化程度、腹膜种植及腹水量。结果:MRI上12例SOTGC共发现22个卵巢肿块;33例POC共见47个卵巢肿块。双侧卵巢肿块(10/12,83.3%vs.14/33,42.4%)、边缘光滑(18/22,81.8%vs.17/47,36.2%)、分叶形(17/22,77.3%vs.10/47,21.3%)、囊实性/实性肿块内边界清晰的囊样信号(14/22,63.6%vs.6/38,15.8%)和较低的SIR(1.2±0.3vs.1.9±0.5)五个征象有助于SOTGC的诊断(P分别为0.036、0.001、0.000、0.002和0.000)。出现囊实性/实性肿块内边界清晰的囊样信号及SIR值<1.4两个征象之一时,MRI诊断SOTGC的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、76.6%和81.2%。结论:SOTGC的MRI表现具有一定的形态学特征,结合病史将有助于与POC鉴别。
- 李海明强金伟赵书会马凤华蔡宋琪夏凎林冯峰傅爱燕
- 关键词：胃肿瘤卵巢肿瘤转移性肿瘤磁共振成像
- 采用MR波谱鉴别附件区良、恶性实性肿瘤的价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨氢质子MR波谱（1H-MRS）鉴别附件区良、恶性实性肿瘤的价值。方法回顾性分析106例（114个肿瘤）经手术病理证实，附件区实性病变为主的肿瘤患者资料，其中良性肿瘤44个，恶性肿瘤70个。术前均行常规MRI和1H-MRS检查。记录代谢物氮-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、脂质峰（Lip）、乳酸（Lac）的峰值积分，以峰值较稳定的Cr峰为参照，计算NAA、Cho、Lac及Lip峰与Cr峰的峰值积分比值（分别为NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及Lip/Cr）。采用独立样本t检验比较良、恶性肿瘤代谢物峰值积分比值的差异，采用ROC曲线下面积评价峰值积分Cho/Cr鉴别良、恶性肿瘤的效能，并确定鉴别二者的阈值。结果114个病灶均测出Cho峰，112个可见NAA峰（良性43个、恶性69个），70例可见Lip峰（良性21个、恶性49个），16例可见Lac峰（良性7例，恶性9例）。良、恶性附件肿瘤的峰值积分Cho/Cr和Lip/Cr分别为（4.8±2.5）和（9.6±3.3）、（6.4±4.0）和（10.5±4.6）分，差异均有统计学意义（t值分别为－8.826、－2.915，P〈0.05）。良、恶性肿瘤的峰值积分NAA/Cr分别为（1.4±0.7）和（1.6±1.0）分，差异无统计学意义（t值为－1.523，P〉0.05）。峰值积分Cho/Cr鉴别附件肿瘤良、恶性的ROC曲线下面积为0.902，以7.2分为阈值进行鉴别诊断，诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为80.0%（56/70）、88.6%（39/44）和83.3%（95/114）。结论在体1H-MRS对附件区良、恶性实性肿瘤的鉴别诊断有价值，其中Cho峰值意义最大。
- 马凤华强金伟蔡宋琪赵书会张国福饶娅敏
- 关键词：卵巢肿瘤磁共振成像
- 卵巢交界性上皮性肿瘤的MRI研究
- 第一部分 MRI鉴别卵巢良性与交界性黏液性囊腺瘤 [目的]探讨MRI对卵巢良性与交界性黏液性囊腺瘤(MC)的鉴别诊断价值。 [材料与方法]采用Siemens Symphony和Siemens Avanto1.5-T ...
- 赵书会
- 关键词：卵巢交界性上皮性肿瘤磁共振成像病理学特征
- 不典型子宫内膜间质肉瘤MRI表现一例被引量：1
- 2010年
- 赵书会强金伟邱海英冯琴
- 关键词：子宫内膜间质肉瘤MRI疗效
- MRI鉴别交界性与恶性上皮性卵巢肿瘤被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨交界性上皮性卵巢肿瘤(borderline epithelial ovarian tumor,BEOT)的常规MRI表现,明确MRI鉴别BEOT与恶性上皮性卵巢肿瘤(malignant epithelial ovarian tumor,MEOT)的价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的67例BEOT患者的临床及MRI资料,观察肿瘤双侧性、大小、形态、边界、囊实性分界、构型、乳头或结节、信号、强化程度、同侧卵巢显示、腹膜种植灶及腹腔积液,并与69例MEOT的征象比较。结果:67例BEOT共86个肿瘤,平均大小(13.0±6.7)cm,其中19例(28%)累及双侧卵巢;69例MEOT共98个病灶,平均大小(9.3±4.2)cm,其中29例(42%)累及双侧卵巢。两组肿瘤大小和双侧性差异无统计学意义(P=0.864,P=0.095)。两组肿瘤在形态、边界和囊实性分界方面差异有显著统计学意义(P均<0.001)。BEOT多呈(类)圆形、边界和囊实性分界清;而MEOT多呈分叶或不规则,边界和囊实性分界不清。纯囊性[9/86(10%)vs.1/98(1%),P=0.007]、囊性为主伴赘生物[31/86(36%)vs.11/98(11%),P<0.001]、外生型乳头或结节[23/86(27%)vs.7/98(7%),P<0.001)、分支乳头[28/86(33%)vs.0/98(0%),P<0.001)、同侧卵巢显示[29/86(34%)vs.0/98(0%),P<0.001)5个征象在BEOT较MEOT多见,五者联合诊断BEOT的灵敏度、特异度和准确率分别为84%、81%和82%。结论:MRI可显示BEOT和MEOT不同的征象,有助于两者鉴别。
- 李勇爱强金伟马风华李海明赵书会
- 关键词：卵巢癌交界性卵巢肿瘤磁共振成像
- 动态增强MRI在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的价值被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)对卵巢良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实、含有实质成分的86例卵巢良恶性肿瘤(良性15个、恶性71个)的DCE-MRI资料。评价标准包括时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型(分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)和3项半定量参数:增强幅度(enhancement amplitude,EA)、最大斜率(maximal slope,MS)及达峰值一半时间(time of half rising,THR),比较良恶性肿瘤的差异。结果:恶性肿瘤中,TICⅢ型59例(83%)、Ⅱ型12例(17%),未见Ⅰ型;良性肿瘤中,TICⅠ型5例(33%)、Ⅱ型10例(67%),未见Ⅲ型;TIC类型在良恶性肿瘤中差异有统计学意义(P<0.001)。恶性肿瘤的平均EA及MS值均大于良性肿瘤[(267.4±86.2)vs.(220.2±90.5),(11.0±6.3)vs.(6.1±4.7),P值分别为0.05和<0.001],而THR值则低于良性肿瘤[(32.8±7.6)s vs.(55.5±15.4)s,P<0.001)]。THR值是诊断效能最高的指标,受试者工作特性曲线的曲线下面积为89%。当THR<45 s时,诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为94%、80%、92%、96%和75%。结论:DCE-MRI的TIC类型及其3个半定量参数有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别。
- 李海明强金伟马风华赵书会夏淦林冯峰
- 关键词：卵巢肿瘤磁共振成像
- 卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现被引量：5
- 2014年
- 目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性。方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析。结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤。MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合)。结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性。
- 蔡宋琪强金伟赵书会马凤华李海明李新
- 关键词：卵巢畸胎瘤卵巢甲状腺肿混合性生殖细胞肿瘤
- MSCT图像后处理在肠梗阻诊断中的价值被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨MSCT后处理技术对于肠梗阻的诊断价值。方法:40例经手术证实的肠梗阻病例,行全腹部MSCT平扫及增强扫描,在工作站上采用多平面重组、MIP及VR方法进行图像后处理,观察肠梗阻的有无、部位、病因及有无合并肠缺血。结果:40例中,CT常规横断面图像、联合后处理图像均能显示了肠梗阻,单独根据常规横轴面图像能确定30例(75%)的梗阻部位、31例(77.5%)的梗阻原因及10例(83.3%)合并肠缺血,而联合后处理图像可以确定38例(95%)的梗阻部位、37例(92.5%)的梗阻原因及11例(91.6%)合并肠缺血,两种方法对梗阻部位、原因的诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT常规横轴面图像及后处理技术的联合应用在显示肠梗阻的部位、梗阻原因以及肠道血运状态方面优于单纯常规横轴面图像。
- 冯琴强金伟李若坤赵书会冯晓源袁海滨
- 关键词：肠梗阻
- 卵巢畸胎瘤的MRI诊断被引量：12
- 2011年
- 目的:分析卵巢畸胎瘤的MRI表现,提高MRI诊断的准确性。方法:搜集经手术和病理证实的68例共70个卵巢畸胎瘤,对其MRI表现作回顾性分析。结果:70个畸胎瘤中,成熟性畸胎瘤65个,未成熟性畸胎瘤4个,卵巢甲状腺肿1个。65个成熟性畸胎瘤均为囊性,其中单房46个(71%),双房11个(17%),多房5个(8%),不完全分隔3个(4%);65个成熟畸胎瘤均见脂肪成分,其中58个(89%)肿瘤以脂肪成分为主,7(11%)个瘤内含少量脂肪成分;38个(58%)见头结节;20个(31%)瘤内见钙化或牙齿;58个(89%)瘤内见碎屑及毛发。增强后囊壁和较大头结节强化。4个未成熟性畸胎瘤均为囊实性,为混杂实性、液性、少量脂肪和钙化信号。1个卵巢甲状腺肿为双房囊性,不含脂肪成分,一分房内T2WI均匀极低信号。术前MRI正确诊断65个(92.9%)。结论:MRI能较好的显示卵巢畸胎瘤内部结构及成分,绝大多数畸胎瘤具有典型表现,脂肪含量少或不含脂肪的畸胎瘤易误诊。
- 赵书会强金伟邱海英李新
- 关键词：卵巢畸胎瘤卵巢甲状腺肿磁共振成像
