贾民勇
- 作品数：17 被引量：107H指数：5
- 供职机构：安阳地区医院更多>>
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- 哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施探讨被引量：45
- 2016年
- 目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施。方法选取2012年1月至2015年1月濮阳市安阳地区医院收治的240例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各120例。两组均给予布地奈德粉吸入治疗,研究组在此基础上给予噻托溴铵干粉胶囊。评价两组治疗前后肺功能,哮喘症状、慢阻肺症状评分,临床疗效及用药后不良反应。结果治疗后研究组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1%改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ACT、CAT评分均较治疗前有所改善(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为96.8%(115/120),与对照组的90.8%(109/120)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床特征与哮喘、慢阻肺均有相似之处,给予布地奈德联合噻托溴铵治疗可有效改善临床症状及肺功能状况,效果良好。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾民勇申玲君
- 呼吸重症监护病房发生导尿管相关性尿路感染被引量：4
- 2013年
- 目的观察呼吸重症监护病房患者发生尿管相关性尿路感染时的诊断与处理,提高对尿管相关感染的认识。方法回顾分析本院呼吸重症监护病房发生尿管相关性尿路感染患者的病历资料及文献学习。结果61例发生尿管相关性尿路感染患者中,培养出真菌25例:白色念珠菌20例(80%)、假丝酵母菌3例(12%),培养出细菌31例,均为革兰阴性杆菌,5例阴性结果。膀胱冲洗后再次培养,阳性结果54例,阴性结果7例(χ2=0.369696,P>0.05),膀胱冲洗前后差异无统计学意义。结论呼吸重症监护病房患者以老年人为主,存在排尿的问题较常见,留置尿管后发生尿路感染常见,培养显示,细菌以革兰氏阴性菌多见,真菌以念珠菌常见,膀胱冲洗不能消除感染状态,避免插管和缩短留置时间是解决问题的关键。
- 韩鹏许志强李永锋连晓峰李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：留置尿管尿路感染重症监护
- 持续性房颤患者睡眠呼吸暂停综合征严重程度与大内皮素及氮末端脑钠肽原水平的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的:评估持续性房颤患者血清大内皮素(big ET-1)及氮末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平与睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)严重程度的关系。方法:204例持续性房颤患者行多导睡眠呼吸监测除外或诊断OSAS,除外者为对照组,确诊患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分成轻度组、中度组和重度组。比较各组患者big ET-1、NT-proBNP浓度、左房直径,分析其与OSAS严重程度关系。结果:血清big ET-1、NTproBNP水平和左房直径与OSAS严重程度呈正相关(P<0.01,P<0.01,P<0.05),big ET-1、NT-proBNP水平和左房直径呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:持续性房颤OSAS患者big ET-1、NT-proBNP水平、左房直径与OSAS严重程度正相关,血管内皮损伤介导的左房重构和电重构可能在OSAS持续性房颤发生中起重要作用。
- 连晓峰张彩凤许志强韩鹏李永锋李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合症持续性房颤左房重构
- 无创机械辅助通气治疗AECOPD合并急性肺性脑病的临床疗效
- 2013年
- 目的观察无创正压呼吸机辅助通气治疗肺性脑病的临床疗效。方法 68例入选患者随机分为观察组和对照组,观察组采用BIPAP呼吸机实施无创正压通气(NPPV)+常规治疗方法,对照组采用鼻导管吸氧+常规治疗方法,对比不同治疗阶段患者Glasgow意识障碍评分、RR、PaO2、PaCO2改变情况。结果观察组治疗4h、8h后患者意识、动脉血气分析结果、生命体征改善情况及插管率均优于对照组(P<0.05)。结论 NPPV+常规疗法治疗肺性脑病患者较之普通氧疗方法具备更好的临床效果。
- 贾民勇许志强
- 关键词：肺性脑病无创正压通气
- 家庭长期使用BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察长期使用气道双水平正压（BiPAP）呼吸机家庭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）后对患者营养状态的影响。方法将33例随机患者分为观察组12例和对照组21例，观察组采用呼吸机每日应用＋常规药物治疗方法，对照组采用常规药物治疗。治疗后3个月复诊检查患者营养状况，治疗期间发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期者进行剔除，其中观察组剔除2例，对照组剔除5例，最后完成26例。结果观察组治疗后营养不良状况有所改善，对照组营养状况无改善，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期家庭使用BiPAP呼吸机有助于改善COPD患者的营养状况及预后。
- 贾民勇山小薪许志强李勇连晓峰张海瑞李永峰晁耀烁
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良
- 膈肌功能下降病例分析52例被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨快速评估膈肌功能下降的方法和引起膈肌功能下降的病因构成。方法:收治膈肌功能下降患者52例,对病历资料进行回顾性分析及文献学习。结果:52例患者中,男33例,女19例,年龄36～82岁,平均63±7岁。临床表现:胸闷52例(100%);气喘30例(57.7%);呼吸困难46例(88.5%);咳嗽功能减退21例(40.4%);排痰不利23例(44.2%);呼吸困难与体位相关,立位时呼吸困难加重,平卧后减轻3例(5.8%);仅表现为憋闷、喜叹气2例(3.8%);出现肺部感染,引起呼吸衰竭1例(1.9%)。有40例患者给予无创呼吸机辅助呼吸,12例悬空俯卧位治疗。入选病例及时给予无创呼吸机辅助呼吸或悬空俯卧位后,再次给予评估膈肌功能:呼吸困难与体位关系消失,胸腹矛盾运动及Hoover征消失,叩诊TLC位及RV位肺下界的活动度大于3个肋间隙,肺功能检查卧位VC下降<10%。结论:膈肌功能减退病例中COPD和支气管哮喘所占比例最大。通过临床仔细观察、查体及肺功能检测能快速发现膈肌功能下降,有助于及时采取正确的处理方法,尽早改善病情。
- 韩鹏许志强李永锋连晓峰晁耀烁李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：膈肌功能机械通气
- 急危重症误吸风险的早期判断与处理的诊治探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨急危重症患者抢救过程中误吸风险的早期判断及正确处理的方法。方法对本院2008年1月至2011年12月收住重症监护病房(ICU)的120例急危重症患者的病历资料进行回顾分析并文献学习。进行病例对照研究,病例组设为进行快速误吸风险评价并相应处理的患者共60例;未加评价和一般常规处理者60例设为对照组。结果对照组60例患者发生肺炎18例,死亡8例;病例组肺炎6例,死亡2例;入院后吸入性肺炎发生率病例组10%,对照组30%;呼吸衰竭发生病例组3.33%,对照组33.33%;出院后1年内再次发生吸入性肺炎病例组3.33%,对照组26.67%;死亡情况病例组5%,对照组13.33%。经SPSS软件分析,取α=0.05,c2检验,入院期间吸入性肺炎发生率、呼吸衰竭发生率及出院1年内发生吸入性肺炎率P值均小于0.05,具有统计学意义。死亡情况P值大于0.05,两组无差异。住ICU时间:病例组3～8d,平均(5.70±2.959)d;对照组4～16d,平均(10.22±4.985)d。经SPSS软件分析,取α=0.05,独立样本t检验P=0.021。结论快速判断并及时处理患者误吸风险是抢救急危重症的重要步骤之一。"误吸风险快速评判方法"是一种简单、有效、实用的方法,有利于急危重症患者的抢救,可取得较好临床疗效。
- 韩鹏许志强李永锋连晓峰晁耀烁李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：危重症误吸
- 急性肺栓塞患者的溶栓与抗凝治疗效果探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨急性肺栓塞患者的溶栓与抗凝治疗效果。方法选取2014年11月至2015年11月在濮阳市安阳地区医院采取溶栓和抗凝治疗的55例肺栓塞患者作为联合组,同时选取同时段内采取单纯抗凝治疗的40例肺栓塞患者作为单用组,比较两组患者临床治疗效果以及症状改善情况。结果联合组患者临床治疗有效率明显优于单用组(P<0.05);同时联合组患者胸痛、发绀、咳血和呼吸困难等症状改善率明显高于单用组(P<0.05)。结论抗凝联合溶栓疗法治疗急性肺栓塞效果优于单用抗凝法,值得推广应用。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾民勇申玲君
- 关键词：急性肺栓塞溶栓抗凝
- 早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭被引量：3
- 2012年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并呼吸衰竭（ARF）早期应用无创正压呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法将95例入选患者随机分为两组，观察不同治疗措施患者二氧化碳分压（PaC02）、氧分压（PaO2）改变情况及有创呼吸机使用率和住院时间。结果观察组平均住院日缩短2d、气管切开及经鼻气管插管率，以及动脉血气分析结果、生命体征改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论无创正压通气＋治疗COPD急性发作合并Ⅱ型ARF患者早期应用具备更好的临床效果。
- 贾民勇许志强李勇晁耀烁张海瑞连晓峰韩鹏李永峰
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点。方法回顾性分析157例确诊为冠心病患者的临床资料,按是否合并OSAHS分为OSAHS组(n=78)和无OSAHS组(n=79)。比较2组患者的临床表现、体质量指数(BMI)、颈围、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I(CTN I)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、冠状动脉造影及睡眠指标。结果 OSAHS组患者睡眠时打鼾、白天困倦、夜间憋醒及白天嗜睡症状、BMI、颈围、肌红蛋白、CTN I、冠状动脉3支病变和弥漫病变发生率明显高于无OSAHS组,差异均有统计学意义(P<0.05);但TC、TG、FBG与无OSAHS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组患者睡眠呼吸暂停低通气指数、动脉血氧饱和度低于90%的时间高于无OSAHS组患者,最低动脉血氧饱和度低于无OSAHS组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者中OSAHS高发,其临床症状和冠状动脉病变程度在冠心病合并OSAHS患者中易于加重。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
