谢国海
- 作品数：7 被引量：37H指数：3
- 供职机构：浙江省宁波市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 联合应用多种内腔镜一期诊断和治疗早期肾盂癌(附8例报告)被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨多种内腔镜在早期肾盂癌诊断和治疗中的联合应用价值。方法:8例肾盂癌患者运用输尿管软硬镜或经皮肾镜诊断,并一期采用后腹腔镜联合经尿道输尿管切开.行肾输尿管全长切除及膀胱输尿管开口袖套状切除。术后病理诊断为G_15例,G_23例,T_1N_0M_05例,T_2N_0M_03例。结果:8例均顺利完成手术,手术时间平均150 min,术中出血量平均120 ml。导尿管留置时间为7天左右,术后2～4天下床活动。均无漏尿、切口感染等并发症。仅1例因淋巴漏,皮管引流至术后2周拔除。随访6～18个月,患者均无瘤生存.未见肿瘤复发、转移及切口肿瘤种植。结论:通过联合应用多种内腔镜,可以在明显提高肾盂癌的诊断率的基础上,一期完成腹腔镜肾盂癌根治性切除,最大限度地减少患者手术创伤和手术并发症。
- 蒋军辉程跃沈志久严泽军谢国海蒋照辉王国耀杨斌斌钱君海
- 关键词：肾盂肿瘤腹腔镜
- “可视穿刺针”肾镜系统经超微通道(F12)治疗肾结石初步经验(附27例报道)
- 谢国海程跃袁鹤胜胡嘉盛方立贾晓龙刘冠琳严泽军张东旭
- 可视穿刺针肾镜系统经超微通道（F12）治疗〈2cm肾结石的初步经验被引量：21
- 2018年
- 目的探讨使用可视穿刺针肾镜系统联合钬激光通过超微通道（F12）治疗〈2 cm单发肾结石的初步经验及其临床应用价值。
方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的43例〈2 cm单发肾结石患者的临床资料，男23例，女20例。年龄（43.0±13.6），范围23～65岁。左肾结石22例，右肾结石21例。肾上盏结石8例，肾下盏结石13例，肾盂结石22例，其中肾上盏憩室结石5例。43例患者中体外冲击波碎石失败21例。结石最大径（1.63±0.32）cm，范围1.2～2.0 cm。43例均行经皮肾镜取石术，术中先用彩色多普勒超声定位目标肾盏，应用可视穿刺针进行穿刺。可视穿刺针由成像-导光光纤、针芯、F4.85金属鞘组成。可视穿刺针连接10 ml注射器，由助手推注生理盐水以获得清晰视野，全程直视下由皮肤、皮下组织、肾实质进入目标肾盏、肾盂，以及上段输尿管。穿刺成功后退出针芯及光纤，保留F4.85金属鞘。经F4.85金属鞘置入斑马导丝至输尿管，退出F4.85金属鞘，测量穿刺深度，沿导丝扩张建立F12皮肾通道，由成像-导光光纤与F8金属外鞘组装成的肾镜联合钬激光进行碎石。术后常规留置F6双J管2周，不留置肾造瘘管，留置导尿管3 d。术后第1天查腹部X线片及CT了解碎石情况及双J管位置。
结果本组43例中，41例一次性顺利碎石清石，一期清石率95.3%（41/43）；2例有残留结石，术后行体外冲击波碎石后2周内自行排出。手术时间（从穿刺开始至双J管留置完毕）（31.0±9.2）min，范围23～65 min。术后2 h复查血常规，血红蛋白平均下降（14.0±6.2）g/L，范围6～32 g/L。7例出现并发症，分别为Clavien Ⅰ级4例（2例轻微肾包膜下血肿，2例反应性胸腔积液），Clavien Ⅱ级3例（术后发热〉38.5℃，换敏感抗生素治疗），无≥Ⅲ级并发症发生。结石成份分析结果为一水草酸钙结石10例，二水�
- 谢国海严泽军蒋军辉刘冠琳方立张东旭胡嘉盛贾晓龙郑重刘万樟袁鹤胜程跃
- 关键词：肾结石钬激光碎石术
- 输尿管镜下钬激光碎石术在半日间手术模式下的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨分析输尿管镜下钬激光碎石术在半日间手术模式下的临床效果。方法回顾性分析于2020年8月至2022年8月收治的100例输尿管结石患者作为研究对象,根据患者接受的手术模式将其分为对照组和观察组各50例,对照组患者采取日间手术模式下的干预治疗,观察组患者采取半日间手术模式下的干预治疗。观察两组患者的手术及住院情况、治疗满意度和术后在家修养期间的远期并发症的发生情况。结果比较两组患者的手术及住院情况,发现两组患者的住院费用和结石取净率比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组的住院时间显著低于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的治疗满意度,对照组的满意率显著低于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。比较两组患者术后的远期并发症,对照组的不良反应发生率显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。结论采用半日间手术模式下钬激光碎石术治疗输尿管结石能够在不增加患者住院费用的情况下,降低患者术后的远期不良反应,增加患者的治疗满意度。
- 王维星谢国海
- 关键词：输尿管结石
- 经尿道与经皮肾钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并息肉被引量：8
- 2008年
- 目的报告经尿道和经皮肾途径输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的经验与疗效。方法2000年8月～2006年9月应用输尿管镜钬激光碎石息肉消融术经尿道和经皮肾途径治疗69例嵌顿性输尿管结石并息肉,术后4～6周拔除输尿管内支架管,术后3～6个月泌尿系B超和/或静脉肾盂造影对术后情况进行复查和随访。结果47例行经尿道输尿管镜钬激光碎石息肉消融术治疗,其中38例一期手术获得成功,术中因输尿管穿孔改开放手术2例,4例输尿管上段结石因输尿管扭曲输尿管镜无法到达输尿管梗阻部位,改经皮肾途径手术成功,3例术后尿路造影提示病变处输尿管碎石颗粒聚积,二期经尿道输尿管镜钬激光治疗后治愈;经皮肾输尿管镜钬激光碎石息肉消融术治疗22例,均一期手术获得成功。术后随访患肾积水均有改善,患侧输尿管引流正常,未发生输尿管狭窄和息肉复发。结论经尿道和经皮肾输尿管镜下钬激光碎石息肉消融术治疗嵌顿性输尿管结石并息肉是一种可靠而有效的方法;处理合并输尿管上段包裹性息肉时,经皮肾途径无论是在操作安全性和结石取净率上较经尿道途径更为优越。
- 李和明程跃沈志久王国耀谢世瑛杨斌斌张建华方海伟谢国海
- 关键词：输尿管结石输尿管息肉钬激光
- 良性前列腺增生相关性血尿的彩色多普勒表现被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨前列腺增生相关性血尿的经直肠彩色多普勒超声特征。方法:对53例诊断为前列腺增生患者经直肠超声观察其前列腺动脉尿道支,测量其最大血流速度(V_(max))、最小血流速度(V_(min))、阻力指数(RI)。进行统计学处理。结果:良性前列腺增生相关性血尿组及非血尿组前列腺动脉V_(max)均值分别为(23.07±3.71)cm/s、(17.12±4.25)cm/s(P=0.00),V_(min)均值分别为(4.75±3.26)cm/s、(5.07±2.54)cm/s(P=0.35),RI均值分别为(0.79±0.035)、(0.67±0.041)(P=0.00)。结论:经直肠彩色多普勒超声可显示前列腺动脉尿道支,出现前列腺增生相关性血尿的患者,前列腺腺体血流信号增加,前列腺动脉最大血流速度增快,血供增加,血管阻力指数增大。V_(max)及RI可作为良性前列腺增生相关性血尿的预测指标。
- 谢国海严泽军程跃尹凤英
- 关键词：经直肠彩色多普勒超声良性前列腺增生血尿
- 肾透明细胞癌NOTCH1与JAG1的表达及意义被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨肾透明细胞癌跨膜受体蛋白(NOTCH1)与人类Jagged1基因(JAG1)的表达及意义。方法:应用免疫组化染色法比较肾透明细胞癌(n=129)及正常肾组织(n=33)中NOTCH1和JAG1蛋白的表达差异,并分析两者的表达与肿瘤临床病理参数的相关性。结果:肾透明细胞癌NOTCH1、JAG1阳性表达率高于正常肾组织(分别为95.3%比36.4%,P<0.05;93.0%比42.4%,P<0.05);随着肾癌的病理分级、临床分期的增高和肿瘤的增大,NOTCH1和JAG1的表达水平均增高。复发组NOTCH1和JAG1蛋白的表达均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾透明细胞癌NOTCH1和JAG1表达均高于正常肾组织,且与肿瘤分级、分期及肿瘤大小有关。两者对临床预后判断可能具有一定价值。
- 吴科荣张立许乐侯君程跃李和明谢国海严泽军蒋照辉
- 关键词：肾透明细胞癌
