覃思平
- 作品数：17 被引量：50H指数：4
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- 胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶的变化及意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶(SOD)的变化及意义。方法剖胸手术患者30例,随机分为两组,单肺通气组(OLV组)15例和双肺通气组(TLV组)15例,于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、恢复双肺通气1 h(T5)、2 h(T6)和术后24 h(T7),双肺通气组T1～7对应时点为手术剖开胸腔时、胸内操作0.5 h、1 h、2 h、胸内操作完成后1 h、2 h,术后24 h,采集桡动脉血样,测定血清SOD的活性,白细胞(WBC)和中性粒细胞(PMN)计数。结果与T0比较,两组的SOD活性均在T5、T6下降(P<0.05);WBC及PMN计数:OLV组在T4～T7、TLV组T5～T7升高(P<0.05)。与TLV组比较,OLV组T5～T7时SOD活性降低,PMN计数升高,T4～T7时WBC计数升高(P<0.05)。结论单肺通气比双肺通气更易诱发或加重机体的氧化应激反应。
- 钟日胜黄燕娟曾建业黄冰何二宁马南花冉雪莲覃思平
- 关键词：胸内手术单肺通气超氧化物歧化酶
- 氨溴索在单肺通气中应用的临床研究
- 黄燕娟钟日胜王洁何二宁黄冰冉雪莲黄茜马南花覃思平
- 一、课题来源及背景：为计划外-自选项目，内含广西自然科学资金项目桂科自 0640197。单肺通气是胸外科手术麻醉常用技术，但其可造成通气血流比例失调、组织缺血-再灌注损伤等不良影响，肺萎陷或者多次重复萎陷与复张的过程将可...
- 关键词：
- 关键词：单肺通气手术麻醉氨溴索肺损伤保护
- 一种手术切口止痛敷贴
- 一种手术切口止痛敷贴，其特征在于，包括：衬垫，第一层底贴，第二层底贴，第三层底贴，置药区，药包。该手术切口止痛敷贴设计了三层有效的粘贴面，且药物区设计的是可拆卸的药物包，药物包内有镇痛药物，使用该手术切口止痛敷贴不必频繁...
- 黄红梅李喜松韦晓棠杨思源黄伟覃思平
- 文献传递
- 颈丛复合舒芬太尼阻滞在甲状腺手术的术后镇痛效果观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察颈丛复合舒芬太尼、芬太尼阻滞施行甲状腺瘤手术的术后镇痛效果。方法将甲状腺瘤手术患者80例，随机分为舒芬太尼组（S）、芬太尼组（F）与对照组（D1、D2），每组20例。分别以舒芬太尼、芬太尼复合0．596％罗哌卡因阻滞或静脉强化，观察术后2、4、8、24h的VAS评分，以及术后恶心、呕吐、头痛等并发症。结果三组患者术后VAS评分：S组与F组低于对照组，S组低于F组，有统计学差异；罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼阻滞在术后的镇痛效果好，以舒芬太尼术后镇痛效果更优、时效更长；术后恶心、呕吐在静脉强化组发生率高，比较有统计学意义；舒芬太尼组的头痛发生率低，比较有统计学意义。结论颈丛复合舒芬太尼阻滞在甲状腺瘤手术有良好的术后镇痛效果，术后并发症少。
- 黄伟覃思平韦巧松
- 关键词：舒芬太尼颈丛神经传导阻滞镇痛预先镇痛
- 体外循环心内直视手术中脑电双频指数监测麻醉深度的效果观察
- 2023年
- 目的观察体外循环心内直视手术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测麻醉深度的效果。方法选取百色市人民医院行体外循环下心内直视手术患者40例,随机分为2组(n=20)。麻醉诱导2组均由静脉通道给予咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼10μg/kg、苯磺顺阿曲库铵0.3 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg静推,诱导期血压下降给予升压药。观察记录气管插管即刻(T0)、锯胸骨即刻(T1)、体外循环开始10 min(T2)、鼻温最低时(T3)、复温至36度时(T4)、体外循环停止时(T5)各时点BIS值。术中麻醉维持期2组均持续泵注0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的右美托咪定,切皮及锯胸骨前按10μg/kg追加芬太尼,观察组观察组丙泊酚泵注剂量通过BIS值的变化进行调整,术中维持BIS值40~60。对照组也使用BIS监测,但BIS值对主麻医师隐藏,术中用药剂量由麻醉医师根据传统标准视血压心率进行调整,术后收集数据者从监护记录调取对照组术中BIS值,2组血压通过血管活性药泵注尽量维持在不高或不低于术前基础值的20%以内。记录整个手术过程丙泊酚总用量、血管活性药用量、芬太尼总用量,记录患者麻醉时间、手术时间、升主动脉阻断时间、体外循环转机时间、术后气管拔管时间、术后转出监护室时间、术后3 d随访患者是否存在与手术相关的记忆以及术后住院时间。结果2组术中芬太尼总用量比较差异无统计学意义(P>0.05),术中丙泊酚总用量观察组小于对照组,术中血管活性药用量少于对照组(P<0.05),观察组各时点BIS值均高于对照组,2组BIS值均随时间的延长先降低后升高后平稳,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),观察组气管拔管时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后转出CSICU时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环下心内直视手术麻醉中应用BIS监测麻醉深度具有重要价值,可在保障手术顺�
- 黄红梅李喜松覃思平李惠雯
- 关键词：体外循环
- 不同剂量沐舒坦对单肺通气家兔炎症细胞因子的影响被引量：6
- 2008年
- 目的:观察单肺通气(one-lung ventilation,OLV)家兔炎症细胞因子的变化,以评估沐舒坦对OLV导致肺损伤的防治效果。方法:67只家兔分4组:双肺通气组(two-lung ventilation,TLV,A组)、OLV组(B组)、OLV沐舒坦(5mg/kg)干预组(C组)、OLV沐舒坦(15mg/kg)干预组(D组)。在麻醉前、OLV1、2h、恢复双肺通气后1、2h(A组为TLV1、2、3、4h)采血,放免法测定血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平,实验结束取双肺作组织形态学检查。结果:①B、C、D组的非通气肺可见肺组织片状实变,以出血、渗出、水肿、炎性细胞侵润为主;C、D组改变明显轻于B组;②B、C、D组的IL-6、IL-8、TNF-α明显升高(P<0.05),升高幅度B组明显高于C、D组(P<0.05)。结论:沐舒坦能较好地抑制炎症细胞因子,对OLV导致的肺损伤有一定防治作用。
- 覃思平黄燕娟曾建业黄冰钟日胜何二宁马南花
- 关键词：沐舒坦IL-6IL-8TNF-Α
- 右美托咪定对老年髋部骨折手术患者急性应激障碍相关症状的影响被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨老年髋部骨折手术患者术后急性应激障碍相关症状采用右美托咪定治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2015年1-12月收治的老年髋部骨折患者68例作为研究对象,根据患者术后急性应激障碍相关症状治疗药物不同分为两组,观察组34例患者采用右美托咪定治疗,对照组34例患者采用生理盐水治疗;观察两组老年患者治疗前后急性应激反应、焦虑及抑郁评分情况。结果:两组患者治疗后,患者应激障碍相关症状均有所改善,观察组患者术后第3、7天的ASDS评分明显降低,术后第1、3、7天的SAS评分及SDS评分明显降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折手术患者术后急性应激障碍采用右美托咪定治疗,可以有效地改善患者术后急性应激障碍相关症状,值得临床推广。
- 覃思平卢炳益黄伟
- 关键词：老年髋部骨折手术治疗急性应激障碍
- 高龄患者股骨近端重建钉手术的麻醉方法总结
- 2016年
- 目的为有效对股骨上段骨折老年患者进行手术治疗,减少手术风险,临床探究股骨近端重建钉手术的麻醉选择。方法整群选取该院2014年6月—2016年3月期间收治的96例因股骨上段骨折入院治疗的老年患者,分为3组按入院时间进行分配,每组32例。比较麻醉情况,观察其不良反应情况。结果观察1组清醒时间、完全阻泻时间为(12.4±4.6)min,(18.7±3.7)min比观察2,3组长,用药量为(24.5±7.2)mg低于其他两组。P<0.05;观察3组血压上升、心率过快较其他两组多,谵妄发生少,P<0.05。结论不同麻醉各自具有优缺点,临床再对高龄患者进行股骨近端重建钉手术时。
- 覃思平岑光旅卢炳益
- 关键词：麻醉股骨骨折
- 全身复合硬膜外麻醉在经皮肾镜取石术对肾上腺皮质醇功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 比较全身麻醉与全身复合硬膜外麻醉经皮肾镜取石术患者肾上腺皮质功能皮质醇的影响.方法 40例经皮肾镜取石术的患者,随机均分成全身麻醉（G）组与全麻复合硬膜外麻醉组（GE）组.全身麻醉组,麻醉诱导丙泊酚2.0μg/ml 血浆浓度 TCI,舒芬太尼（0.2μg/kg）,顺阿曲库铵1mg/kg,麻醉维持丙泊酚、瑞芬太尼TCI;复合麻醉组入室先硬膜外（T9/10）穿刺置管1%盐酸利多卡因＋ 0.5% 盐酸罗哌卡因（耐乐品）10ml 阻滞,后按全身麻醉组诱导.麻醉前 （T0 ）及麻醉插管后5min（T1）、手术结束前（T2）各取外周静脉血3ml,测定皮质醇.结果 与 T0时比较,G及GE 组在 T1、T2 的皮质醇均显著降低 （P〈0.05）;与G组比较GE 组在 T2对皮质醇的影响无显著变化（P〉0.05）.结论 全身麻醉或复合硬膜外麻醉能降低经皮肾镜取石术患者的应激反应,对肾上腺皮质醇均有明显的抑制,麻醉中可用皮质激素替代治疗.
- 黄伟覃思平黄敏坚韦巧松韦国温卢冰
- 关键词：硬膜外麻醉经皮肾镜肾上腺皮质
- 氨溴索预先给药对兔单肺通气时肺损伤的影响被引量：2
- 2009年
- 目的评价氨溴索预先给药对兔单肺通气时肺损伤的影响。方法家兔67只随机分为4组，麻醉下气管插管，机械通气，A组（n=18）持续双肺通气4h，B组（n=16）、C组（n=15）和D组（n=18）单肺通气2h后恢复双肺通气2h，C组和D组在单肺通气前分别静脉注射氨溴索5、15mg／kg（生理盐水稀释至20ml），B组给予等容量生理盐水。分别于麻醉前（基础状态）、单肺通气1、2h、恢复双肺通气1、2h时采集静脉血样，测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-8浓度，进行白细胞（WBC）计数和中性粒细胞计数，最后一次采集血样后，处死动物，取双侧肺组织，光镜下观察肺组织病理学。结果与A组比较，B组、C组和D组SOD活性降低，TNF—α、IL-6、IL-8、WBC计数和中性粒细胞计数升高（P〈0．05或0．01）。与B组比较，C组和D组SOD活性升高，TNF—α、IL-6、IL-8、WBC计数和中性粒细胞计数降低（P〈0．05或0．01）。C组和D组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。A组双侧肺组织未见明显损伤；C组和D组非通气侧肺组织损伤轻于B组。结论静脉注射氨溴索5、15mg／kg可减轻单肺通气诱发兔肺损伤，其机制与抑制炎性反应及脂质过氧化反应有关。
- 黄燕娟曾建业黄冰钟日胜何二宁马南花覃思平
- 关键词：氨溴索呼吸窘迫综合征成人
