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正颌手术中血液保护的管理被引量：1: 2020年; 目的研究正颌手术中血液保护措施的有效性。方法收集2012年及2018年择期行全麻下正颌手术(双侧下颌升支矢状劈开截骨术、LefortⅠ型截骨术)患者的术中相关数据,分别设为G1组、G2组。G1组采用单纯控制性降压,G2组则采用控制性降压结合自体采血回输,分析比较两组患者手术前后的Hct、Hb,以及术中失血量、异体血输注情况、术中心率、手术时长及术后住院时间。结果与G1组相比,G2组异体血输血发生率明显降低,术中平均心率明显降低(P<0.05),G2组手术时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05)。相关性分析显示两组异体血输血主要与术中失血量相关,术后住院时间主要与失血量及手术时间相关(P<0.05)。结论正颌手术中采用综合血液保护措施能有效减少术中异体血输血,并缩短术后住院时间。; 丁一周驰蒋珏严佳徐辉; 关键词：正颌手术血液保护控制性降压

术中保温对Le Fort Ⅰ型截骨术患者的影响: 2010年; 目的:观察术中保温对Le Fort Ⅰ型截骨术患者术中体温、出血等的影响。方法:全身麻醉下行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术的患者40例,ASA Ⅰ级,随机分为对照组和保温组,每组各20例。2组患者术中均测量肛温。保温组患者术中使用循环水床垫装置保温,设定温度于37℃;对照组不使用保温装置。麻醉诱导时,以及其后每隔30min记录1次肛温至手术结束,同时记录术中出血量、输血量、术后拔管时间及留置气管导管数,采用SPSS13.0软件包进行数据分析。结果:2组患者麻醉诱导时体温无显著差异,其余各时间点的测量值对照组患者均低于保温组,差异有显著性(P<0.05)。与诱导时体温相比,对照组术毕体温明显降低,前后有显著性差异(P<0.05),而保温组则无显著差异。对照组术中出血量为(1095±473)mL,显著大于保温组的(831±291)mL(P<0.05)。2组患者术后拔管时间及留置气管导管率差异无显著性。结论:对于Le Fort Ⅰ截骨术患者,术中采用保温措施,能防止患者术中出现低温,减少术中出血。; 陈志峰蒋珏董翔姜虹; 关键词：体温出血截骨术

病例碎片化教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用被引量：4: 2021年; 目的评价基于病例的碎片化教学在麻醉科轮转期间非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照方法将2018年1月1日-2019年12月31日在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师随机分为2组,每组29人,接受传统教学方式的为对照组,采用基于病例的碎片化教学的为研究组,轮转结束后比较2组住院医师的出科考核成绩,问卷调查其对麻醉科轮转的评价。结果出科考核中技能操作研究组与对照组的得分为(86.66±4.55)分对(85.41±3.93)分,P>0.05;病史采集、体格检查、病例分析、理论考核4项研究组住院医师成绩均显著超过对照组,分别为(88.48±4.94)分对(84.79±4.19)分,(86.38±3.64)分对(83.41±4.27)分,(83.45±4.75)分对(80.21±6.34)分,(85.86±5.54)分对(80.41±6.18)分,P<0.05;研究组的满意度更高,分值为8.66±0.88对7.83±1.08,P﹤0.05。结论基于病例的碎片化教学可显著提高非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转期间的规范化培训中的成绩和满意度,具有一定的可行性。; 蒋珏赵鹏程严佳姜虹; 关键词：麻醉住院医师规范化培训病例

右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术术中控制性降压效果比较被引量：5: 2021年; 目的:比较右美托咪定与艾司洛尔用于正颌手术中控制性降压的效果。方法:回顾2017年1月—2019年12月择期行正颌手术(上颌骨Le Fort I型截骨和下颌支矢状劈开术)术中用右美托咪定(D组)和艾司洛尔(E组)行控制性降压病例共109例,比较2组患者控制性降压期间心率(HR)和平均动脉压(MAP)波动情况(最高与最低值的差值和基础值的百分比),术中失血量、异体血输注情况、手术时间及瑞芬太尼、异丙酚使用量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与E组相比,D组控制性降压期间HR和MAP的波动显著降低(P<0.05),异丙酚和瑞芬太尼使用量显著减少(P<0.05),其他指标无显著差异。结论:右美托咪定用于正颌手术术中控制性降压可使降压过程更为平稳,同时减少异丙酚和瑞芬太尼的用量。; 蒋珏林宇蒋超; 关键词：艾司洛尔正颌手术控制性降压

一次性纤支镜配套吸痰管: 本发明提供了一种一次性纤支镜配套吸痰管，所述一次性纤支镜配套吸痰管包括具有柔性的管体，所述管体限定了嵌合通道，所述嵌合通道与纤支镜插入管相适应，从而所述管体能够通过所述嵌合通道与纤支镜插入管相连接。; 蒋珏

老年患者口腔肿瘤皮瓣修复术后谵妄的相关危险因素分析被引量：4: 2021年; 目的通过回顾性分析,探讨老年患者口腔肿瘤皮瓣修复术后谵妄的相关危险因素。方法通过检索电子病例系统,搜集2019年8月至2020年10月行口腔肿瘤皮瓣修复手术的老年患者360例,采集患者相关资料并评估术后谵妄的发生情况,排除未完成电话随访的病例后,最终有350例患者纳入本次研究,包括术后谵妄患者105例(D组),未发生术后谵妄患者245例(ND组)。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果本研究中,D组的高血压发生率为85%,ND为57%,两组差异显著(P<0.05);失血量、手术时间、年龄、气管切开、术中用药及补液、术后预防性用药等方面,两组均无显著差异(P>0.05);Logistic回归分析进一步提示,术前高血压史可作为老年口腔肿瘤皮瓣修复术后谵妄的独立危险因素。结论对于行口腔肿瘤皮瓣修复术的老年患者而言,高血压史可作为术后发生谵妄的高危因素。; 孔舒祎严佳蒋珏徐辉; 关键词：老年口腔肿瘤皮瓣修复术后谵妄

地塞米松预处理对老年手术患者围术期神经认知功能及血清低氧诱导因子lα、微RNA-572水平的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨地塞米松预处理对老年手术患者围术期神经认知功能及血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、微RNA-572(miR-572)和相关炎症因子水平的影响。方法选择2019年1月至2020年3月在上海市罗店医院骨科手术治疗的老年患者80例,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组患者术前给予静脉注射10 mg地塞米松磷酸钠注射液,对照组患者给予生理盐水对照处理。对比两组患者手术前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、数字符号替换测验(DSST)量表],HIF-1α、miR-572及炎症因子水平变化,围术期神经认知紊乱(PND)和不良反应发生情况。结果观察组PND发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组患者MMSE、DSST评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的MMSE、DSST评分均较术前明显降低(P<0.05),且观察组MMSE、DSST评分均高于对照组(P<0.05)。术前两组患者血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α、miR-572水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平均较术前明显升高(P<0.05),miR-572水平较术前明显降低(P<0.05),且观察组术后血清S100β、IL-6、TNF-α、HIF-1α水平低于对照组(P<0.05),miR-572水平高于对照组(P<0.05)。结论地塞米松预处理可降低老年手术患者围术期神经认知紊乱发生率,减轻手术刺激对认知功能的影响,降低血清炎症因子S100β、IL-6、TNF-α水平,降低血清HIF-1α水平,值得推广应用。; 龚明富蒋珏吴春玉郭影影徐方志王敏肖; 关键词：地塞米松低氧诱导因子1Α

喉癌手术麻醉诱导前急性气道梗阻一例: 2024年; 患者,男,55岁,175 cm,80 kg,BMI 26.1 kg/m^(2),ASAⅣ级。因“喉癌术后8年,复发1年”入院。2015年在外院确诊喉癌并行水平半喉切除术+气管切开术,术后未行放化疗。1年前患者发现颈部正中出现针尖样溃疡,未予重视,后溃疡面进一步扩大,现皮肤表面破溃,皮下软组织及肌肉外露,破溃大小约7 cm×4 cm,表面可见分泌物,遂来我院就诊。半年前患者出现声嘶,呈渐进性加重。; 吴梦梅孙宇林宇张瑛蒋珏; 关键词：皮下软组织喉癌手术麻醉诱导喉癌术后声嘶

肺栓塞心电图诊断: 目的:总结急性肺栓塞患者在急性发病时心电图的特征和规律,以期找到急性肺栓塞的心电图证据,有助于早期诊断和治疗,降低其危害性和死亡率。方法:回顾性研究分析近年中我院急性肺栓塞患者发病时的心电图资料,通过和发病前心电图的比较...; 蒋珏; 关键词：急性肺栓塞心电图变化心电图诊断; 文献传递

喉罩全身麻醉对大隐静脉腔内激光治疗患者苏醒期血流动力学的影响被引量：2: 2019年; 目的通过苏醒记录,总结喉罩全身麻醉下行大隐静脉腔内激光治疗(EVLT)患者苏醒期血流动力学的变化规律,以期为苏醒安全提供更多的证据。方法分析该院2018年1-8月喉罩全身麻醉下行EVLT的125例患者的病史,记录苏醒期心率、血压,并结合患者的一般资料、既往病史、基础心率和血压情况,分析心率、血压的变化规律。结果125例患者中,苏醒期发生窦性心动过缓的患者102例,出现窦性心动过缓的时间平均为(28.00±9.97)min,苏醒期心率、血压明显低于基础心率、血压(P<0.05),而最慢心率时的血压与最快心率时的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前有心血管病史组与无心血管病史组相比,苏醒期心率差异无统计学意义(P>0.05),65岁及以上组苏醒期心率与65岁以下组差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉下EVLT患者苏醒期窦性心动过缓的发生率很高,需给予足够的重视。; 龚澄霞刘锦星蒋珏; 关键词：喉罩血流动力学

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