董秋月
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
- 供职机构：冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院更多>>
- 发文基金：邢台市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅科研基金河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈内静脉压迫-判断硬膜外导管位置的临床研究
- 李晓鸿韩月起贾文平陈志良董秋月张郁孙秀杰岳学敏李绍芳王树娟吴占勇魏运动孙玉成
- 该课题采用压迫颈内静脉的方法，通过脑脊液压力表的变化来分析硬膜外腔压力的变化，进而判断硬膜外导管位置的正确与否。该研究通过分析临床病例110例，证明颈内静脉压迫试验对硬膜外腔内的压力有显著影响。通过分析压迫颈内静脉与硬膜...
- 关键词：
- 关键词：硬膜外导管
- 不同靶浓度舒芬太尼TCI辅助表面麻醉用于OSAS患者纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术的效果被引量：7
- 2013年
- 目的 比较不同靶浓度舒芬太尼靶控输注辅助表面麻醉用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者纤维支气管镜（FOB）引导经鼻清醒气管插管术的效果.方法 择期全麻手术OSAS患者45例,性别不限,年龄28 ～ 60岁,体重指数30 ～ 40 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为3组：对照组（C组）、舒芬太尼血浆靶浓度0.4、0.6 ng/ml组（S1组和S2组）.2％利多卡因混合1％丁卡因咽喉喷雾表面麻醉,环甲膜穿刺注射1％丁卡因3 ml.达靶浓度后开始实施FOB引导经鼻气管插管.记录气道阻塞评分、麻醉诱导开始至气管插管后3 min内MAP和HR的变化率＞30％、RPP（SP×HR）＞ 12 000、呼吸频率降低及低氧血症的发生情况.分别于表面麻醉前（T0）、达靶浓度（T1）、气管插管后1、3 min（T2,3）时采集动脉血样,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度.结果 与C组比较,S1组气道阻塞评分降低,S1组和S2组MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％和RPP＞ 12 000的发生率降低,血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度降低,S2组呼吸频率降低和低氧血症的发生率升高（P＜0.05）；与S1组比较,S2组气道阻塞评分降低,呼吸频率降低和低氧血症的发生率升高（P＜0.05）.与T0时比较,C组T2.3时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度升高,S1组和S2组T1时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度降低（P＜0.05）.结论 与单纯表面麻醉比较,舒芬太尼血浆靶浓度0.4 ng/ml辅助表面麻醉用于OSAS患者FOB引导经鼻清醒气管插管术时不抑制呼吸,血流动力学平稳,应激反应轻,且可提供良好的气管插管条件.
- 徐雪董秋月戚翔李蔚梁治高璐超
- 关键词：药物释放系统
- 罗哌卡因复合右美托咪定连续收肌管阻滞对促进膝关节置换快速康复的影响被引量：12
- 2020年
- 目的观察罗哌卡因复合右美托咪定用于连续收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)镇痛对膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)快速康复的影响。方法选取接受单侧全膝关节置换术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,性别不限,按照随机数字表法随机分为A组和B组,每组30例,患者麻醉方式均为全身麻醉,术后采用ACB方式进行镇痛,A组为0.2%罗哌卡因持续术后镇痛,B组为0.2%罗哌卡因+1.0μg/ml右美托咪定。比较2组VAS评分、Ramsay评分、膝关节主动屈曲角度、镇痛泵追加次数、术后双氯芬酸钠使用情况、不良反应。结果术后8、12、24、48 h时,B组静息疼痛评分和运动疼痛评分均低于A组(P<0.05);B组镇静评分均高于A组(P<0.05);B组膝关节主动屈曲角度均大于A组(P<0.05)。B组术后48 h内镇痛泵追加次数明显少于A组(P<0.05),B组术后双氯芬酸钠使用起始时间晚于A组(P<0.05),B组双氯芬酸钠用量也少于A组(P<0.05)。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在膝关节置换术后超声引导下ACB时,选择罗哌卡因复合右美托咪定可有效缓解患者疼痛,维持其镇静状态,促使患者膝关节活动度有效改善,且不良反应较少,安全可靠。
- 董秋月陈志良段亚辉姚新宇
- 关键词：神经传导阻滞右美托咪啶酰胺类
- 颈内静脉压迫试验对硬膜外压力的影响及意义被引量：2
- 2009年
- 目的观察颈内静脉压迫试验对硬膜外压力(EP)的影响,指导麻醉过程中硬膜外导管的置入。方法选择110例行硬膜外麻醉患者,分别于硬膜外导管位于硬膜外腔及撤出时施行颈内静脉压迫试验,试验前后EP变化有显著差异者判为阳性。同时观察试验前后BP、HR、SpO2变化。结果导管位于硬膜外腔及撤出硬膜外腔时分别有80例(72.72%)及7例显示颈内静脉压迫试验阳性,P<0.05(χ2=101.321);其中导管位于硬膜外腔时,颈内静脉压迫试验阳性率体质量≥80kg者显著低于体质量50～80kg者,P<0.05(χ2=9.185);颈内静脉压迫试验前后BP、HR、SpO2均无显著变化。结论颈内静脉压迫试验对硬膜外压力有显著影响,可作为判断硬膜外导管位置简单、有效的方法。
- 李晓鸿韩月起董秋月
- 关键词：颈内静脉脑脊液压力
- 超声引导髂筋膜阻滞辅助轻比重单侧腰椎麻醉在老年女性髋关节置换中的研究被引量：12
- 2017年
- 目的观察超声引导下髂筋膜阻滞辅助轻比重单侧腰椎麻醉在老年女性髋关节置换中的效果及可行性。方法选择因股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折行髋关节置换的女性患者44例,随机分为S组(单纯轻比重布比卡因单侧腰椎麻醉组)和C组(超声引导下髂筋膜阻滞辅助轻比重布比卡因单侧腰椎麻醉组),对比2组的麻醉效果及不良反应发生情况。结果 2组患者术中血压、心率稳定,均顺利完成手术。术后并发症恶心呕吐、头痛差异无统计学意义(P>0.05)。2组各时点VAS评分均呈降低趋势,且C组低于S组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中镇痛效果差异无统计学意义(P<0.05)。手术结束缝合切口时C组镇痛效果优于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.25%盐酸罗哌卡因30mL超声引导髂筋膜阻滞,辅助轻比重布比卡因0.375%1.2mL用于高龄女性患者髋关节置换手术镇痛效果确切,安全可靠,生命体征平稳,不良反应小,有推广价值。
- 陈志良董秋月张家靖
- 关键词：神经传导阻滞
- 单次收肌管阻滞联合关节周围注射镇痛用于全膝关节置换术的疗效评价被引量：6
- 2020年
- 目的评价单次收肌管阻滞(SACB)联合关节周围注射混合药物(PMDI)镇痛用于全膝关节置换术(TKA)的临床效果。方法选择2018年3—9月接受单侧TKA患者100例,按镇痛方式分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予SACB联合PMDI镇痛,对照组给予连续股神经阻滞(CFNB)。分别记录2组术后6、24、48、72 h静态和动态时视觉模拟评分法(VAS)评分,评估术后不同时间点股四头肌肌力。记录术前、术后1、2、5 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血糖等应激指标变化,并在术后7 d记录患者对术后恢复过程的满意程度,记录术后补救镇痛药物的使用量及术后并发症。结果观察组术后6、24 h静态和动态时VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后6、24、48、72 h股四头肌肌力高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、2 d CRP及血糖水平低于对照组(P<0.05)。观察组对术后恢复过程的满意程度高于对照组(P<0.05)。观察组术后补救镇痛药物的使用量低于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SACB联合PMDI镇痛用于TKA的临床效果良好,在疼痛缓解、功能恢复、患者满意度等方面均优于CFNB。
- 陈双涛董秋月张翼飞李晶魏召劝孔涛涛张旭辉张晓玲王俊江张亚丽
- 关键词：全膝关节置换术镇痛肌力C反应蛋白
- 收肌管阻滞与股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果比较被引量：17
- 2018年
- 目的观察超声引导下收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)与股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)用于膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛效果比较。方法选择行单侧TKA术患者60例,随机分为ACB组和FNB组各30例。于术后4,6,12,24,48h时观察患者疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及股四头肌肌力;记录患者术后首次下地行走时间、术后48h行走距离、补救镇痛药物双氯芬酸钠使用量及不良反应发生情况。结果 2组VAS评分均呈先升高再降低的趋势,术后24h时疼痛最严重,其时点间差异有统计学意义(P<0.05),而组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。2组股四头肌肌力均呈升高的趋势,ACB组股四头肌肌力高于FNB组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。ACB组首次下地时间早于FNB组,术后48h行走距离长于FNB组(P<0.05);2组双氯芬酸钠用量和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ACB对TKA术后镇痛效果良好,比FNB对股四头肌肌力的影响更小,更有利于促进术后患者进行早期功能锻炼。
- 董秋月陈双涛孟华陈志良
- 关键词：镇痛神经传导阻滞
- 舒芬太尼对纤支镜插管应激反应及血流动力学的影响
- 目的:对困难气道的处理一直被临床麻醉所关注,光导纤维支气管镜/(fiberoptic bronchoscope, FOB/)引导技术为目前国际上公认最有效的解决气道困难的插管技术之一,但操作中仍可引起一定程度的插管应激反...
- 董秋月
- 关键词：光导纤维支气管镜插管法应激反应心血管反应靶控输注舒芬太尼
- 文献传递
