董明 作品数:35 被引量:202 H指数:6 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省卫生厅科研基金 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用动态血糖监测系统评价双相门冬氨酸胰岛素30对老年2型糖尿病患者的疗效 被引量:3 2008年 目的应用动态血糖系统(CGMS)观察老年人2型糖尿病(T2DM)患者中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH与双相门冬氨酸胰岛素30(BI-Asp30)治疗的疗效和安全性。方法T2DM患者22例,分别接受BIAsp30和NPH治疗12w,治疗结束即时进行72h CGMS观察。结果12w时BI-Asp30组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组(7.46±0.94%vs 7.90±0.93)。CGMS检查显示,BIAsp30组早餐后(9.3±2.4 mmol/L vs 10.3±2.5mmol/L)和晚餐后2h血糖(PG)(9.1±2.2mmol/L vs 10.1±3.1mmol/L)降低更明显,血糖≥10mmol/L时间百分比明显降低(14.5±10.1vs20.8±11.4),凌晨3点PG不过低(5.2±0.8mmol/Lvs4.1±1.0mmol/L)。BIAsp30组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0mmo/L时间百分比亦明显减少(1.93±1.37 vs 5.03±1.33)。结论BIAsp30治疗更接近生理胰岛素分泌模式,能更好地控制餐后PG,减少低血糖发生。 董明 钟宁 陈丽 孙磊 任建民 唐宽晓关键词:动态血糖监测系统 中性鱼精蛋白锌胰岛素 2型糖尿病 I型三磷酸鸟苷环化水解酶在2型糖尿病大鼠主动脉表达的改变 2006年 目的:探讨血管内皮功能异常状态下,I型三磷酸鸟苷环化水解酶(GTPCH I)mRNA在2型糖尿病及硫辛酸干预大鼠主动脉中的表达。方法:选择雄性Wistar大鼠35只,随机选择10只作为正常对照组(NC组),25只采用高脂饲料喂养8周后,小剂量链脲佐菌素注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型(成模21只),其中10只给予硫辛酸50 mg/kg腹腔注射,作为硫辛酸干预组(LA组),其余11只作为2型糖尿病组(T2DM组)。所有大鼠饲养16周后均处死测定其主动脉舒张功能,并用半定量RT-PCR检测主动脉GTPCH ImRNA表达。结果:T2DM组和LA组主动脉的内皮依赖性血管舒张(EDVR)明显减弱,而LA组较T2DM组有明显改善(P<0.05)。主动脉GTPCH I mRNA的表达在T2DM组下降70.28%,LA组下降26.88%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM大鼠离体主动脉EDVR减弱时,主动脉GTPCH I mRNA表达显著下降。硫辛酸可改善EDVR,此作用可能与改善GTPCH I mRNA表达有关。 任建民 毕丽娜 孙琳 孙磊 唐宽晓 董明关键词:非胰岛素依赖型 硫辛酸 内皮 血管 WISTAR 136例2型糖尿病患者肌肉痉挛的发生频率及危险因素 2023年 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生肌肉痉挛的频率及危险因素。方法 选取2021年7月至9月于山东大学齐鲁医院内分泌科住院的136例T2DM患者为研究对象,根据肌肉痉挛量表评估的结果,分为肌肉痉挛组(n=65)、无肌肉痉挛组(n=71)。收集两组患者年龄、性别、吸烟饮酒史、体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽,以及血清肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、总钙(Ca)、镁(Mg)、维生素D(VIT-D)水平等一般情况和临床资料。应用多因素二分类Logistic回归分析影响T2DM患者合并肌肉痉挛的危险因素。结果 47.8%(65/136)患者存在不同程度的肌肉痉挛,其血白蛋白水平显著低于无肌肉痉挛患者(P=0.023),糖尿病病程亦明显延长(P=0.045);两组年龄、性别、吸烟率、饮酒率、BMI、MAP及血糖、HbA1c、空腹C肽、Scr、Ca、Mg、VIT-D水平差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程长(OR=1.068,95%CI:1.008~1.131)和低血白蛋白水平(OR=1.159,95%CI:1.015~1.323)为T2DM肌肉痉挛的独立危险因素。结论 长糖尿病病程和低血白蛋白水平可能是T2DM患者发生肌肉痉挛的独立危险因素。 李金泉 高美芳 闫飞 董明关键词:2型糖尿病 肌肉痉挛 糖尿病病程 白蛋白 血脂异常的诊治 2000年 大血管的动脉粥样硬化是 2型糖尿病患者的主要死亡原因 ,且与血脂异常密切相关。因此 ,纠正糖尿病患者的血脂异常至关重要。1 血脂异常的特征2型糖尿病患者血脂异常的主要特征是甘油三酯 (TG)增高和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)降低。虽然低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)正常或仅轻度增高 ,但其性质发生了某些改变 ,颗粒小且致密 ,称为小而密 L DL ,易被氧化、糖基化 ,对血管内皮有毒性作用 ,还可能促进血小板的聚集及凝血。有人发现 ,控制不佳的糖尿病患者由于长期处于高血糖状态 ,各类血浆脂蛋白均可发生不同程度的糖基化。这将加速脂蛋白的氧化 ,影响其在体内的代谢。有研究表明 ,L DL 的轻度糖基化即可降低其与受体的亲和力 ,导致清除减慢。极低密度脂蛋白(VL DL )和 HDL的糖基化可影响他们的功能 。 董明 任建民 程梅关键词:并发症 血脂异常 肺神经内分泌肿瘤致周期性库欣综合征一例 被引量:2 2017年 患者男,37岁。因“反复头晕、乏力1年余”于2016年6月15日收入我院。患者1年前无明显诱因出现头晕、乏力、颜面水肿,未就诊。5个月前患“肺炎、呼吸衰竭”于当地医院给予甲泼尼龙40mg/d连续应用8d。 林琳 刘福强 闫飞 董明 侯为开关键词:肺神经内分泌肿瘤 库欣综合征 颜面水肿 甲泼尼龙 呼吸衰竭 2型糖尿病心脑血管病变与血小板活化、内皮损伤的临床研究 被引量:5 2002年 观察 5 0例 2型糖尿病患者及 2 0例正常者 ,根据是否伴心脑血管病变 ,将糖尿病患者组分为两个亚组。应用流式细胞术 ( FCM)检测血小板膜蛋白 CD62 p、CD63的表达 ,并联合观察各组血清 ET- 1浓度及相关指标。结果发现 ,血小板膜蛋白 CD62 p、CD63的阳性表达率单纯糖尿病组及糖尿病伴心脑血管病变组均高于正常对照组 ( P<0 .0 5 ) ,且糖尿病伴心脑血管病变组较不伴心脑血管病变组高 ( P<0 .0 5 ) ;血 ET- 1浓度糖尿病伴心脑血管病变组高于单纯糖尿病组 ( P<0 .0 5 )及正常对照组 ( P<0 .0 0 1) ;CD62 p、CD63二者高度相关 ( r=0 .811,P<0 .0 1)。提示血小板活化、内皮损伤参与糖尿病血管病变的发生机理 ,糖尿病糖与脂质代谢紊乱与此关系密切。CD62 p、CD63间高度相关 ,与 ET- 1都可作为 侯新国 陈丽 崔才三 董明关键词:2型糖尿病 血小板膜蛋白 内皮素-1 肿瘤相关性骨软化症3例分析并文献复习 2017年 目的探讨肿瘤相关性骨软化症(TIO)并进行相关文献复习。方法选取2015年6月至2016年2月收治的3例TIO患者临床资料,随访至2016年10月,并行相关文献复习。结果 3例均表现为进行性加重骨痛、肌痛。3例均显示低血磷、高尿磷以及碱性磷酸酶升高,影像学检查示骨软化。2例查见体表肿物,1例查见牙龈肿物,3例均行诊断性治疗手术切除肿物,病理为磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT),诊断为TIO。术后随访生化指标及临床症状均明显改善。结论 TIO是一种罕见的副肿瘤综合征,一般生长缓慢且位置隐匿,临床易误诊或漏诊,但手术切除肿瘤后,患者预后良好。由此可见,临床及时发现肿瘤非常重要。 蒋洁 张晓黎 董明 刘金波 蒋玲关键词:低血磷 手术治疗 检测GCK基因或蛋白变异的试剂在制备筛查青少年发病的成人型糖尿病患者的产品的应用 本公开描述了一种检测GCK基因变异或蛋白变异的试剂在制备筛查青少年发病的成年型糖尿病患者的产品的应用,GCK基因变异为GCK c.296G>A,GCK蛋白变异为GCK p.W99X。本发明还公开了一种检测GCK基因... 董明 何芹 徐翠翠 李金泉 陈军 孙玉静重症急性胰腺炎大鼠血清游离脂肪酸谱的变化 被引量:2 2006年 高三酰甘油血症是重症急性胰腺炎(SAP)的常见病因之一。游离脂肪酸(FFA)是高三酰甘油血症致胰腺损伤的重要因素。我们通过建立大鼠SAP模型。测定血清FFA谱和炎症因子的变化,探讨不同类型FFA在SAP发生发展中的作用机制。评估其用于判断病情的临床价值。 钟宁 董明 孟繁立 阎明 程宝泉 李延青 张尚忠关键词:血清游离脂肪酸谱 重症急性胰腺炎 高三酰甘油血症 常见病因 胰腺损伤 长期使用低分子量肝素对急性冠脉综合征患者凝血、纤溶和抗凝系统的影响 被引量:3 2002年 将 62例急性冠脉综合征患者随机分为两组 ,分别给予常规治疗和在此基础上的低分子量肝素(LMWH)治疗 3 0天。在治疗前后不同时期检测抗 a因子活性、D-二聚体 (D-dimer)、血浆纤溶酶原、血浆组织型纤溶酶原激活物、血浆纤溶酶原激活物抑制物以及抗凝血酶 等凝血、纤溶、抗凝方面的指标 ,观察临床症状以及不良反应情况。结果 :L MWH组抗 a因子活性 ,部分激活的凝血酶原时间明显上升 ,D-dimer明显降低 ,且随用药时间的延长而逐渐降低。抗 a因子活性的变化与 D-dimer的变化显著相关。常规治疗组各指标均无显著变化。认为急性冠脉综合征患者长期使用 L MWH抗凝治疗 ,可有效改善患者高凝状态 。 钟宁 高海青 朱媛媛 董明关键词:低分子量肝素 急性冠脉综合征 纤溶 D-二聚体