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微创血肿抽吸对实验性脑出血脑组织损伤的影响: 本文在胶原酶诱导形成脑出血模型的基础上实施微创血肿抽吸，观察脑出血后不同时间点血肿抽吸后大鼠脑血肿体积、脑组织含水量、大鼠行为学变化及其对大鼠脑组织中星形胶质细胞和小胶质细胞的影响。以期为脑出血微创血肿抽吸术应用的最佳时...; 范铁平; 关键词：脑出血脑组织损伤; 文献传递

介入技术治疗重症静脉窦血栓2例报告及文献复习被引量：4: 2019年; 颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中约占0.5%~1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病,其临床症状缺乏特异性,因而极易漏诊和误诊,部分CVST患者经规范抗凝治疗效果不佳[1~4]。我中心近期对2例经规范抗凝治疗后无效的重症CVST患者利用多侧孔微导管留置持续泵入尿激酶局部溶栓、solitaire支架取栓联合naiven中间导管抽吸血栓及球囊扩张成型术等开通治疗,并取得良好临床预后,现报道如下。; 陈忠军赵旭升范铁平祁恒旭李迪; 关键词：静脉窦血栓

伴有心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓疗效分析被引量：14: 2018年; 目的探讨合并心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓后的出血转化风险及疗效.方法对发病4.5 h内应用重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓的246例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并心房颤动,分为心房颤动组（74例）与非心房颤动组（172例）,观察指标为溶栓后36 h内脑出血转化发生率及溶栓后2周患者预后情况.结果心房颤动组出血转化发生率为31.1%（23/74）,非心房颤动组为7.6%（13/172）,两组出血转化发生率比较差异有统计学意义（χ^2=22.917,P=0.000）.心房颤动组静脉溶栓有效40例（54.1%）,非心房颤动组静脉溶栓有效132例（76.7%）,两组有效率比较差异有统计学意义（χ^2=12.665,P=0.000）.结论伴有心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后,其出血转化风险高,预后差.; 王茂湘王晓东范铁平赵旭升彭道勇; 关键词：心房颤动脑梗塞静脉溶栓出血转化

血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值分析被引量：1: 2019年; 目的在神经内科ICU重症患者抗感染的过程中予以血清降钙素原指导,以此分析血清降钙素原指导的临床价值。方法选择神经内科ICU重症患者,共计100例,2014年1月至2017年1月是此次研究的主要选择时间段落,按照患者的入院顺序进行分组,前入院50例患者予以常规抗生素治疗(对照组),后入院50例患者予以检测感染后的不同时间段落血清PCT浓度,并予以抗生素治疗(研究组);分析组间患者的hs-CRP水平、抗生素使用率、抗生素使用时间情况。结果存在数据指标统计学意义的项目有:组间患者的hs-CRP水平、抗生素使用时间,且研究组上述指标均更优优势性,即研究组患者的hs-CRP水平和抗生素使用时间均更低,P值均<0.05;不存在数据指标统计学意义的项目有:抗生素使用率,即研究组与对照组之间的抗生素使用率数据差异没有统计学意义,P值均> 0.05。结论在神经内科ICU重症患者抗感染治疗过程中,予以血清降钙素原指导,能够大大提高患者的治疗效果,并同时对用药疗程、剂量予以有效控制。; 邓勇彭道勇范铁平; 关键词：血清降钙素原神经内科 ICU患者抗感染抗生素

ICVD患者体内血管活性因子与血脂及抗心磷脂抗体水平的相关性被引量：2: 2018年; 目的:观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及肝细胞生长因子(HGF)水平,并分析其与血脂和抗心磷脂抗体(ACA)水平的相关性。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在我院治疗的45例ICVD患者的临床资料,并选择同期在我院治疗的45例非ICVD患者作为非ICVD对照组。观察比较两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF、血脂和ACA水平的差异,分析ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平与血脂和ACA水平的相关性。结果:与非ICVD对照组比较,ICVD组血清hsCRP[(4.69±1.31)mg/L比(8.87±1.56)mg/L]、IL-6[(12.17±4.33)mg/L比(34.26±5.15)mg/L]、TNF-α[(28.45±2.18)pg/ml比(48.35±3.15)pg/ml]、HGF[(502.34±15.36)pg/ml比(876.25±18.15)pg/ml]、ACA[(4.11±0.65)IU/L比(7.89±1.02)IU/L]、总胆固醇[(4.68±1.12)mmol/L比(5.57±1.21)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.62±0.49)mmol/L比(3.24±0.87)mmol/L]和甘油三酯[(1.42±0.31)mmol/L比(1.84±0.37)mmol/L]水平均显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.28±0.25)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L]显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示,ICVD患者的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF水平与血清ACA、TC、LDL-C和TG水平呈显著正相关(r=0.468~0.632,P<0.05或<0.01),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.571^-0.511,P<0.05或<0.01)。结论:ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平显著升高,且与血脂、ACA水平密切相关,可作为临床监测ICVD的重要指标。; 邓勇佘笑梅彭道勇王茂湘范铁平王晓东赵旭生; 关键词：脑缺血肝细胞生长因子

血管内介入再通术后急性血管闭塞大病灶卒中患者预后的LOI相关因素分析被引量：2: 2019年; 目的探讨经血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者LOI与临床结局的关系及其预测因素。方法我院2015年1月至2016年1月收治的单侧前循环急性血管闭塞大病灶卒中并伴有神经功能缺损患者共计71例。行血管内介入再通术38例患者为介入组,未行者33例为对照组。随访12个月后多变量回归模型预测LOI和不良神经功能结局的相关性。结果LOI是不良反应结局的独立预测因素,也是静脉溶栓的早期预测指标,再灌注时间窗>6h是LOI的独立危险因素。结论行血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者早期神经功能改变的相关信息做出准确、早期判断,对临床治疗效果、不良反应发生及预后评估有着重要临床指导意义。; 祁恒旭张芸陈忠军范铁平赵旭生李迪; 关键词：血管内介入治疗

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效分析被引量：7: 2014年; 目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血急性期疗效。方法回顾性总结2009-2012年大连市中心医院内科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较病人发病后1个月末的死亡率、术后颅内感染率、术后再出血率。结果颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组及内科组在发病1个月末死亡率比较均有统计学意义（P〈0.05）,颅内血肿微创穿刺组死亡率低于其余2组。颅内血肿微创穿刺清除术组与去骨瓣血肿清除术组比较颅内感染率低但是无统计学意义（P〉0.05）。颅内血肿微创穿刺组与去骨瓣血肿清除术组术后再出血率低,但是无统计学意义（P〉0.05）。结论对于30~50 mL的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术在急性期可降低患者的死亡率,故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。; 马舒贝王苏平范铁平; 关键词：高血压性脑出血颅内血肿微创穿刺清除术再出血率

脑出血微创抽吸术联合应用单唾液酸四己糖神经节苷脂对神经功能的影响被引量：3: 2010年; 目的:探讨实验性脑出血微创抽吸术联合腹腔、血肿腔应用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对脑出血急性期神经功能的影响。方法:将Ⅳ型胶原酶注入SD大鼠尾状核诱导形成脑出血10h后,向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块,实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿,通过对抽吸组、抽吸腹腔给药组、抽吸血肿腔给药组之间不同时间脑组织caspase-3,GFAP免疫组化检测,大鼠神经功能缺损评分,对微创抽吸术联合2种途径应用GM1的神经功能影响进行评估。结果:血肿腔、腹腔给药组同抽吸组比较,3d(P<0.05)、5d、7d的caspase-3,GFAP阳性细胞数及蛋白表达量明显减少,尤其是5d、7d的减少更显著(P<0.01)。血肿腔给药组和腹腔给药组比较,前者3d(P<0.05)、5d、7d的caspase-3,GFAP阳性细胞数及蛋白表达量明显减少,尤其是5d、7d的减少更明显(P<0.01)。血肿腔、腹腔给药组同抽吸组比较,3d(P<0.05)、5d、7d的神经功能恢复较显著,尤其是5d和7d神经功能恢复更显著(P<0.01);血肿腔给药组和腹腔给药组比较,前者的3d(P<0.05)、5d、7d神经功能恢复显著,5d、7d差异更显著(P<0.01)。结论:脑出血神经功能缺损可能与细胞凋亡和反应性星形胶质细胞增生有关。单唾液酸四己糖神经节苷脂有抑制脑出血细胞凋亡和反应性星形胶质细胞增生作用。脑出血立体定向血肿抽吸联用单唾液酸四己糖神经节苷脂局部血肿腔给药是实验性脑出血脑保护作用更经济、有效的治疗方案。; 张立红王苏平王晓红范铁平王晓东张健; 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂脑出血微创抽吸术神经组织神经功能缺损

利多卡因致急性过敏1例: 2010年; 1病例资料患者，女，62岁，主因头痛10多年来诊。既往曾行甲状腺、阑尾切除及胆囊切除手术史，糖尿病史5年，现口服格列美脲及二甲双胍控制血糖，血糖控制良好。患者左侧头痛为主，查体发现右侧枕大神经出颅处压痛明显，诊断为枕大神经痛。给予其2％利多卡因5mL联合地塞米松5mg局部神经阻滞。给予常规消毒后，以压痛最明显处进针，回抽未见回血后将利多卡因及地塞米松混合液体分散注入。3min后头痛症状明显缓解，遂离院。; 王苏平范铁平; 关键词：利多卡因急性过敏枕大神经痛局部神经阻滞头痛症状病例资料

颅内血肿微创穿刺清除术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活质量恢复的观察被引量：12: 2013年; 目的比较颅内血肿微创穿刺术与内科治疗及去骨瓣血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区脑出血近期生活治疗恢复情况。方法回顾性总结2009～2012年本科治疗中等量高血压性基底节区脑出血病例167例,去骨瓣血肿清除术治疗病例153例,颅内血肿微创穿刺术治疗病例186例。比较患者发病6个月末生存患者日常生活能力评定情况。结果颅内血肿微创穿刺组发病6个月后患者日常生活改善良好率高于其余两组,且与其余两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于30～50 ml的中等量高血压性基底节区脑出血患者,与去骨瓣血肿清除术及内科治疗相比颅内血肿微创穿刺血肿清除术可更好地改善患者近期预后。故中等量高血压性基底节区脑出血患者可能更适合颅内血肿微创穿刺清除术治疗。; 马舒贝王苏平范铁平; 关键词：高血压性脑出血颅内血肿微创穿刺清除术

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