范洪涛
- 作品数：15 被引量：127H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军第180医院更多>>
- 发文基金：福建省泉州市科技计划项目南京军区医学科技创新课题福建省泉州市技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- COPD伴意识障碍47例临床疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的对47例COPD伴意识障碍患者采用无创正压通气合并纳洛酮治疗,观察其疗效并评价。方法根据意识障碍的程度不同,将患者分为清醒组、嗜睡组、昏迷组,常规治疗同时给予纳洛酮和无创通气治疗,监测治疗前后患者各项生命体征变化并分析疗效。结果治疗后三组患者各项生命体征与通气功能均有提高(P<0.05);清醒组及嗜睡组的总有效率显著高于昏迷组(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍患者的治疗中,无创通气与纳洛酮合用对意识障碍状态和血气指标均有显著改善,值得临床推广应用。
- 洪原城范洪涛林大东黄种杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气纳洛酮
- 以胸腔积液为首发症状的甲亢性心脏病7例被引量：1
- 2013年
- 目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法分析7例甲状腺功能亢进性心脏病合并胸腔积液误诊的临床资料。结果入院前误诊为癌性胸腔积液2例,结核性胸腔积液3例,肺炎旁胸腔积液2例。确诊后给予抗甲亢、利尿等治疗,效果明显。结论对胸腔积液的患者应详细询问病史,认真查体,积极完善相关检查,当胸腔积液原因不确定,经验治疗效果差时,应想到是否存在甲状腺功能亢进性心脏病可能。
- 洪原城黄种杰黄鑫成范洪涛洪丽月吴小燕
- 关键词：胸腔积液误诊甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭
- 经纤支镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤被引量：12
- 2012年
- 目的探讨床边纤维支气管镜气道灌洗治疗大面积烧伤伴重度吸入性损伤的治疗效果。方法将172例大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者完全随机分为两组,两组病人均早期气管切开,常规抗感染、化痰、加强烧伤创面处理,吸氧及呼吸机辅助呼吸,治疗组给予早期床边纤维支气管镜气道灌洗治疗,对照组给予定期吸痰护理,观察两组治疗效果。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论经纤支镜气道灌洗治疗重度吸入性损伤可有效提高治愈率,值得临床推广。
- 黄鑫成黄种杰洪原城刘丁井范洪涛洪丽月
- 关键词：纤维支气管镜烧伤吸入性损伤
- 不同病情程度慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍患者血清和脑脊液胱抑素C变化及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨不同病情程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴意识障碍患者血清和脑脊液胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义。方法 收集2011年7月～2012年12月于解放军第一八○医院呼吸科就诊的COPD合并意识障碍患者90例（COPD组），根据意识障碍程度分为清醒组（37例）、嗜睡组（32例）和昏迷组（21例），以同期住院的非COPD患者15例为对照组。采用免疫比浊法分别测定各组患者血清和脑脊液CysC水平；分别测定各组患者动脉血气指标。结果 COPD组患者血清CysC水平[（1.25±0．34）mg/L]显著高于对照组[（0．84±0．17）mg/L]，而脑脊液CysC水平[（2．16±0．42）mg／L]显著低于对照组[（5．21±0．33）mg/L]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。随着意识障碍程度加重，清醒组、嗜睡组和昏迷组血清CysC水平及二氧化碳分压（PaCO2）递增，脑脊液CysC水平、酸碱度（pH）值及氧分压（PaO2）递减，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 当COPD患者伴意识障碍发生时，血清和脑脊液CysC水平以及动脉血气状况均会出现异常，其水平变化可反映患者意识障碍的程度。
- 洪原城黄种杰范洪涛洪丽月
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病胱抑素C
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸机相关性肺炎的病原菌分布变迁及耐药性分析被引量：36
- 2018年
- 目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的痰培养结果及其相对应的细菌耐药情况,指导临床用药。方法选取2015年5月—2017年5月解放军第180医院重症病房COPD合并VAP老年患者98例作为研究对象,留取患者入院后24 h内痰液标本,同时收集使用机械通气后48 h后出现肺炎,或者拔管、脱机48 h内出现肺炎患者的痰液标本,进行病原培养和药物敏感试验,对比2组的病原学分布和耐药情况。结果98例患者共196份痰标本进行病原学培养,分离出致病菌151株;患者入院时培养出细菌61株,阳性率为62.2%,前3位致病菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肝炎克雷伯杆菌;发生VAP后培养出细菌90株,阳性率为91.8%,前3位致病菌为鲍曼不动杆菌、肝炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,不同时间比较差异具有统计学意义(χ2=6.82,P=0.01)。致病菌对普通β-内酰胺类具有较高耐药率。结论老年COPD合并VAP患者的致病原中以革兰阴性菌感染为主,抗生素耐药率较高,因此治疗时经验用药要覆盖常见的致病菌,针对性地选用抗生素提高临床治愈率。
- 洪林杰黄种杰范洪涛洪原城
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎痰培养细菌耐药
- 检测CysC,hs-CRP和前白蛋白对老年AECOPD的临床意义被引量：17
- 2015年
- 目的检测AECOPD患者CysC,hs-CRP和前白蛋白(PA)的变化,探讨其相关临床意义。方法选取2013年4月至2014年4月我院呼吸内科的老年AECOPD患者106例为观察组,经规范治疗1周,分别比较治疗前后血气分析,CysC,hs-CRP和前白蛋白水平。并选取同期稳定期COPD患者102例对照组。结果观察组治疗前与治疗后CysC,hs-CRP水平均显著高于对照组,而PA水平显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗前CysC,hs-CRP水平均显著高于治疗后,而PA水平显著低于治疗后(P<0.05)。结论检测CysC,hs-CRP和前白蛋白的指标有利于临床上老年AECOPD的诊断和疗效观察。
- 黄种杰洪丽月李渺苗洪原城黄鑫成范洪涛
- 关键词：高敏C反应蛋白前白蛋白慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 稳定期COPD并冠心病老年患者应用噻托溴铵治疗的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的研究噻托溴铵联用舒利迭(50μg/250μg)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并冠心病(CHD)老年患者的疗效及安全性。方法 65名稳定期的中重度COPD并CHD老年患者随机分观察组33例,对照组32例,对照组吸入舒利迭(50μg/250μg),观察组联合应用噻托溴铵,在治疗前、治疗3月、6月后行肺功能、动态心电图及肝肾功能检测。结果治疗6月后观察组呼吸困难改善,总有效率(90.91%)明显高于对照组(71.88%),P<0.05。两组患者经治疗后肺功能有明显改善(P<0.01),而观察组联合治疗改善作用更显著。两组动态心电图比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD并CHD老年患者可以明显改善呼吸困难症状及肺功能,安全性好。
- 洪原城黄种杰黄鑫成范洪涛
- 关键词：慢性阻塞性肺病噻托溴铵
- 无创通气联合雾化吸入早期治疗对重症哮喘患者临床症状及血气指标的影响被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨无创通气联合雾化吸入早期治疗对重症哮喘患者临床症状及血气指标的影响。方法 选择94例重症哮喘患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,观察组患者接受无创通气联合布地奈德＋沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组患者接受布地奈德＋沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患者临床症状、血气指标及治疗效果。结果 观察组总有效率为97.87%,明显高于对照组的87.23%（χ^2=3.859,P〈0.05）;咳嗽、气促、喘息、哮鸣音消失时间均明显短于对照组（t=6.109~7.172,P〈0.05）;血氧饱和度（Sa O2）、血氧分压（Pa O2）明显高于对照组,二氧化碳分压（Pa CO2）明显低于对照组（t=5.749~6.912,P〈0.05）。结论 无创通气联合雾化吸入治疗有助于促进临床症状缓解,改善气道通气功能和肺泡氧合功能,纠正血气指标,提高治疗效果。
- 洪原城宋媛媛黄种杰范洪涛
- 关键词：重症哮喘无创通气雾化吸入血气分析
- 慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍病情程度与患者动脉血气参数关系的临床研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴意识障碍患者的病情程度与动脉血气参数之间的关系。方法 90例慢阻肺患者根据意识障碍程度分为清醒组、嗜睡组和昏迷组,对照组为30例健康体检者。分别测定各组患者及对照组的动脉血气指标及电解质。结果与对照组相比,慢阻肺患者p H值、动脉氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及氧合指数显著下降(P<0.05),二氧化碳分压(Pa CO2)、碳酸氢盐(HCO-3)则显著升高(P<0.05),且出现Na+、CL-、K+降低(P<0.05);随着意识障碍程度加重,清醒组、嗜睡组和昏迷组Pa CO2、HCO-递增,p H值、Pa O2及Sa O2及氧合指数递减,Na+、CL-、K+也呈递减水平(P<0.05)。结论动脉血气参数变化可以反映慢阻肺患者意识障碍程度,随着动脉血气酸碱平衡紊乱加重,患者意识障碍程度加深。
- 洪原城黄种杰黄鑫成范洪涛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病合并意识障碍大鼠血清和脑脊液胱抑素C的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并意识障碍大鼠的血清和脑脊液胱抑素C(CysC)的影响。方法 80只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、尼可刹米组和纳洛酮组,建立COPD合并意识障碍大鼠模型,测定各组大鼠动脉血气指标;免疫比浊法检测各组大鼠血清和脑脊液CysC的水平。结果纳洛酮组血清CysC水平显著低于模型组及尼可刹米组(P<0.05),其脑脊液CysC水平显著高于后二者(P<0.05);而pH值及PO2显著高于后二者,PCO2显著低于后二者(P<0.05)。结论纳洛酮可以改善COPD合并意识障碍大鼠动脉血气指标,调节血清和脑脊液CysC间的平衡,为治疗COPD合并意识障碍提供了新的理论依据。
- 洪原城范洪涛林大东黄种杰程真顺
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病尼可刹米纳洛酮胱抑素C
