范晔
- 作品数：7 被引量：79H指数：4
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队“十二五”重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清IL-21、CXCL13水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨患者血清中IL-21、CXCL13水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同疾病状态的相关性及其临床意义。方法收集20例健康非吸烟者、20例健康吸烟者、31例COPD稳定期患者和30例COPD急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)患者的静脉血,经离心后取上清采用ELISA法检测血清中IL-21、CXCL13的水平,应用SPSS 21.0统计软件,采用单因素方差分析以及Pearson相关分析等方法,分析比较4组间IL-21、CXCL13水平的差异及相关性,并同时检测COPD稳定期组患者的肺功能及GOLD分级,分析肺功能、GOLD分级分别与IL-21、CXCL13水平的相关性。结果 AECOPD组患者血清中IL-21、CXCL13水平均明显高于COPD稳定期组、健康吸烟组、健康非吸烟组(P<0.05);COPD稳定期组患者血清IL-21、CXCL13水平与健康吸烟组差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于健康非吸烟组(P<0.05);健康吸烟组血清中IL-21、CXCL13水平显著高于健康非吸烟组(P<0.05)。COPD稳定期组血清IL-21、CXCL13水平与患者肺功能中FEV1值呈负相关(r分别为-0.619、-0.505,P<0.05),并与患者GOLD分级呈正相关(r分别为0.901、0.458,P<0.05)。COPD稳定期患者血清中IL-21水平与CXCL13水平呈正相关(r=0.424,P<0.05)。结论健康吸烟人群、COPD稳定期和急性加重期患者血清中IL-21、CXCL13水平显著上升;COPD稳定期患者血清中IL-21、CXCL13水平与肺功能和疾病严重程度相关;IL-21、CXCL13可能在COPD进程中发挥促炎作用。
- 游雅婷赵静秦显莉李涛胡明冬范晔
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白细胞介素-21
- EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌并发间质性肺炎4例报告并文献复习被引量：7
- 2012年
- 目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中所致间质性肺炎的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析我科4例晚期NSCLC患者靶向治疗药物致间质性肺炎的临床表现、诊断、治疗经过及转归。结果 4例晚期NSCLC患者均接受了化疗,并分别因化疗后病情进展或不能耐受进一步化疗而口服吉非替尼或厄洛替尼,在EGFR-TKIs治疗后30 d内出现呼吸困难、咳嗽和低氧血症,并发间质性肺炎,其中3例病情进展迅速,因呼吸衰竭死亡,提示其预后凶险。结论对接受EGFR-TKIs治疗的患者,一旦出现呼吸困难和咳嗽,应及时进行胸部CT、肺功能、血气分析等相关检查。该类间质性肺炎预后凶险,病死率很高,一旦确诊间质性肺炎,应立即停用EGFR-TKIs,并及时予以足量激素及氧疗等对症治疗,必要时进行呼吸支持,才有可能改善其预后。
- 杨庆羚刘翩王斌李运成范晔吴国明
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂间质性肺炎
- Tfh细胞相关因子CXCL-13在小细胞肺癌中的作用及临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨Tfh细胞的趋化因子CXCL-13与SCLC发病及进展的相关性。方法随机收集28例SCLC患者(SCLC组)和38例健康人(对照组)的临床资料和外周血样本,采用ELISA法检测小细胞肺癌(SCLC)患者外周血中滤泡性辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh)的趋化因子CXC基元配体-13(chemokine C-X-C motif ligand-13,CXCL-13)表达水平,结合临床资料按照性别、年龄、吸烟情况及肿瘤分期进行亚组分析,明确各相关因素与SCLC的关系。结果 SCLC组CXCL-13(55.36±5.293)ng/L明显高于对照组(28.71±2.671)ng/L,P<0.0001;在SCLC组中年龄、性别及吸烟史差异对CXCL-13表达没有显著差异:男性(53.52±5.759)ng/L、女(64.59±14.08)ng/L,P=0.4995;年龄<55岁(50.08±6.945)ng/L、年龄≥55岁(58.01±7.184)ng/L,P=0.4347;吸烟<200年支(62.59±8.975)ng/L、吸烟≥200年支(68.09±4.128)ng/L,P=0.5854。而在SCLC组与对照组的对比中,各因素对CXCL-13的表达均有一定的影响,女性(9.976±1.534 ng/L,64.59±14.08 ng/L,P=0.0028),男性(31.07±3.778 ng/L,53.52±5.759ng/L,P=0.0023);年龄<55岁(27.77±2.987 ng/L,50.08±6.945 ng/L,P=0.0121),年龄≥55岁(31.75±6.096 ng/L,58.01±7.184 ng/L,P=0.01);吸烟<200年支(28.15±2.723 ng/L,62.59±8.975 ng/L,P=0.0028);吸烟≥200年支(28.86±7.312 ng/L,68.09±4.128 ng/L,P=0.0005)。SCLC组中,不同肿瘤分期的CXCL-13表达有显著差异,(31.07±2.37 ng/L,57.18±5.919 ng/L,P=0.0003)。结论在SCLC患者的外周静脉血中CXCL-13的表达水平与健康对照组有显著差异,且与性别、年龄、吸烟情况有密切关系,同时肿瘤分期越晚的患者,其CXCL-13的表达水平越高。CXCL-13作为Tfh的趋化因子,对SCLC的早期临床诊断和预后判断有潜在的临床意义。
- 赵静游雅婷钱频范晔
- 关键词：小细胞肺癌TFH
- CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部恶性肿瘤的诊断价值被引量：34
- 2013年
- 目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析了第三军医大学新桥医院呼吸内科2010年1月至2012年11月行cT引导下经皮肺穿刺活检，并确诊为恶性肿瘤的患者资料。分析患者性别、年龄、穿刺部位、患者体位、病灶大小、进针深度、是否合并COPD、穿刺针数以及操作者经验是否丰富等因素对气胸和咯血发生率的影响。结果本组623例，其中男410例，女213例；年龄15～87岁，平均（60±11）岁。经穿刺病理确诊为恶性肿瘤618例（99．2％）。病理分布为腺癌387例（62．1％），鳞癌166例（26．6％），小细胞肺癌30例（4．8％），未分型癌18例（2．9％），肉瘤样癌6例（0．9％），平滑肌肉瘤3例（0．5％），腺鳞癌及神经内分泌癌各2例（0．3％），低分化类癌、筛状癌、转移性肾细胞癌、恶性淋巴瘤各1例（0．2％）。5例（0．8％）患者肺穿刺病理为慢性炎症，后经手术证实为肺鳞癌3例、腺癌及小细胞癌各1例。并发气胸73例（11．7％），其中65例（10。4％）患者为少量气胸（肺压缩〈20％），给予吸氧、休息等处理后，气胸吸收；8例（1．3％）患者肺压缩≥75％，经胸腔闭式引流术后治愈。并发咯血84例（13．5％），大部分为痰血或少量咯血，均为自限性，给予口服止血药等处理后咯血消失；中等量咯血（24h咯血量100—500m1）5例（0．8％），给予静脉输注止血药、休息等处理后咯血消失。无并发大咯血及穿刺相关死亡患者。气胸发生率与病灶直径≤2am（P=0．006）、进针深度〉3cm（P=0．044）、穿刺针数≥3针（P=0．025）、操作者经验欠丰富（P=0．003）及合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）（P=0．036）等因素相关；咯血的发生率也与病灶直径≤2em（P=0．031）、进针深度〉3cm（P=0．018）、穿刺针数≥3针（P=0．015）及操作者经验欠�
- 王斌伍安范晔刘娟吴国明
- 关键词：活组织检查针吸螺旋计算机
- 个体化吸入麻醉指导在气管镜术前准备中的临床应用被引量：3
- 2017年
- 气管镜检查是指将气管镜置入患者下呼吸道,在直视下进行活检、灌洗等操作。行此检查前医务人员需要对患者做充分的气道准备,主要是上气道局部麻醉,常规方法包括局麻药物的雾化吸入、喉部喷洒等,因雾化方式能将药物震荡为细小微粒随患者呼吸进入气道,用药剂量较小、方式简单且效果显著,因此受到临床欢迎。但由于个体文化及社会背景的差异,部分患者对雾化吸入方法的掌握差,影响雾化吸入麻醉效果,因此需对患者进行个体化的护理及指导。
- 王爽周泽云范晔张明周王苹黄赞胜
- 关键词：个体化雾化吸入麻醉教育指导气管镜
- 晚期非小细胞肺癌靶向治疗研究进展及思考被引量：25
- 2012年
- 化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗上的地位虽然没有被根本动摇,但化疗的疗效已达到一个平台且毒副反应限制了它的应用,而随着人们对肿瘤分子生物学和基因水平的逐渐深入认识,靶向治疗已成为目前研究和应用的热点:从贝伐单抗的临床应用开始,到具有里程碑意义的EGFR-TKI用于突变患者的治疗,再到ALK抑制剂迅速进入临床。靶向研究正在使肺癌逐渐走上真正意义的个体化治疗道路。本文就晚期NSCLC的分子靶向治疗研究进展及思考做一述评。
- 吴国明范晔
- 关键词：晚期非小细胞肺癌靶向治疗
- 血清肺表面活性物质相关蛋白质D动态变化在肺源性急性呼吸窘迫综合征评估中的价值被引量：5
- 2017年
- ARDS是一种急性、弥漫性、炎症性肺损伤。一项国际多中心流行病学研究结果显示，ICU患者中ARDS占10．4％，病死率较高。识别ARDS高危患者有助于早期干预。然而，ARDS诊断仍存在挑战，重症肺炎与肺源性ARDS（ARDSp）有重叠；ARDS异质性及定义的局限性可能是许多干预失败的原因之一。
- 谢姿王长征贺斌峰胡明冬范晔王关嵩李琦
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺表面活性物质肺源性相关蛋白质ARDS
