苏纲 作品数:34 被引量:147 H指数:6 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 云南省卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
分析肾移植术中应用小剂量多巴胺维持血流动力学平稳的效果 2021年 目的探究肾移植术中实施小剂量多巴胺静脉泵注对维持患者血流动力学平稳的临床效果。方法方便选取该院2017年1月—2020年9月收治患者100例,每组50例,前者实施常规静吸复合全麻,后者实施常规静吸复合全麻合并小剂量多巴胺持续静脉泵注,比较两组患者情况。结果移植肾动脉、静脉开放前,两组的平均动脉压、心率、中心静脉压的对比差异无统计学意义(P>0.05);开放后5、30 min,研究组的平均动脉压(125±13)mmHg、(130±19)mmHg、心率(101±11)次/min、(103±13)次/min、中心静脉压(8.5±1.32)mmHg、(6.6±1.7)mmHg的变化均优于参照组,差异有统计学意义(t=14.658、10.426、3.636、6.022、19.328、8.237,P<0.05);研究组平均出尿时间(7.2±5.5)min短于参照组,且研究组1 h总尿量(154.7±83.6)mL,6 h总尿量(3279.9±1823.5)mL高于参照组,差异有统计学意义(t=4.265、7.612、3.415,P<0.05)。结论在肾移植术的过程中持续的泵注小剂量多巴胺,有利于移植肾功能的恢复。 苏纲关键词:肾移植术 多巴胺 血流动力学 口底蜂窝织炎伴发纵膈脓肿及脓胸的治疗 被引量:1 2016年 目的:探讨口底蜂窝织炎伴发纵膈脓肿及脓胸的临床诊治特点。方法:回顾性分析2008年10月至2015年1月收治的30例口底蜂窝织炎患者诊治的临床资料。结果:口底蜂窝织炎伴发纵膈脓肿及脓胸结合症状、胸片、胸部CT检查得以早期诊断,有利于预后;经早期诊断、积极局部及全身支持治疗,部分联合胸外科治疗,30例患者均临床治愈。结论:口底蜂窝织炎伴发纵膈脓肿及脓胸患者临床症状较重,早发现、早控制对降低死亡率、改善预后意义重大,全身支持治疗及联合胸外科治疗是口底蜂窝织炎伴发纵膈脓肿及脓胸治疗的关键。 邵卓娜 苏纲 李敏关键词:口底蜂窝织炎 纵膈脓肿 脓胸 右旋美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者气管插管时血流动力学的影响 被引量:1 2012年 传统的外科手术切口大、损伤大,加重患者应激反应,而微创手术具有切口小、损伤小、出血少、恢复快等优点。目前,腹腔镜手术作为肝胆科重要的微创技术,临床应用相对成熟。右旋美托咪啶作用于脑干和脊髓背角的a2受体,产生镇静和镇痛作用;同时兴奋外周交感神经末梢的突触前a2一肾上腺素能受体,抑制交感神经末梢,释放去甲肾上腺素。本研究观察在右旋美托咪啶的辅助下,全麻气管插管时对血流动力学的影响,报道如下。 苏纲 王燕琼 李兵关键词:右旋美托咪啶 全麻气管插管 血流动力学 肾上腺素能受体 交感神经末梢 不同的麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响 2017年 术后认知功能障碍(POCD),是患者术后较常见的神经系统并发症,主要表现为焦虑、记忆力受损下降、认知功能缺损,使患者社会活动能力减退,延长住院时间,老年患者尤其显著且不易恢复[1]。术后认知障碍的产生是多种因素共同作用的结果,高龄、自身基础疾病、手术介导的炎症反应、麻醉因素、中枢胆碱能系统和神经递质代谢异常等因素均会增加POCD的风险[2]。 史绍凤 张宇 苏纲 殷巍关键词:麻醉方法 老年患者 早期认知功能 不同麻醉方法对前置胎盘剖宫产产妇和胎儿的影响 被引量:19 2018年 目的回顾分析不同麻醉方法对前置胎盘剖宫产产妇和胎儿的影响,为临床麻醉工作提供可行性参考.方法选取2015年1月至2017年10月间,因前置胎盘在昆明市第一人民医院产科行剖宫产手术产妇73例为观察对象,按照麻醉方式不同分为椎管内麻醉组和全身麻醉组,观察比较2组产妇术中情况,包括手术时间、术中失血量、输液量和升压药应用率,以及新生儿情况,包括断脐(I-D)时间、脐动脉血p H、PCO2、PO2、娩出后1、5 min Apgar评分.结果全身麻醉组45例,椎管内麻醉组28例(其中硬膜外13例,腰硬联合15例),有2例产妇行椎管内麻醉后阻滞不全改全麻醉,4例产妇因出血量大改全麻,麻醉方法计为全麻.2组产妇一般情况差异无统计学意义,全身麻醉组患者手术时间、术中失血量、升压药应用率及输液量均明显高于椎管内麻醉组(P<0.05);2组产妇娩出新生儿断脐(I-D)时间、脐动脉血p H、PCO2、PO2、娩出后1、5 min Apgar评分比较无明显差异(P>0.05).结论对于完全性前置胎盘患者或术前估计出血量大的产妇,选择全身麻醉对产妇和新生儿更安全,但其他类型患者,其麻醉方法的选择上同样应视具体情况而定. 史绍凤 苏纲 彭博 张宇关键词:硬膜外麻醉 新生儿血气分析 APGAR评分 气管切开在严重口腔颌面外伤抢救中的应用 被引量:7 2011年 目的总结严重口腔颌面部外伤患者行气管切开的必要性,重视此类患者因窒息死亡的高危性,提高此类患者抢救的成功率。方法回顾性分析18位严重口腔颌面外伤患者的救治资料。结果 3例病人抢救无效死亡,其余15例成功治愈出院。结论对于严重口腔颌面部外伤的救治,保持呼吸道通畅是关键,气管切开是保证呼吸道开放的最好方法。 苏纲 张平 李敏关键词:口腔颌面外伤 气管切开 窒息 下颌骨粉碎性骨折的处理对策 2011年 目的总结下颌骨粉碎性骨折的处理对策。方法对26例下颌骨粉碎性骨折采用IMF+ORIF治疗。结果全部患者骨折均一期愈合,无内固定器断裂脱落,无骨不连等并发症;4例患者行调磨咬颌外,其余咬颌均恢复良好,所有患者张口度均恢复到受伤前水平,均未出现进食困难,面部畸形等不良反应。结论下颌骨粉碎性骨折的治疗采用联合术式,颌间固定能更好的恢复下颌骨的解剖结构,获得良好的咬合关系,切开复位内固定术可使骨折具有良好的稳定性和可靠性。 苏纲 张平 李敏 邵卓娜 徐近源关键词:下颌骨 骨折 内固定 瑞芬太尼静脉自控镇痛与硬膜外镇痛用于分娩镇痛的比较 被引量:4 2011年 硬膜外麻醉用于分娩镇痛的技术目前已很成熟,是全球分娩镇痛的金标准。但是,部分产妇可能因为对椎管内穿刺的恐惧或存在禁忌而不能接受这种镇痛方式,对于这类病人,病人自控静脉镇痛法(PCIA)是一个很好的选择。 李兵 王燕琼 杜伟忠 苏纲 田佳关键词:瑞芬太尼 分娩镇痛 硬膜外镇痛 PCIA 心源性猝死致医疗纠纷的探讨 被引量:1 2012年 目的探讨如何应对猝死患者的纠纷处理。方法对一例猝死个案进行分析,分析如何做好应对和做好猝死患者的纠纷防范。结果猝死患者的的纠纷防范具有现实意义。结论目前司法鉴定管理还有待加强,医院应建立起可能发生猝死的患者甄别及医患沟通机制以及猝死患者的纠纷处理机制。 胡学渝 苏纲关键词:猝死 医疗纠纷 司法鉴定 舒芬太尼用于预防气管插管和手术切皮应激反应的对比观察 被引量:2 2015年 舒芬太尼于1970年合成,是芬太尼家族一个新的衍生物。它是一类高选择性u受体激动剂,强效的阿片类药物,联合应用其它麻醉药物快速诱导插管时可有效抑制应激反应。有报道复合丙泊酚、七氟醚等刚。方法不同,所使用的剂量有所差异。本研究拟评价不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯用于麻醉诱导的量效关系,寻求平稳麻醉诱导的最佳剂量。 史绍凤 张宇 杜伟忠 苏纲 徐仁洪 徐庆友 张闫静如关键词:舒芬太尼 气管插管 手术 应激反应