目的了解男男性接触(men who have sex with men,MSM)梅毒感染患者的病史资料,分析其性行为特征和相关危险因素,为该人群的性病/艾滋病护理干预提供依据。方法采用自行设计的问卷对2008年3月至2009年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院性病专病门诊诊断为梅毒并承认有MSM行为的50例患者进行问卷调查,结合近2年来的门诊随访资料进行整理分析。结果 50例MSM梅毒感染患者的平均年龄为(27.54±6.62)岁,80%为高中及以上文化程度,90%有固定职业,94%月收入为1 000元以上;性取向:自我认同同性恋29例(58%),双性恋21例(42%);最近3个月发生同性肛交行为47例(94%),最近3个月同性肛交频数≥3次31例(62%),肛交时从不使用安全套8例(17.0%),每次都使用安全套13例(27.7%);肛交同时伴口交43例(91.5%);最近3个月与女性发生性行为者12例(24%),其中从不使用安全套8例(66.7%);曾经通过MSM行为卖淫15例(30%)。50例患者均接受正规驱梅治疗,有随访记录的37例(74%),其中接受3个月后随访35例(50%)、6个月后随访20例(40%)、9个月后随访7例(14%)、1年后随访5例(10%)。结论 MSM梅毒感染患者普遍存在多性伴、临时偶遇性伴,肛交和口交时安全套使用频率低,并且存在双性恋、通知性伴意愿差、随访率低等情况,是HIV防控的重点人群。护理干预重点在于尊重患者,实施健康教育,提高其STD/AIDS感染的风险意识,避免不安全性行为的发生。
