纪涛
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并重症急性胰腺炎8例诊治分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断及治疗。方法回顾性分析3年收治的8例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。非手术治疗6例,其中4例行内镜下鼻胆管引流(ENBD),治愈后胎儿足月顺产;1例孕31周在24h内因多器官功能衰竭母婴死亡;1例孕29周治疗恢复后,因胎膜早破孕33周时行引产术,术后胎儿正常。手术治疗2例,1例孕38周行剖宫产和坏死组织清除,术后48h因多器官功能衰竭死亡,胎儿正常;1例孕32行胰周引流,术后对症处理及促胎肺发育,足月后剖宫产一健康婴儿。结论妊娠合并重症急性胰腺炎不是终止妊娠的指征,以保守治疗为主,必要时及时考虑手术治疗,对于急性胆源性胰腺炎行ENBD术能有效的改善患者的愈后。
- 纪涛汤志刚邱陆军黄强虞德才
- 关键词：胰腺炎妊娠
- 乌司他定对急性坏死性胰腺炎大鼠合并肺损伤的影响
- 2009年
- 目的探讨乌司他定（UTI）对急性坏死性胰腺炎大鼠（ANP）合并肺损伤时肺内ET-1和NF—κB表达及肺损伤的影响。方法60只SD大鼠按随机数字法分成假手术组、ANP组和UTI组，各20只。采用胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠溶液1ml／kg体重制备ANP模型，假手术组胰管注射等量生理盐水，UTI组在ANP制模成功后即从大鼠尾静脉注射UTI10000U／kg体重。24h后处死动物，测血清淀粉酶、TNF—α、肺组织湿／干重比，免疫组化法检测肺组织NF—κB和ET-1蛋白表达以及使用TUNEL法检测细胞凋亡。结果UTI组术后24h血清淀粉酶、TNF—α和肺湿／干重比分别为（5648±378）U／L、（89．19±3．54）ng／L和4．55±0．07，较ANP组的（6799±437）U／L、（183．30±8．18）ng／L和4．89±0．20显著降低（P〈0．05）。假手术组未见NF—κB和ET-1表达，未见凋亡细胞。UTI组NF—κB和ET-1阳性表达率分别为（19±3）％和（8±1）％，较ANP组的（25±2）％和（13±1）％显著降低（P〈0．05）。UTI组细胞凋亡指数为13．75±1．25，较ANP组的6．90±0．85显著升高（P〈0．05）。结论ANP时肺组织NF—κB和ET-1的高表达可能导致肺损伤。UTI能改善肺微循环，减轻肺炎症性损伤。
- 纪涛汤志刚邱陆军黄强李建生许戈良
- 关键词：胰腺炎急性坏死性急性肺损伤
- 妊娠合并急性胆源性胰腺炎内镜治疗18例临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨内镜治疗妊娠合并急性胆源性胰腺炎的价值及其临床意义。方法回顾性分析2002年4月至2007年4月间收治18例通过内镜治疗的妊娠合并急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果18例经内镜治疗的患者中,16例(88.9%)治愈,1例(5.6%)因并发多器官功能衰竭母婴死亡,1例患者经治疗病情恶化,经手术清创引流后治愈,胎儿共死亡3例(16.7%)。结论妊娠合并急性胆源性胰腺炎内镜早期介入,既解除了胆胰开口的梗阻,又降低了胆胰管内压力,取得良好的治疗效果。
- 纪涛汤志刚邱陆军黄强陈炯
- 关键词：妊娠急性胆源性胰腺炎内镜
- 微创介入联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎进展被引量：5
- 2008年
- 纪涛汤志刚
- 关键词：微创血液滤过重症急性胰腺炎
- 功能性胰岛β细胞瘤的外科诊治分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨功能性胰岛β细胞瘤的诊断和治疗方法。方法收集我院1998年4月至2008年4月收治的42例功能性胰岛β细胞瘤患者的临床资料,对其临床表现、检查手段和治疗结果进行回顾性分析。结果42例患者均有Whipple三联征,IRI/G>0.3有39例。术前行B超和CT检查,分别发现16例(38),32例(76),术前B超联合CT检查发现34例(81),术中B超联合扪诊发现40例(95)。肿瘤位于胰头15例,胰体12例,胰尾15例;术后病理证实良性肿瘤40例,胰岛细胞增生1例,恶性1例。单纯肿瘤切除25例;胰体尾联合脾切除6例;单纯胰体尾切除9例,1例联合左肾切除;胰十二指肠切除2例。术后胰漏5例,4例为肿瘤摘除者,1例为胰十二指肠切除。1例术后因多器官功能衰竭死亡。结论功能性胰岛β细胞瘤定位诊断尤其重要,术中B超是发现肿瘤较好的手段。手术方式取决于肿瘤大小和位置,合理的手术方式选择能减少术后并发症的发生。
- 汤志刚纪涛邱陆军黄强李建生许戈良
- 关键词：胰岛Β细胞瘤外科手术
- TNF-α抑制剂对重症急性胰腺炎大鼠肾损伤的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的影响。方法60只SD大鼠随机分成假手术组,SAP组,TNF-α抑制剂治疗组,每组20只。各组建模48 h后处死动物并收集标本,测血清淀粉酶,TNF-α,尿素氮和肌酐;应用TUNEL法检测肾细胞凋亡,计算凋亡指数(AI);并用免疫组化法检测肾脏组织NF-κB的表达,RT-PCR检测ET-1 mRNA的表达。结果假手术组的各项指标均低于SAP组和治疗组(P<0.05)。SAP组TNF-α,血清淀粉酶,尿素氮,肌酐和NF-κB IOD水平分别为(185.36±10.95)ng/L,(7 257.30±361.20)U/L,(17.28±0.87)mmol/L,(78.83±3.02)μmol/L和316.25±20.90,治疗组以上指标分别为(124.32±15.11)ng/L,(6182.60±291.63)U/L,(13.66±0.88)mmol/L,(68.68±3.38)μmol/L和241.90±19.04,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组AI为3.33±0.49,明显低于治疗组的7.04±0.41(P<0.05)。SAP组中ET-1 mRNA水平明显高于治疗组和假手术组(P<0.05)。结论TNF-α抑制剂可促进大鼠肾脏细胞凋亡,减轻炎症反应对肾的损伤,改善肾脏功能。
- 汤志刚纪涛邱陆军黄强王成李建生许戈良
- 关键词：胰腺炎急性坏死性内皮素-1核因子-ΚB
- TNF-α抑制剂对重症急性胰腺炎细胞凋亡及Caspase-3表达的影响被引量：6
- 2008年
- 目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)大鼠细胞凋亡、Caspase-3表达及其与疾病严重程度的关系.方法:40只SD大鼠随机分成对照组(SAP组,胆管逆行性注射牛磺胆酸钠制备SAP模型,n=20),实验组(干预组,SAP模型制作成功后,注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,n=20).测定两组血清淀粉酶和TNF-α含量,采用免疫组化法分析Caspase-3的表达,运用TUNEL技术检测胰腺细胞的凋亡,并对胰腺组织进行病理学评分.结果:与SAP组比较,干预组的血清淀粉酶、TNF-α、胰腺组织病理学评分较低(6868.80±595.50U/Lvs5434.20±481.52U/L,258.46±38.57ng/Lvs182.00±19.67ng/L,15.54±2.30vs11.06±1.09,均P<0.05),Caspase-3阳性率和和胰腺细胞的凋亡指数显著升高(20.06±2.17vs28.52±3.74,10.42±1.27vs16.23±2.43,均P<0.05).结论:SAP时胰腺细胞发生凋亡时伴随Caspase-3的高表达,而炎症反应和胰腺组织病理学评分得到改善.
- 纪涛汤志刚黄强许戈良陈炯李建生
- 关键词：CASPASE-3重症急性胰腺炎凋亡
- 肿瘤坏死因子-α抑制剂对重症急性胰腺炎细胞凋亡及Caspase-3表达影响被引量：1
- 2008年
- 本研究旨在观察肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂对重症急性胰腺炎（SAP）细胞凋亡及Caspase-3表达的影响及其与疾病严重程度的关系。
- 汤志刚纪涛黄强许戈良陈炯李建生
- 关键词：CASPASE-3表达炎细胞凋亡(TNF)-Α疾病严重程度
- 糖尿病对高脂血症急性胰腺炎的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨糖尿病对高脂血症急性胰腺炎病情的影响。方法回顾性分析1996年6月至2006年6月收治的96例高脂血症急性胰腺炎患者的临床资料。结果96例患者中，重症急性胰腺炎21例（21．9％），轻度急性胰腺炎75例（78．1％），其中诊断为糖尿病患者24例（25％），无糖尿病患者72例（75％）。糖尿病史组甘油三酯水平、肥胖例数、重症急性胰腺炎例数和APACHEⅡ评分与无糖尿病史组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。Cox模型分析显示，血糖水平、糖尿病病史长短、甘油三酯水平和肥胖是影响高脂血症急性胰腺炎预后的独立因素。APACHEⅡ评分与患者的血糖水平呈正相关，降糖治疗在短期内对患者的血脂水平无明显影响。结论血糖水平和高脂血症急性胰腺炎的严重程度相互影响，糖尿病病史一定程度上影响高脂血症急性胰腺炎病情的进展。
- 汤志刚纪涛邱陆军黄强李建生许戈良
- 关键词：糖尿病甘油三酯类胰腺炎高脂血症血糖
