窦永峰
- 作品数：36 被引量：141H指数：7
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金山东省高等学校科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 有限元模拟单通道分体内镜下双侧腰椎管减压对腰椎生物力学的影响被引量：1
- 2024年
- 背景:单通道分体内镜技术单侧入路双侧减压手术作为后侧入路脊柱内镜下治疗椎管狭窄症的前沿技术,远期疗效有待进一步观察,对术中切除范围的研究少有报道,且目前鲜有生物力学以及有限元分析的相关研究报道。目的:通过建立三维有限元模型评估单通道分体内镜下双侧腰椎管减压对腰椎活动度和椎间盘内压力的影响,为临床手术提供建议,为进一步临床研究提供理论基础。方法:通过9名健康志愿者CT图像重建完整的L3-L5椎体模型,作为术前模型M1,对L4-L5进行模拟手术切除,分别切除双侧关节突关节1/4,1/3,1/2,获得模型M2、M3、M4。在前屈、后伸、左右弯曲、左右旋转6个不同方向比较4个模型的关节活动度和纤维环应力(Von Mises)最大值。结果与结论:①此研究建立的L3-L5有限元模型具有较好的仿真性和可靠性,在6个活动状态下关节活动度处于以往实体研究的区间范围内;②与M1模型比较,M2、M3、M4模型L4-L5腰椎活动度在前倾、左右弯曲、左右旋转载荷下随着切除范围增大而增大,差异有显著性意义(P<0.05);在后伸载荷下,M1与M2的腰椎活动度比较差异无显著性意义(P>0.05),但M1与M3、M4比较差异有显著性意义(P<0.05);③L3-L4腰椎活动度随着双侧关节突关节切除范围增大无明显变化,差异无显著性意义(P>0.05);④M1与M2的L4-L5腰椎Von Mises最大值比较,差异有显著性意义(P<0.05),M1与M3、M4比较,差异有显著性意义(P<0.01),L4-L5腰椎VonMises最大值随着双侧关节突关节切除范围增大而增大,切除1/3以上尤为明显;⑤L3-L4腰椎Von Mises最大值在前倾、左右弯曲、左右旋转载荷下,随着切除范围增大而增大,差异有显著性意义(P<0.05);⑥结果表明:L4-L5节段腰椎活动度及椎间盘内压力随着切除范围的增大而增大;L3-L4节段椎间盘内压力随着切除范围的增大而增大,但腰椎活动度未见明显影响。由此可见,�
- 张景贺窦永峰许世东邢建强刘栋田霖戴国华
- 关键词：生物力学腰椎管狭窄症
- 脊髓型颈椎病的治疗进展被引量：3
- 2011年
- 脊髓型颈椎病(CSM)是在颈椎间盘退变的基础上,引起周围骨与软组织的继发改变,造成颈椎管狭窄,压迫颈脊髓,从而出现一系列的症状与体征。该病复杂,起病缓慢,脊髓受损后往往出现不可逆的改变,治疗难度大,效果较差。本研究对于不同类型的CSM采用手术治疗和非手术的治疗方法,针对手术治疗比较了三种手术入路的优缺点及适应证进行综述。
- 窦永峰羊明智王文军
- 关键词：脊髓颈椎前路手术后路手术颈椎间盘置换术
- 合并移行椎腰椎间盘突出症患者腰骶神经根支配区的变化被引量：9
- 2020年
- 背景:腰骶移行椎是一种常见的先天脊柱畸形,国内外学者均有报道移行椎患者的腰骶神经根支配I区可能会发生改变,但并未系统阐述其支配区的变化以及该种改变对腰椎间盘突出症患者手术的指导意义。目的:探讨当存在腰骶移行椎时,腰骶神经根的运动和感觉支配区发生改变的可能性。方法:研究方案的实施符合滨州医学院附属医院对研究的相关伦理要求,参与试验的患病个体及其家属对试验过程完全知情同意。回顾分析321例单一节段腰椎间盘突出症行手术治疗患者的病历资料。其中38例(11.8%)存在腰骶移行椎,包括骶椎腰化26例、腰椎骶化12例。26例骶椎腰化患者中,23例为L5/S1(L6)椎间盘突出,压迫S1(L6)神经根。12例腰椎骶化患者中,8例为L3/4椎间盘突出,压迫L4神经根。在283例正常结构的患者中,138例患者L5/S1椎间盘突出压迫S1神经根,95例患者L4/L5椎间盘突出压迫L5神经根,47例患者L3/L4椎间盘突出压迫L4神经根。比较术前骶椎腰化患者S1神经根受压的症状、腰椎骶化患者L4神经根受压的症状与正常腰骶椎患者L4、L5或S1神经根受压的症状。结果与结论:(1)S1神经根受压所致运动功能减退的分布在骶椎腰化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(2)L4神经根受压所致运动功能减退的分布在腰椎骶化患者组和正常组之间差异有显著性意义(P<0.05);(3)骶椎腰化患者S1神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;而腰椎骶化患者L4神经根受压所致的运动功能减退与正常状态下L5神经根受压所致的运动功能减退相似;皮肤感觉异常的分析也显示了相似的结果;(4)结果说明,腰骶神经根的功能在移行椎患者中发生改变,使得骶椎腰化患者的S1神经根起到L5神经根的通常功能(神经根功能上移),腰椎骶化患者的L4神经根起到L5神经根的通常�
- 王欣王大巍孙亦强赵子豪窦永峰胡鹏耿晓鹏
- 关键词：腰骶移行椎腰骶神经根腰椎间盘突出
- 一种长骨干骨折用锁定钢板
- 本实用新型提供了一种医疗器械，尤其是一种长骨干骨折用锁定钢板。该方案中一种长骨干骨折用锁定钢板，包括有钢板本体，所述钢板本体上均匀分布有固定孔，其特征是：钢板本体两端的固定孔为葫芦形非锁定孔；钢板本体中间固定孔为圆形锁定...
- 窦永峰刘新疆王景娃耿晓鹏房清敏
- 文献传递
- 原发性双侧耻骨骨肉瘤一例
- 2010年
- 患者男，36岁，因左腹股沟区疼痛2个月，伴左下肢活动障碍1个月就诊，查体：左腹股沟韧带下方可扪及一质韧肿物，位置较深，大小约3cm×3cm，轻压痛，表面皮肤颜色正常，平卧、站立位肿物大小变化不明显，指尖触诊肿物，
- 孙庆磊蒋宏李玉明赵靓窦永峰于兴泉
- 关键词：骨肉瘤原发性耻骨左腹股沟皮肤颜色
- 单侧双通道脊柱内镜技术对侧入路治疗上腰椎椎间盘突出症的影像学研究及临床应用被引量：4
- 2022年
- 目的通过CT三维重建技术,观测上腰椎骨性结构、神经、黄韧带压迹等位置关系,指导单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术对侧入路治疗上腰椎椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)。方法以2019年6月—2021年7月收治且符合选择标准的21例ULDH患者作为研究对象,其中男12例,女9例;年龄55~72岁,平均62.1岁。病程1~12年,平均5.7年。病变节段:L_(1、2)1例,L_(2、3)4例,L_(3、4)16例。将患者T_(12)~S_(3)节段CT脊髓造影数据导入Mimics21.0软件行腰椎三维重建,观察上腰椎节段椎体棘突侧方与椎板下缘交点(Q点)、黄韧带上缘压迹线、神经根起点下缘、椎间孔及椎间隙等组织结构毗邻关系。应用Mimics21.0软件建立直径3 mm圆柱体模拟UBE手术路径并测量其外展角(∠b1),以及测量以下腰椎相关指标:L1、2~L_(3、4)节段Q点至同节段椎体对侧椎弓根下缘、下位椎体对侧椎弓根上缘、同节段椎体下终板、下位椎体上终板的垂直距离(分别记为a1、a2、a3、a4);椎体下终板至同节段椎弓根下缘垂直距离,椎弓根上缘至下位椎体上终板垂直距离(分别记为c1、c2);神经根起点下缘分别至同节段椎弓根上缘、下缘垂直距离(分别记为d1、d2);黄韧带上缘压迹线外侧部与椎弓根内侧缘交点(P点),分别至同节段椎弓根上、下缘垂直距离(分别记为e1、e2);关节突关节间隙、椎体峡部最狭窄处外侧缘分别至硬脊膜外侧缘水平距离(分别记为f1、f2)。研究纳入患者中13例选择UBE对侧入路手术治疗。男8例,女5例;年龄55~71岁,平均63.3岁。病程2~12年,平均6.2年。病变节段:L_(2、3)3例,L_(3、4)10例。记录围术期并发症,影像学复查手术减压情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、简明健康调查量表(SF-36量表)评分评价临床疗效。结果影像学观测显示,各节段a1、a3、a4、e1、e2、f1、f2比较差异均无
- 王建业刘鑫任佳彬刘彬李岳飞刘昌震耿晓鹏窦永峰孙兆忠
- 关键词：对侧入路影像学研究
- 婴儿床垫
- 本实用新型提供了一种婴儿床垫，包括床垫本体（1），所述的床垫本体（1）设有中空且密闭的腔体，所述的床垫本体（1）充气或充液后具有15°±5°坡度，所述的床垫本体（1）的中下部设有U型防滑凸起（3），所述的床垫本体（1）上...
- 窦永峰刘秀香刘秀英孙以民房清敏
- 文献传递
- 锁定加压接骨板与解剖型接骨板治疗股骨转子间骨折:107例比较被引量：18
- 2010年
- 背景:对于股骨转子间骨折特别是老年股骨转子间骨折,由于其处于应力集中部位且为松质骨,寻求一种能坚强固定且创伤小的方式一直是骨科同仁努力探索的方向,近几年文献报道解剖钢板用于转子间骨折较多,但锁定加压接骨板鲜有报道。目的:比较锁定加压钢板与解剖钢板治疗股骨转子间骨折疗效的差异。方法:2005-03/2008-06应用解剖钢板及锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折107例,其中应用解剖钢板固定62例,应用锁定加压钢板治疗45例。解剖钢板为德国Link公司产品,材料为不锈钢;锁定加压钢板为中国威高骨科材料有限公司产品,材料为钛合金。比较两种钢板用于治疗股骨转子间骨折的手术参数及内固定后随访结果。结果与结论:两组患者内固定后随访6个月～2年,平均13个月。解剖钢板组出现螺钉松动、退钉,髋内翻畸形愈合7例,不愈合2例,深静脉血栓形成2例,内固定后切口感染1例;锁定加压钢板组轻度髋内翻畸形愈合1例,深静脉血栓形成1例。锁定加压钢板组内固定后并发症发生率明显低于解剖钢板组(P<0.05),且锁定加压钢板组最终髋关节功能优良率明显高于解剖钢板组(P<0.05)。由此可见应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折,特别是对于老年骨质疏松患者,较解剖钢板治疗有固定更加确切可靠及并发症少的优点。
- 窦永峰孟涛王志刚耿晓鹏张锴李贤让
- 关键词：股骨转子间骨折解剖钢板髋内翻髋关节功能
- 基于微课的翻转课堂联合对分课堂在教学中的实践被引量：12
- 2018年
- 系统解剖学是一门重要的医学基础课程。随着高等教育的目标及教学理念的改变,传统的教学方法已不能满足教学需求。基于微课的翻转课堂+对分课堂教学模式能有效激发学生的学习兴趣,提高学生的自主学习能力、表达能力及分析解决问题的能力,同时也增强了教师与学生之间的沟通交流。
- 曲洪林李笑岩赵冬梅于振海王利民窦永峰
- 关键词：解剖学教学改革教学效果
- 不同方向关节软骨缺损时软骨修复及膝关节运动功能恢复有无差异?被引量：5
- 2014年
- 背景:目前关于关节软骨缺损修复的研究方法较多,其中微骨折技术已得到普遍应用。目的:观察不同方向(冠状位与矢状位)关节软骨缺损时膝关节运动功能恢复及组织修复形态学变化情况。方法:建立兔膝关节股骨内侧髁全厚2 mm关节软骨缺损模型,根据切口方向分为冠状位组与矢状位组。分别在造模5,10,20周时行大体观察,取标本做石蜡切片后行苏木精-伊红染色、胶原蛋白染色,并应用光学显微镜和免疫组织学检查观察关节软骨缺损处的组织修复情况。造模后定期检查2组兔的关节活动度。结果与结论:2组缺损处均可见越过股骨髁的一条白线,缺损修复的关节面与原位软骨平齐,并达到了骨性愈合,手术处理的膝关节对功能无影响。光学显微镜下2组均可见软骨下骨的部分重建,主要由纤维软骨修复,骨重建的水平低于邻近的原位软骨的潮线。免疫组织学检查可见2组标本的缺损处均呈现Ⅰ型胶原染色逐步减弱,Ⅱ型胶原染色逐步增强。提示不同方向(冠状位与矢状位)关节软骨缺损的组织修复及膝关节运动功能恢复无明显差异。
- 耿晓鹏王霞杨震窦永峰朱锴房清敏孙兆忠李建军
- 关键词：软骨组织工程关节软骨缺损冠状位矢状位免疫组织学
