心室晚电位对急性心肌梗塞的监测——附40例分析 被引量:2 1990年 心室晚电位(VLP)是一种无创伤性检查新技术,在临床常常用来筛选和预测是否可能发生室速或室颤.本文根据20例急性心肌梗塞(AMI)病人和20例正常人 VLP 测定的资料,分析和探讨其临床意义.一般资料1.病例选择 AMI 组20例,男15例,女5例,年龄45~80岁。正常组20例,男女各10例,年龄40~60岁。病程:AMI 组20例均在1个月内。2.选用仪器采用 ART-1200型心室晚电位仪,进行体表心室晚电位测定。噪声<0.4μv,叠加次数>200次。3.诊断标准诊断标准 VLP 尚未完全一致,一般具备下列一项即可考虑为 VL(?)阳性:①VLP时限>10ms。②总 Q R S 时限>120ms.③QRS40<25μv。 徐邦媛 白春锦 龚传斌 李辉关键词:心室晚电位 急性心肌梗塞 老年无症状性心肌缺血影响因素分析 被引量:3 2014年 目的分析老年无症状性心肌缺血(SMI)的相关影响因素,以进一步加强对此类患者的早期识别与评估。方法 60岁以上确诊为SMI患者92例为观察组,同期因发作性胸痛进而行冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊为冠心病的老年患者92例为对照组,记录所有患者基线状况以及冠状动脉CT或冠状动脉造影结果,并进行对比分析。结果观察组有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、脑卒中史者及糖化血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。冠状动脉影像学结果显示观察组总冠状动脉病变数稍少,需进行血运重建治疗[经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)]者偏少,但多支病变患者比例高(P>0.05)。结论老年SMI患者中高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、脑卒中史者较多,糖化血红蛋白水平高于有症状心肌缺血患者;多支病变在老年患者SMI比例稍高。 定腊平 林韬 刘尧 白春锦关键词:老年 无症状心肌缺血 冠心病 直接置入冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征58例 2001年 目的 探讨应用未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法 对 5 8例急性冠脉综合征患者均采用未预扩张直接置入冠脉内支架术进行治疗。结果 成功率为 95 %,未发生支架脱落及偏位现象 ,3例支架扩张后残余狭窄 <3 0 %。结论 应用未预扩张直接置入冠脉内支架术治疗冠脉中等严重狭窄 (<85 %)的急性冠脉综合征患者 ,近期疗效确切 ,并发症少 ,操作简便、安全及经济。 王宁夫 冯丰 张爽 徐萍 张湘兰 白春锦关键词:急性冠脉综合征 冠状动脉造影 心肌梗塞 不同中医辨证分型的高血压患者左心结构和功能指标变化 被引量:15 2006年 目的:观察不同中医证型高血压患者的左心结构和功能指标变化,并与正常人对照。方法:①选择2003-01/2005-01在沈州医院心内科门诊就诊或住院的高血压患者105例为患者组,男68例,女37例。选择同期在本院进行健康体检者35人为对照组,男20人,女15人。均对检测项目知情同意。参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗高血压的临床研究指导原则”所确定的辨证标准,将患者分为4组:肝火亢盛证组(28例)、阴虚阳亢证组(37例)、痰湿壅盛证组(16例)、阴阳两虚证组(24例)。②采用心脏彩超仪检测患者左室结构指标[左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,左室质量指数=左室质量/体表面积]和左室收缩功能指标(每搏量、心输出量、心脏指数、左室短轴缩短率、左室周径向心缩短率、左室射血分数)及左室舒张功能指标(舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速、舒张早期与早期峰值流速比值、左室等容舒张时间、左房射血前期时间、左房射血时间)。③用t检验进行组间计量资料显著性测定。结果:原发性高血压患者105例和健康者35人均进入结果分析。①左室结构指标比较:对照组大多数左室结构指标均明显低于不同中医证型高血压患者(除外阴虚阳亢证和痰湿壅盛证组左室收缩末内径,P<0.05);肝火亢盛证和阴虚阳亢证高血压患者的大多数左室结构指标也明显低于阴阳两虚证组(除外肝火亢盛证组左室收缩末内径和阴虚阳亢证组左室质量,P<0.05);肝火亢盛证组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室质量指数和阴虚阳亢证组室间隔厚度、左室质量明显低于痰湿壅盛证组(P<0.05)。②左室舒张功能指标比较:肝火亢盛证组舒张晚期峰值流速,阴虚阳亢证组舒张早期与晚期峰值流速比值,痰湿壅盛证组舒张晚期峰值流速和舒张早期� 段开骏 刘洁 白春锦 孙徽 陈百军关键词:高血压 心室功能 中医 辨证分型 左心结构 左旋卡尼汀治疗26例甲亢性心脏病临床疗效观察 被引量:1 2005年 目的观察左旋卡尼汀(L–carnitine,L-CN)治疗甲亢性心脏病患者的临床疗效。方法选择住院的46例甲亢性心脏病患者,随机分为左旋卡尼汀治疗组和对照组。对照组20例给予抗甲状腺药物,抗心律失常药,改善心衰药物;L-CN组26例在常规治疗的基础上加用L-CN治疗,10d为一疗程。结果L-CN组与对照组相比,可在短时间内明显的改善甲亢性心脏病患者心悸气短的症状,对心绞痛缓解的总有效率分别为87.5%和62.5%,对心律失常治疗的总有效率分别为81.25%和56.25%,心衰缓解的总有效率分别为83.3%和50%,均相差显著(P<0.05)。且无不良反应出现。结论用L-CN辅助常规药物治疗甲亢性心脏病是一种安全有效的新方法,可能与改善心肌的能量代谢有关。 白春锦关键词:甲亢性心脏病 左旋卡尼汀 代谢 不同中医辨证分型的高血压患者颈动脉血管重构变化 被引量:24 2006年 目的:观察不同中医证型高血压患者的颈动脉血管重构变化,并与正常人对照,探讨其规律性。方法:选择原发性高血压病患者105例和同期进行健康体检的正常人35例(对照组),全部对象在治疗前接受中医辨证分型和彩色多普勒超声检查,常规探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉等部位,检测动脉血管重构指标及血流速度指标。结果:105例原发性高血压病中医证型分布如下:肝火亢盛证24例(22.9%)、阴虚阳亢证37例(35.3%)、痰湿壅盛证16例(15.2%)、阴阳两虚证28例(26.7%)。高血压病患者平均内膜增厚数和平均斑块形成数明显高于对照组。不同中医证型高血压患者及对照组颈动脉血管重构计数指标比较中,阴阳两虚证和痰湿壅盛证患者的颈动脉内膜增厚和动脉硬化斑块形成例数明显高于对照组(均P<0.05)。颈动脉各部位血管重构计量指标比较中,对照组的大部分LCCAIMT、RCCAIMT、LB IFIMT、RB IFIMT、LICAIMT和R ICAIMT等内膜-中膜厚度指标均明显低于不同中医证型高血压患者(均P<0.05),而各证型高血压患者组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型组的上述指标也明显低于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组(均P<0.05)。在颈动脉血流速度指标比较中,对照组的大部分PSV、EDV、PSV/EDV和V等血流速度指标均明显高于不同中医证型高血压患者,而PI和R I多数指标明显低于前者(均P<0.05)。各中医证型上述指标组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压患者的PSV、EDV和V等部分指标也明显高于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组,PI和R I少数指标明显低于前两者(均P<0.05),而各组间多数PSV/EDV指标无明显区别(均P>0.05)。结论:各中医证型高血压常有不同程度的颈动脉血管重构和血流速度异常表现,特别是阴阳两虚证和痰湿壅盛证病人,对后者控制血压的同时,进行辨证施治有可能改善颈动脉血循环和 段开骏 刘洁 白春锦 孙徽 陈百军关键词:高血压病 中医证型 辨证 颈动脉 血管重构 部分性房室通道合并动脉导管未闭、肺动脉高压1例 2002年 马晶茹 白春锦 胡荣关键词:动脉导管未闭 肺动脉高压 合并症 病例报告 不稳定型心绞痛合并糖耐量减低患者血浆P-选择素特点的临床研究 2006年 目的:通过测定P-选择素、假性血友病因子(von W illebrand factor,vWF)的含量,探讨不稳定型心绞痛合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者血小板活化状态。方法:把不稳定型心绞痛患者分为糖耐量正常组和减低组,测P-选择素,vWF含量及血脂。结果:UAP合并IGT组患者较UAP不合并IGT组P-选择素,vWF增高(P<0.01及P<0.05)。结论:UAP合并IGT患者存在血小板活化状态。 王丽 白春锦关键词:不稳定型心绞痛 糖耐量减低 血浆P-选择素 高血压病患者血浆血管性假血友病因子及D-聚合体水平的变化 被引量:3 2003年 目的 探讨高血压病和缺血性脑卒中发生发展过程中凝血因子 相关抗原血管性假血友病因子 (v WF)及D-聚合体 (D- D)水平的变化及临床意义。方法 用酶联免疫双抗体夹心法分别测定 2 0 0例高血压病患者 (其中包括76例急性缺血性脑卒中患者 )和 76例健康对照者的血浆 D- D及 v WF水平 ,比较高血压 2级、3级及合并急性缺血性脑卒中时的 D- D及 v WF的变化。结果 高血压病 3级血浆 v WF显著高于高血压 2级及正常对照组 (P<0 .0 1) ;高血压 2级也高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;缺血性脑卒中急性期治疗前后二者比较差异显著 (P<0 .0 0 1) ,各级高血压病 D- D变化无差异。结论 随着高血压病的进展 ,血浆中 v WF水平随之升高 ,急性缺血性脑卒中发生时达到高水平 ,经过治疗后 v 冯丰 马宏辉 王宁夫 王德玉 赵虹 焦克荣 张湘兰 白春锦 徐萍关键词:高血压病 急性缺血性脑卒中 冠状动脉心肌桥合并心绞痛21例随访分析 本文总结了1997年-2001年作者共行冠状动脉造影1240例,共发现冠状动脉心肌桥49例,其中合并严重心肌缺血心绞痛21例的临床资料,以探讨该病的发病率. 冯丰 王宁夫 张湘兰 白春锦 徐萍 张爽 王平 刘冬梅关键词:冠状动脉心肌桥 心绞痛 心肌缺血 发病率 文献传递