田媛
- 作品数：9 被引量：57H指数：4
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 海藻酸钠微球与明胶海绵栓塞肺结核大咯血的效果比较:143例分析被引量：13
- 2010年
- 背景:在诸多治疗方案中,介入栓塞肺结核大咯血的疗效最明确、显著。而多种栓堵材料也随之而出现,从传统的明胶海绵、聚乙烯醇颗粒,到目前应用广泛的微弹簧圈、海藻酸钠微球栓塞剂,疗效各不相同。目的:比较海藻酸钠微球与明胶海绵支气管动脉内栓塞治疗肺结核大咯血的疗效。方法:143例肺结核大咯血患者,根据栓塞材料不同分为明胶组与海藻酸钠微球组。先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,最后注入栓塞材料栓塞末梢支气管动脉。结果与结论:明胶组共栓塞靶血管92支,44例(58.7%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为81.3%。随访2年,复发12例(25.3%)。海藻酸钠微球组共栓塞靶血管83支,60例(89.1%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为92.6%。随访2年,复发5例(7.8%)。两组比较,海藻酸钠微球组即刻止血效果显著优于明胶组(P<0.05),治愈率显著高于明胶组(P<0.05);海藻酸钠微球组复发率显著低于明胶组(P<0.05);海藻酸钠微球组总有效率显著高于明胶组(P<0.05)。并发症的发生率两组差异无显著性意义(P>0.05)。结果提示,海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效,复发率低,值得临床推广应用。
- 黄沁田媛敖国昆谈志远刘杰爱
- 关键词：支气管动脉栓塞肺结核咯血海藻酸钠微球明胶海绵
- 肺双重血供的CT灌注技术及其应用于肺结核的初步研究被引量：22
- 2011年
- 目的肺是双重血供脏器,其血供来自体循环和肺循环;肺实质及肺部病变(包括肺结核)的双重血供在活体中至今未被研究及报道。本文介绍一项基于320排CT的肺双重血供灌注测量技术,并对活动性肺结核进行初步研究。方法灌注技术:采用东芝公司320排CT进行肺部动态容积灌注扫描,以肺动脉干、降主动脉作为输入动脉;以左心房的峰值时间点为肺、体循环的分界线,采用双入口灌注(DICTp)模式进行灌注分析得到肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+BF)];肺结核灌注研究:前瞻性纳入25例活动型肺结核患者行双入口灌注研究。由两名观察者单独进行灌注测量,采用Bland-Altman统计分析法评判观察者间的可重复性,两者之平均值作为最终结果;比较结核病灶肺循环和体循环的强弱。结果灌注扫描过程顺利,DICTp分析模式能够处理肺部灌注数据并得到相应的灌注参数图;Bland-Altman分析提示此项灌注技术在观察者间的可重复性良好;平均两名观察者所产生的数据后,肺结核的灌注参数为:PF(46.41±19.84)ml·min-1·(100ml)-1;BF(20.91±11.98)ml·min-1·(100ml)-1;PI0.68±0.16。PF>BF(P<0.001)。结论我们首次报道了一项基于320排CT的肺双入口灌注技术,它能定量评价肺部病灶的体循环和肺循环,是研究肺部病灶血流动力学的有力工具;对肺结核的初步研究提示,结核性病变同时接受肺循环和体循环供血,其中肺循环占优势。
- 袁小东敖国昆全昌斌张静李红田媛秦崇刘哲田梅
- 关键词：灌流
- 磁共振成像对鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎疗效的诊断价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨MRI对鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎疗效的诊断价值。方法 200例行鞘内注射治疗的结核性脑脊髓膜炎患者,对比分析治疗前后MRI影像表现。结果 200例中结核性脑脊髓膜炎170例,有效例数170例,占100%。单纯性结核性脑炎4例,单纯性结核性脊髓炎3例,共5例有效,占71.43%。脑结核球并脊髓结核球15例,单纯脑结核球5例,单纯脊髓结核球3例,15例有效,有效率65.22%。所有病变好转有效190例,变化不大或无效10例,两者比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎效果明显,MRI能很好反映治疗前后的影像变化。
- 许国宇敖国昆王金河袁小东李红乔远罡田媛韩冬梅
- 关键词：脊髓磁共振成像
- 低颅压综合征的磁共振表现及其病理生理基础被引量：4
- 2011年
- 目的分析低颅压综合征的MRI表现及其病理生理基础。方法低颅压综合征9例,行MRI平扫及增强扫描,5例加扫MRV,3例进行脊柱MRI扫描,对脑膜强化的厚度、形态、分布、类型及伴发硬膜下积液、脑下垂及脑静脉、静脉窦代偿性扩张情况进行评估。结果所有病例均有体位性头痛,腰椎穿刺脑脊液压力0～60mmH2O,MRI增强扫描均显示硬脑膜弥漫、连续、对称性线状强化;5例示脑下垂和脑室缩小;3例示垂体增大;3例出现硬膜下积液;3例MRV显示静脉窦和脑静脉扩张;2例脊柱MRI示椎外静脉扩张。脑脊液压力越低,硬膜强化厚度、脑下垂、硬膜下积液及静脉窦扩张越明显。结论弥漫性硬脑膜增厚和强化是低颅压综合征典型MRI表现,脑脊液容量减低是其MRI影像表现的病理生理基础。
- 李红敖国昆全昌斌田媛许国宇乔远罡
- 关键词：颅内低压磁共振成像脑脊髓液
- 小脑发育不良性神经节细胞瘤一例
- 2015年
- 1临床资料59岁女性患者,无明显诱因出现头痛、发热。查体：患者神智清楚,语言流利,步态正常。双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,双侧躯体感觉正常,四肢肌张力正常,指鼻试验稳准,Romberg征阳性,双侧生理反射存在。MRI示左侧小脑半球较右侧增大,左侧小脑半球及小脑上蚓部见一约3.4 cm×3.2 cm×6.1 cm混杂信号软组织肿块,边界不清.
- 李红全昌斌袁小东田媛李利佳
- 关键词：小脑神经节细胞瘤MRI
- 320层动态容积CT灌注成像应用于肺结核伴咯血的初步研究被引量：3
- 2014年
- 目的通过与DSA血管造影对照，对320层CT肺双入口灌注成像技术（dual—input lung perfusion CT，DICTp）检出和定位肺结核伴咯血患者肺部血流动力学异常的准确性进行研究，以及研究异常灌注肺段数与咯血量的相关性。方法本研究收集2013年112月解放军第三。九医院放射科收治的肺结核合并咯血患者，排除灌注图像移动伪影大、很少并发咯血的肺结核病理类型及最终诊断不明确者，共纳入31例患者。在支气管动脉栓塞术术前进行DICTp成像检查，后处理并记录各个肺段CT灌注参数，以数字减影血管造影（DSA）图像为诊断金标准，分析DICTp技术诊断肺部异常血流的准确性，并对异常灌注肺段数与咯血量作相关性分析。结果31例患者共观察558个肺段，其中DSA造影发现异常肺段（有体循环动脉-肺动脉瘘）200个，DICTp检出异常灌注肺段209个，一致性检验Kappa系数为0．819）0．75，两者诊断效能一致性良好。DICTp成像以灌注指数（PI）为最有意义的诊断指标，当临界值为92．75时，敏感度为91．9％，特异度为89．6%。31例患者中10例发生大咯血，14例发生中量咯血，7例发生少量咯血，异常灌注肺段数2～14个；Spearman秩相关分析异常灌注肺段数与咯血量的相关系数为0．605，呈中度相关。结论DICTp检出和定位肺结核大咯血患者肺部异常血流准确、敏感，且异常灌注肺段数与咯血级别呈中度相关。
- 渠海贤敖国昆袁小东李强谈志远田媛
- 关键词：结核结核咯血体层摄影术X线计算机
- 下肢动脉闭塞性病变的320层CTA与DSA对照研究被引量：7
- 2013年
- 目的对照DSA,评价320层螺旋CT血管造影(CTA)对诊断下肢动脉闭塞性病变的临床应用价值。方法对30例下肢动脉闭塞性病变的患者行320层CTA及DSA检查。CT数据在东芝工作站处理,采用最大密度投影、容积重建及多平面重建技术。DSA采用步进跟踪造影技术或分段DSA进行下肢血管检查,分析CTA与DSA结果。将肾动脉水平以下腹主动脉及单侧下肢动脉分为15个节段,本组病例共900节段,进行盲法评估。结果在全部900个动脉节段中,2种检查诊断Ⅲ及Ⅳ级病变准确率、灵敏度及特异度分别为98%、99%、98%。在评估主动脉、髂动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98%、100%、99%。在评估股动脉、腘动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98%、100%、99%。在评估腘动脉以下水平的动脉节段的准确率、灵敏度及特异度分别为98%、97%、99%。另有1个节段在320CTA显示不清,49个节段在DSA显示不清,无法评估。结论 320层CT血管造影对下肢动脉闭塞性病变诊断准确率较高,较DSA能显示更多节段,可为制订介入治疗方案及临床治疗计划提供较准确的参考依据。
- 田媛敖国昆全昌斌袁小东田梅秦崇
- 关键词：DSA下肢动脉闭塞症
- 胸腔内骨外骨肉瘤一例被引量：2
- 2011年
- 病例资料患者,男,48岁。入院前3个月出现胸闷、活动气短,咳嗽,咯少量白黏痰,后因症状加重就诊。支气管镜示左肺舌叶及下叶各段支气管外压性狭窄,黏膜光滑、完整。X线片示左肺中、下野片状高密度影并左膈面、左肋膈角显示不清（图1）。
- 田媛敖国昆黄沁刘杰爱
- 关键词：骨外骨肉瘤胸腔内X线片示高密度影外压性左肺
- 置入倒Y形气道内支架治疗复发性多软骨炎气管软化被引量：4
- 2010年
- 目的探讨置入倒Y形气道内支架治疗复发性多软骨炎(RP)气管软化的临床价值。方法对5例经病理证实的RP累及气管、支气管致重度气管软化的患者行倒Y形气道内支架置入术,1例支架置于气管全段及左主支气管,1例支架置于气管全段及右主支气管,3例支架置于气管下段及左主支气管。结果对5例患者均顺利置入支架。支架置入后患者缺氧症状得到缓解,呼吸困难明显改善,术后未出现并发症。结论置入倒Y形气道内支架是治疗RP气管软化的有效方法,可明显缓解症状,提高患者生活质量。
- 田媛黄沁敖国昆刘杰爱谈志远秦崇戴鹏
- 关键词：气管软化
