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王金保: 作品数：54 被引量：251H指数：9; 供职机构：白求恩国际和平医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河北省自然科学基金河北省科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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衰变加速因子在神经病理性疼痛中的作用: 2014年; 目的观察衰变加速因子(DAF)在2种外周神经损伤模型大鼠脊髓背角的表达情况,旨在探索它在神经病理性疼痛(NPP)发病机制中的作用。方法将60只健康雄性SD大鼠分为假手术组、CCI组和SNI组3组,按分组制作模型,分别于术前及术后1,3,7 d,用热刺激和机械刺激法测定大鼠的痛阈值变化,评估其可靠性后,于术后7 d处死大鼠,取L4—6段脊髓背角,用Western-blot和免疫组化两种技术测定其DAF蛋白含量。结果 CCI组和SNI组大鼠于术后1,3,7 d痛阈值降低,与假手术组比较有显著性差异,表明模型制作成功。Western-blot检测显示,3组模型大鼠脊髓背角DAF表达发生不同程度降低,CCI组和SNI组与假手术组相比有显著性差异。免疫组化染色显示:CCI组、SNI组大鼠脊髓背角DAF阳性细胞较假手术组显著减少。结论 NPP大鼠脊髓背角CD55蛋白表达下降,可能是此处发生补体级联反应的重要原因,CD55在NPP的形成中发挥作用。; 朱海娟王金保; 关键词：神经病理性疼痛衰变加速因子

脊髓MCP/DAF表达在大鼠神经病理性痛形成中的作用被引量：1: 2013年; 目的评价脊髓MCP/DAF表达在大鼠神经病理性痛形成中的作用.方法 MCP/DAF双基因重组转染SD大鼠24只,体重200 ～ 250 g,按照随机数字表法分为2组（n=12）：转染大鼠假手术组（Rsham组）和转染大鼠坐骨神经慢性压迫损伤组（RCCI组）;健康雄性SD大鼠24只,体重200～250 g,按照随机数字表法分为2组（n=12）：正常大鼠假手术组（Nsham组）和正常大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤组（NCCI组）.RCCI组和NCCI组大鼠行右侧坐骨神经四道环形结扎,Rsham组和Nsham组大鼠只暴露右侧坐骨神经,不予环形结扎.分别于术前1d和术后1、3和7d时测定大鼠的热痛阈和机械痛阈.术后7d时测定痛阈后处死大鼠,取k,5脊髓,采用免疫组化法检测0X-42的表达,RTPCR法检测MCP mRNA和DAF mRNA的表达.结果与Nsham组比较,NCCI组大鼠术后1、3和7d时热痛阈和机械痛阈降低,脊髓OX-42表达上调,MCP mRNA和DAF mRNA表达下调（P＜0.05）,Rsham组和RCCI组大鼠术后上述时点热痛阈、机械痛阈和脊髓OX-42表达差异无统计学意义（P＞0.05）,MCP mRNA和DAF mRNA表达上调（P＜0.05）;与NCCI组比较,RCCI组大鼠术后上述时点热痛阈和机械痛阈升高,脊髓OX-42表达下调,MCP mRNA和DAF mRNA表达上调（p＜0.05）.结论 MCP/DAF表达上调抑制大鼠神经病理性痛的形成,其机制与调节脊髓小胶质细胞活化有关.; 王金保张在旺王琪朱海娟蔡增华; 关键词：补体调节蛋白脊髓

改良坐骨神经慢性压迫性损伤模型的建立被引量：19: 2007年; 目的:建立稳定可靠的坐骨神经慢性压迫模型。方法:健康、成年、雄性SD大鼠24只随机分为3组,即传统CC I组、改良CC I组和sham组(即假手术组),分别在手术前(0 d)及术后2、4、6、8、10、12、14 d记录大鼠足底热痛潜伏期(热痛阈)变化和大鼠的行为学改变。结果:传统CC I组和改良CC I组均出现痛过敏现象,但改良CC I组痛过敏稳定、持久,自噬现象较传统CC I组少。结论:改良CC I模型稳定、可靠,减少了自噬行为所带来的感染风险,为研究神经病理性疼痛的发生、发展机制,尤其是免疫机制提供了更合适的实验条件。; 王金保聂发传; 关键词：神经病理性疼痛坐骨神经

关节镜下多发下肢骨折手术术中并发肺栓塞一例被引量：3: 2014年; 1病例资料男,52岁,因车祸伤6 h入院。入院后查体：脉搏89/min,呼吸18/min,血压155/88 mm Hg;双膝关节肿胀,右膝前抽屉试验阳性,左膝可闻及骨擦音。双侧膝关节X线片示：右侧胫骨平台撕脱骨折,左侧髌骨粉碎性骨折。入院后予双下肢石膏托固定,吸氧,予消肿、抗感染、促进骨质生长、补液对症治疗,行心电、血氧饱和度（Sp O2）、血压监护。; 杜泓王金保; 关键词：骨折下肢肺栓塞手术中并发症

食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染回顾性分析被引量：8: 2011年; 目的探讨引起食管肿瘤气管插管全麻术后肺部感染的相关因素,提出预防措施。方法回顾性分析2005年1月～2010年10月我院行食管肿瘤气管插管全麻术6247例的临床资料,将发生肺部感染的826例作为观察组,未发生肺部感染的5421例作为对照组,对可能引起肺部感染的相关因素进行分析。结果肺部感染发生率为13.2%,肺部感染与性别无关,相关因素包括年龄、麻醉时间和导管类型等。观察组检出阳性标本115份,病原学培养共分离出病原菌126株,其中鲍曼不动杆菌44株(34.9%),铜绿假单胞菌26株(20.6%),金黄色葡萄球菌18株(14.3%),肺炎克雷伯菌15株(11.9%),大肠埃希菌10株(7.9%),其他非发酵菌13株(10.3%)。经耐药率分析,鲍曼不动杆菌为肺部感染优势病原菌且几乎对所有常用抗生素高度耐药。结论食管肿瘤气管插管术后肺部感染与多种因素有关,提高患者免疫力、合理使用抗菌药物、选择柔韧性好的气管导管及术后行雾化吸入等措施是预防术后感染的关键。; 王媛王金保陈俊卓刘子霞; 关键词：食管肿瘤手术后并发症

慢性坐骨神经损伤对MCP/DAF双基因重组转染大鼠的行为学影响被引量：1: 2013年; 目的评价慢性坐骨神经损伤对膜辅助因子蛋白（membrame cofactor protein,MCP）/衰变加重因子（decay accelerating facter,DAF）重组转染大鼠的行为学影响,为神经病理性疼痛（neuropathic pain,NPP）大鼠的治疗探索新的靶标.方法 MCP/DAF双基因重组转染SD大鼠24只,体质量200~250kg,按照随机数字表法分为Rsham和RCCI2组（n=12）;健康雄性SD大鼠24只,体质量200~250kg,按照随机数字表法分为Nsham和NCCI2组（n=12）.RCCI组和NCCI组大鼠行右侧坐骨神经4道环形结扎,Rsham组和Nsham组大鼠只暴露右侧坐骨神经,不予环形结扎.分别于术前1d和术后1、3、7d测定大鼠的热痛阈值和机械痛阈值.术后7d测定痛阈值后,立即处死大鼠,取L4~5脊髓组织,其中6只用于免疫组织化学实验（测定OX-42表达）,另外6只用于RT-PCR实验（测定MCPmRNA和DAFmRNA）.结果与Nsham组相比,NCCI组大鼠术后1、3、7d热痛阈值和机械痛阈值降低（P＜0.05）,脊髓组织中OX-42表达升高（P＜0.05）,MCPmRNA和DAFmRNA表达下降（P＜0.05）,Rsham组和RCCI组大鼠术后上述时间点热痛阈值和机械痛阈值差异无统计学意义（P＞0.05）,OX-42表达差异无统计学意义（P＞0.05）,MCPmRNA和DAFmRNA表达显著升高（P＜0.05）;与NCCI组相比,RCCI组大鼠术后上述时间点热痛阈值和机械痛阈值升高（P＜0.05）,脊髓中OX-42表达下降（P＜0.05）,MCPmRNA和DAFmRNA表达升高（P＜0.05）.结论 MCP/DAF重组转染大鼠可抑制慢性坐骨神经损伤引起的痛觉过敏形成,MCP/DAF可作为NPP治疗的新靶标.; 王金保王琪朱海娟蔡增华王媛; 关键词：坐骨神经痛痛阈

气管内插管相关肺部感染的现状与控制被引量：5: 2009年; 王金保王姝媛; 关键词：肺炎

不同剂量顺式阿曲库铵对全麻诱导期老年患者肌松效应的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨全麻诱导期老年患者单次静脉注射不同剂量顺式阿曲库铵的肌松效应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术的90例,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别予顺式阿曲库铵0.1、0.15、0.2 mg/kg静脉注射,待4个成串刺激(TOF)的第1个肌颤搐(T1)为0时行气管插管,并对插管条件进行评级。观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数及体内作用时间。结果 3组T1最大阻滞程度及气管插管条件优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),肌松起效时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者全麻诱导期静脉注射不同剂量的顺式阿曲库铵,无组胺释放作用,对血流动力学无影响,随着剂量增大,起效时间明显缩短,气管插管条件均满意,但肌松恢复时间与剂量、年龄无关。; 张在旺蔡增华杨小民王金保; 关键词：阿曲库铵肌松弛神经肌肉阻滞

置入脑起搏器帕金森病患者骨科手术全麻管理1例: 2017年; 患者,男性,年龄60岁,体重55 kg,入院诊断：股骨粗隆间骨折.既往帕金森病史16年,规律口服多巴丝肼片和卡左双多巴控释片治疗,4年前行双侧丘脑电极置入术.肌张力高,有静止性震颤,以左上肢为重,日常活动尚能自理.术前心电图示：窦性心动过缓（HR 56次/min）,其余检查未见异常.择期全麻下拟行股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术.; 吴昱王金保张在旺; 关键词：帕金森病置入术骨科手术脑起搏器全麻闭合复位内固定术

坐骨神经结扎大鼠脑脊液补体异常活化与痛觉过敏的关系被引量：8: 2008年; 目的观察坐骨神经慢性压迫性损伤（chronic constriction injury，CCI）后补体的变化特点，探讨脊髓补体异常活化与大鼠痛觉过敏的关系。方法健康雄性SD大鼠40只分为假手术组、CCI组、生理盐水组和CVF组，对CCI组、生理盐水组和CVF组大鼠左侧坐骨神经进行松结扎，而假手术组只暴露左侧坐骨神经但不予任何处理，CVF组大鼠在术后腹腔注射眼镜蛇毒因子（CVF）进行干预，生理盐水组大鼠在术后腹腔注射等量的生理盐水作为对照CCI组。于术前和术后1—7d每天测定大鼠的热痛阈值，采用免疫比浊法测定4组大鼠血清和脑脊液补体C3含量，并在第7天处死大鼠取L4-L6段脊髓，匀浆后测其补体C3含量。结果（1）CCI组大鼠在坐骨神经结扎后出现热痛觉过敏，而假手术组大鼠则无此变化，给予生理盐水并不能影响坐骨神经结扎后出现的热痛敏感现象，而给予CVF却能抑制CCI大鼠热痛敏感的发生；②假手术组、CCI组及生理盐水组大鼠血清补体C3含量手术前后无统计学差异；与术前相比，CCI组和生理盐水组术后大鼠脑脊液补体C3浓度升高显著（P〈0．01），CVF组大鼠血清和脑脊液补体C3含量明显减低；③术后第7天，CCI组大鼠脊髓中补体C3含量显著高于假手术组，生理盐水组大鼠脊髓中补体C3含量与CCI组相当，CVF组明显低于CCI组；④大鼠热痛阈值与血清补体含量无相关性，与脑脊液补体含量呈负相关。结论外周神经损伤后，中枢神经系统存在补体异常活化现象，补体的这种变化特点与痛觉过敏的形成密切相关。; 王金保聂发传顾建腾崔剑林江凯; 关键词：坐骨神经补体C 痛觉过敏

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