王涛 作品数:53 被引量:159 H指数:7 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西医疗卫生重点科研课题 国家自然科学基金 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁的临床应用 被引量:9 2021年 目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建外耳道后壁或上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月期间住院手术的52例(52耳)外耳道及中耳胆脂瘤患者的临床资料,病变均累及上鼓室及鼓窦,其中45例为中耳胆脂瘤,7例为外耳道胆脂瘤,均在耳内镜下行上鼓室开放术同期行鼓室成形,术中用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,分析手术技术要点、观察术后干耳时间、鼓膜愈合、上鼓室外侧壁塌陷及听力疗效等相关情况。结果52例(52耳)术后平均随访时间26.3±7.2个月,术后平均干耳时间27.5±8.8天;鼓膜完全愈合47耳(90.4%,47/52),其中鼓膜完全愈合且形态正常41耳(78.8%,41/52),鼓膜愈合但内陷6耳(11.5%,6/52);复发5耳(9.6%,5/52),其中紧张部内陷穿孔1耳(1/52,1.9%),松弛部内陷伴穿孔4耳(4/52,7.7%);无一例面瘫和外耳道狭窄。术后12个月,0.5、1、2、4 kHz平均气导听阈(32.1±5.8 dB HL)较术前(53.2±10.4 dB HL)明显降低(P<0.001),ABG(15.6±7.6 dB)值较术前(41.5±7.4 dB)明显降低(P<0.001)。结论对于累及上鼓室的外耳道或中耳胆脂瘤,可经耳内镜行上鼓室开放术清除病变,用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,依靠软骨的支撑,可维持鼓室、鼓窦及乳突腔含气腔,减少鼓膜松弛部内陷的发生,保持上鼓室外侧壁的基本形态。 王涛 瞿申红 唐凤珠 唐杰 桂志 莫锦营 李春玲关键词:耳屏软骨 软骨膜 胆脂瘤 鼻腔鼻窦血管球瘤相关低磷软骨病一例 2014年 患者男,46岁,因进行性乏力、全身疼痛伴左鼻塞4年余,加重半年于2013年12月收入我院.患者2009年8月起无明显诱因出现胸部疼痛伴左侧鼻塞,逐渐加重至全身疼痛并伴乏力,2010年10月外院诊断为“强直性脊柱炎”、“左侧鼻腔血管瘤”,予以对症治疗近半年,具体治疗方法不详,疗效欠佳,症状逐渐加重至行走困难.2013年11月来我院内分泌科就诊.患者既往无特殊病史,家族中无类似疾病患者. 王涛 瞿申红 叶林松关键词:血管球瘤 鼻腔鼻窦 软骨病 低磷 全身疼痛 鼻腔血管瘤 成人分泌性中耳炎的听力评价及相关分析 被引量:2 2009年 目的分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征,探讨年龄、病程与听力改变的相关性。方法选37例(47耳)成人分泌性中耳炎为观察组,选25例(50耳)正常成人为对照组,分别进行纯音测听和声导抗测试检查,并分析比较两组的0.125~8KHz频率气导听阔、0.25—4KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果,以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性。结果分泌性中耳炎组(观察组)78.72%(37/47耳)为传导性耳聋,21.28%(10/47耳)为混合性耳聋,其各频率气导听阈、0.5—4KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组(P〈0.01);分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关(P〈0.01),病程与纯音气导听阈均值呈正相关(P〈0.05),病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关(P〉0.05)。结论成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外,对内耳也存在损害,患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素,病程也有一定影响。 陆秋天 朱秋梅 梁建平 王涛 李东云 袁弘关键词:成人 分泌性中耳炎 纯音测听 年龄 病程 慢性鼻及鼻窦炎患者筛窦骨质病理形态学改变与手术预后的相关性研究 被引量:15 2012年 目的探讨慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者筛窦骨质病理形态学改变与鼻内镜术预后的相关性。方法观察CRS患者200例,术中取筛骨标本送病理检查,用HE染色观察筛窦骨质的病理形态学改变。采用Biedlingmaier等的分级方法 ,对筛骨病理学改变程度分级。术后随访半年。结果筛窦骨质病理形态学改变:I级31例(15.50%),II级42例(21.00%),III级70例(35.00%),IV级57例(28.50%)。不同筛骨病理分级患者鼻内镜术后的疗效、术腔上皮化时间、术后鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表分值存在统计学差异。结论 CRS患者筛窦骨质病理学改变的程度与鼻内镜术后疗效、上皮化时间、Lund-Kennedy评分及健康相关生活质量相关,随筛骨病理分级增加,其疗效越差,术腔上皮化时间越晚,鼻内镜Lund-Kennedy评分越高,术腔恢复越差,SNOT-20分值越高。 唐凤珠 瞿申红 韦海明 梁建平 陆秋天 周祥祯 王涛 张月敏关键词:鼻窦炎 筛窦 鼻咽癌组织中环氧化酶2和血管内皮生长因子C的相关性 被引量:7 2008年 目的探讨环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)在鼻咽癌组织的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学法检测45例鼻咽癌组织中COX-2和VEGF-C表达情况,并结合临床病理特征和随访资料进行分析。结果鼻咽癌组织中COX-2和VEGF-C表达的阳性率分别为68.9%(31/45)和53.3%(24/45),COX-2和VEGF-C之间表达有相关性(r=0.334,P<0.05),两者表达均与临床分期、颈淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论COX-2和VEGF-C在鼻咽癌组织中高表达并且呈正相关,两者在鼻咽癌的发生、发展及淋巴结转移中起重要作用,在鼻咽癌淋巴结转移中可能有协同效应。 袁弘 韦海明 梁建平 陆锦龙 王涛关键词:鼻咽肿瘤 环氧化酶2 血管内皮生长因子C 脑性瘫痪患儿听性脑干反应及多频稳态听性反应分析 被引量:3 2006年 目的:通过听性脑干诱发反应(ABR)及听性稳态反应(ASSR)分析,探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿的听力障碍及脑干听通道功能变化。方法:采用美国GSIAudera听性脑干反应及听性稳态诱发电位测试仪,测试脑瘫患儿52例104耳。对照组为同龄健康儿童19例38耳。结果:脑瘫组患儿的ABR各波潜伏期及峰间潜伏期均较对照组明显延长;脑瘫组ASSR结果以轻度低频听力损失为著,并且各频率听力损失的平均值非常接近。结论:ABR和ASSR同时应用,为脑瘫患儿听力损失进行定性定量诊断提供了客观的测试方法。 朱秋梅 王涛 梁建平关键词:脑疾病 听性脑干反应 听性稳态反应 耳内镜下上鼓室胆脂瘤手术技巧及效果分析 被引量:4 2019年 目的探讨经外耳道耳内镜下治疗上鼓室胆脂瘤的手术方法及术后效果。方法回顾性分析2015年11月至2018年2月收治的23例经外耳道耳内镜下手术的上鼓室胆脂瘤患者的临床资料,所有患者均在耳内镜下以电钻或骨凿去除盾板开放上鼓室,清除胆脂瘤,探查听骨链,根据听骨破坏情况选择听力重建方式行鼓室成形术,分别于术后1、2、3、6个月随访疗效。结果 23例患者中,15例(65.2%)听骨链完整,8例(34.8%)听骨链破坏者术中行人工听骨植入,其中2例镫骨底板上结构消失者行全听骨链植入(TORP),6例锤骨、砧骨或锤砧关节破坏者行部分听骨链植入(PORP),23例常规取耳屏软骨-软骨膜复合物行鼓膜成形术,其中21例取耳屏软骨重建上鼓室外侧壁。23例术前0.5~4 kHz平均气导听阈为51.2±8.5 dB HL,术后6月为25.2±6.8 dB,术后较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),术前0.5~4 kHz平均气骨导差为26.3±6.2 dB,术后6月为11.2±8.7 dB,术后均较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经外耳道入路耳内镜下清除上鼓室胆脂瘤创伤小,视野清晰,术后听力提高明显,是安全有效的手术方式。 王涛 瞿申红 叶林松 唐杰 谢志国关键词:上鼓室 胆脂瘤 鼓室成形术 中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎疗效观察 被引量:1 2009年 目的探讨中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎的疗效。方法选择56例(62耳)老年人分泌性中耳炎患者,按年龄、病程配对分为中耳变压疗法组(治疗组)和Valsava法组(对照组),治疗后随访3个月,比较其疗效。结果治疗组纯音听阈均值和气骨导差明显低于对照组(均P〈0.05)。治疗组痊愈2耳,显效2耳,有效20耳,无效7耳,总有效率为77.42%(24/31耳),对照组痊愈1耳,显效1耳,有效14耳,无效15耳,总有效率为51.61%(16/31耳),两组间总有效率差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组听力减退分级≥2级耳为6耳(19.35%),明显少于对照组的14耳(45.16%)(P〈0.05)。结论应用中耳变压疗法治疗老年人分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法,对老年人分泌性中耳炎听力康复十分有利。 陆秋天 朱秋梅 梁建平 李东云 王涛 袁弘关键词:老年人 分泌性中耳炎 中耳变压疗法 疗效 搏动性耳鸣的病因检查诊断及治疗 被引量:2 2012年 搏动性耳鸣是耳科少见症状,对于其诊断及治疗常使得耳鼻咽喉科医师进退两难。大多数搏动性耳鸣患者都有一个能治疗的病因。诊断上的错误常使潜在危及生命的疾病发生灾难性后果。该综述将向耳鼻咽喉科医师阐明其常见病因、诊断及治疗。 王涛 谭毅关键词:动静脉瘘 动静脉畸形 病因 搏动性耳鸣 耳硬化症术后听力预后因素分析 被引量:1 2019年 目的分析影响耳硬化症患者术后听力预后的因素。方法回顾性分析2010-06~2018-06在该科接受镫骨手术的耳硬化症患者112例的临床病历资料。收集的数据包括患者的人口学信息、临床特征、术前和术后听力数据、术前气骨导差(ABG)的大小。根据术后听力结果将患者分为优良组(术后ABG≤10dBHL)83例和不良组(术后ABG>10dBHL)29例。通过Logistic回归分析评估影响术后听力结果的因素。以ROC曲线法分析ABG对患者术后听力恢复的预测价值。结果两组在年龄、性别、患侧方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。优良组的术前气导(AC)阈值和术前ABG显著低于不良组(P<0.01)。两组术前、术后骨导(BC)阈值比较差异无统计学意义(P>0.05)。发现预后良好的术前ABG临界阈值为35.7dBHL。结论术前AC阈值和大ABG是影响耳硬化症患者预后的因素。术前小ABG和术前ABG<35.7dBHL的患者的预后相似。术前ABG临界值<35.7dBHL是预测耳硬化症手术成功的参数,在临床实践中有指导意义。 王涛 唐凤珠 瞿申红 周凯 周凯 叶林松 桂志关键词:耳硬化症 预后 听力