王歆
- 作品数：4 被引量：58H指数：3
- 供职机构：南开大学经济学院更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学重点研究基地度重大研究项目教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：经济管理更多>>
- 医药消费的“年底效应”——基本医保报销机制对参保者医药消费行为的影响被引量：7
- 2015年
- 本文选用天津市城镇职工基本医保抽样数据实证检验了报销机制诱导参保者增加年底医药消费的道德风险:参保者前11个月医药消费总额超过707.92元时会增加年底医药消费,突破800元起付线;而后,在固定报销比例下,前11个月门诊消费总额越高的参保者,其年底医药消费金额越高,但达到2543元这一峰值后会相应降低;在不足5346.04元时参保者仍然会增加年底医药消费以用尽5500元报销额度。本文据此提出三个完善方案,并模拟展示不同中段免赔设置对医药消费行为、医保基金支出的影响。
- 王歆于新亮程远
- 关键词：医药消费道德风险医保基金
- 大病医疗保险对门诊特殊病的保障作用研究被引量：6
- 2015年
- 我国城乡居民大病医疗保险于2012年8月起开始试点,但纵观目前各个试点地区的具体实施方案,全国大部分地区的大病医疗保险政策并没有把门诊特殊病纳入到保障范围之内。考虑到门诊特殊病具有长期依赖治疗、就诊次数多、医疗费用高、患者及家庭负担重、易发生因病致贫的特点,应考虑将门诊特殊病纳入大病医疗保险的保障范围内。本文以某市城乡居民大病医疗保险在门诊特殊病的保障作用为例,对受益于大病医疗保险的门诊特殊病患者的就诊次数、医疗费用分布以及大病医疗保险报销前后患者的个人负担等几个方面进行了分析,归纳门特患者的就医特点及大病医疗保险在减轻疾病负担上效果,论证了应将门诊特殊病纳入大病医疗保险的保障范围,并在此基础上提出了优化政策建议。
- 王歆乔丽丽
- 关键词：大病医疗保险
- 大病保险补偿模式的思考——基于天津市城乡居民住院数据的实证分析被引量：44
- 2013年
- 2012年8月,国务院六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,目前各地政府正在积极筹划大病保险制度的具体实施方案。本文以指导意见中关于大病保险补偿模式的规定为切入点,基于天津市城乡居民住院医疗费用数据,从起付线、报销比例、封顶线等方面模拟分析不同补偿模式设计对于减轻人民群众大病医疗负担的作用和对医保基金支付能力的影响,以期为我国各地区制定和完善大病保险政策提供一定的参考价值,并促进我国大病保险制度的长期稳健、可持续发展。
- 朱铭来宋占军王歆
- 关键词：大病保险基金平衡
- 工伤保险基金可持续发展研究——基于天津市工伤保险医疗待遇支出数据实证分析被引量：3
- 2015年
- 随着工伤保险实行社会统筹,基金支出规模不断增长,运用科学的预算方法预测并合理管控工伤保险基金支出已成为实现工伤保险可持续发展的核心举措之一。结合天津市工伤保险基金财务状况,以医疗待遇支出月度数据为例,建立了去势季节时间序列模型,并验证时间序列计量模型预算方法与传统预算方法相比具有可行性和优越性。建议建立一套工伤保险预警体系。
- 于新亮王歆
- 关键词：工伤保险基金预警系统
