王敏
- 作品数：17 被引量：97H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者全麻苏醒期脑电双频谱指数对术后认知功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察苏醒期脑电双频谱指数（BISawake）与术后认知功能的关系。方法 100例60~75岁、ASAⅠ~Ⅱ级、行下腹部手术的老年患者,采用全静脉麻醉（丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴氨）。术中BIS控制在40~60。手术前后采用国际术后认知功能障碍研究协作组（ISPOCD）推荐的系列测试量表进行认知功能评估。结果 8例患者由于不愿合作或出现严重并发症退出。BISawake与睁眼时间和拔管时间呈负相关。68例患者BISawake大于65（A组）,24例BISawake小于65（B组）,B组词语记忆和词语延迟记忆两项评分术前术后差值与A组相比增大（P〈0.05）。结论 BISawake降低的患者可能预示着术后词语相关认知功能减退。
- 甄宇张滨王敏董鹏田鸣
- 关键词：脑电双频谱指数术后认知功能障碍
- 老年患者术后认知功能改变与全麻术中丙泊酚剂量的关系被引量：9
- 2014年
- 目的观察老年患者术后认知功能障碍（POCD）与全麻术中丙泊酚剂量的关系。方法将96例择期行剖胸手术的患者随机分为高脑电双频谱指数（BIS）值组（HIBIS组，BIS50～60，丙泊酚低剂量组）和低BIS值组（LOBIS组，BIS30～40，丙泊酚高剂量组）。两组患者术中均持续输注瑞芬太尼0．2gg／kg·min，根据每组设定的BIS值范围调整靶控输注丙泊酚血浆浓度。根据需要给予相应的血管活性药维持平均动脉压在正常水平。记录术中丙泊酚总药量。术前1d和术后7d采用国际POCD研究协作组（ISPOCD）推荐的12项认知测评量表对患者进行认知评估，并计算术前术后12项测评分差。结果HIBIS组47例、LOBIS组45例进入研究。根据简易精神状态检查（MMSE）评分判断，HIBIS组发生POCD3例（6．3％），LOBIS组1例（2．2％）（p〉0．05）；根据组合测试评分判断，HIBIS组发生POCD6例（12．8％），LOBIS组3例（6．7％1（P〉0．05）。HIBIS组术后词语记忆评分较术前明显降低（p〈0．01）；而两组术后词语延迟记忆、词语干扰和词语流畅评分均明显低于术前（P〈0．01）。另外，两组患者12项术后认知功能测评中，HIBIS组有4项（数字连线、方向识别、数字广度和词语流畅）差值大于LOBIS组（p〉O．05）。而HIBIS组丙泊酚的平均总用药量明显低于LOBIS组（p〈O．01）。结论在同等血流动力学水平及术中术后镇痛药用量的前提下，术中丙泊酚用量较多的老年患者术后认知功能减退的程度较小。
- 甄宇王敏槐庆元董鹏田鸣李树人
- 关键词：术后认知功能障碍丙泊酚老年
- 不同指标床旁快速评估回收血清除率的可靠性
- 2015年
- 目的 评价游离血红蛋白（fHb）、K＋和Ca2＋清除率床旁快速评估回收血清除率的可靠性.方法 拟行自体血回收-回输技术的外科手术患者26例,年龄18～ 80岁,BMI＜32 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用CATS型血液回收机回收术野出血.分别检测大流量、标准、高质量3种清洗模式下白蛋白（Alb）、fHb、K＋和Ca2＋的清除率.结果 与Alb清除率比较,3种清洗模式下K＋清除率（＜90％）和Ca2＋清除率降低（差值＜5％）,大流量清洗模式下fHb清除率降低（差值＜5％）（P＜0.01）,标准和高质量清洗模式下差异无统计学意义（P＞0.05）.不同清洗模式之间各指标清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用CATS型自体血回收机进行血液回收时,Ca2＋和fHb清除率可作为床旁快速评估回收血清除率的指标,而Ca2＋因其检测更加方便,较fHb更具优越性.
- 刘硕董鹏赵莹李颖肖英港张丽王敏田鸣
- 关键词：清除率
- 海马CREB／BDNF信号通路与慢性病理性痛大鼠认知功能障碍的关系被引量：2
- 2017年
- 目的评价海马环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）／脑源性神经营养因子（BDNF）信号通路与慢性病理性痛大鼠认知功能障碍的关系。方法健康成年雄性SD大鼠32只，体重200～250g，采用随机数字表法，将其分为3组：对照组（C组，n=8）、假手术组（S组，n=8）和慢性病理性痛组（CP组，n=16）。采用于眶下神经注射眼镜蛇毒0．4mg（4μl）的方法建立慢性病理性痛模型。于模型制备前3d和制备后4d、1、2、3、4和8周时测定痛阈。于模型制备后5和9周行Morris水迷宫实验；CP组于模型制备后5和9周水迷宫测试结束后处死8只大鼠，C组和s组于模型制备后9周水迷宫测试结束后处死，取海马组织，采用Westernblot法测定海马磷酸化CREB（p-CREB）和BDNF的表达。结果与c组比较，CP组模型制备后各时点机械痛阈降低，模型制备后5和9周逃避潜伏期延长，模型制备后9周目标象限停留时间比率降低，穿越原平台次数减少，海马p-CREB和BDNF表达下调（P〈0．05），S组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性病理性痛大鼠认知功能障碍的机制可能与抑制海马CREB／BDNF信号通路激活有关。
- 张丽王敏丁欣利吴哲田鸣赵序利
- 关键词：CAMP反应元件结合蛋白质脑源性神经营养因子
- 抗高血压药物治疗与男性勃起功能障碍被引量：4
- 2004年
- 目的:评价降压药物与男性性功能障碍之间的关系。方法:调查2000-11/2001-01门诊和病房的高血压患者用药情况。结果:服用β-阻滞剂、钙拮抗剂患者勃起功能障碍(erectiledysfunc-tion,ED)的发生率高。服用利尿剂的高血压患者ED的发生率与未服用利尿剂组相比较,差异无显著性意义(47.2%和49.3%,P>0.05)。服用硝酸酯类药物、抗血小板药物的患者ED的发生率高(66.7%,59.5%),与未服用者(43.7%,40.0%)比较,差异有显著性意义(P均<0.01)。血管紧张素抑制剂对性功能有改善的趋势。结论:降压药可能引起性功能障碍,应合理选择降压药物。
- 贾三庆严松彪王雷王吉云郑平喻杨芳王敏
- 关键词：抗高血压药物药物治疗勃起功能障碍Β-阻滞剂钙拮抗剂
- 依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果分析被引量：18
- 2017年
- 目的研究依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果。方法选择2014年2月至2015年11月胃肠镜检查术患者80例进行分组回顾分析。A组单纯应用依托咪酯进行麻醉,B组采取依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者体动、肌痉挛等并发症发生率;胃肠镜检查时间、清醒时间、手术中依托咪酯用量;不同时间点患者心率、舒张压、收缩压的差异。结果 B组体动、肌痉挛等并发症发生率和术中依托咪酯用量明显低于A组(P<0.05);两组胃肠镜检查时间,清醒时间,不同时间点心率、舒张压、收缩压无显著差异(P>0.05)。结论依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用效果确切,可有效维持患者血流动力学稳定,不延长检查和清醒时间,可减少体动、肌痉挛等并发症发生,有利于提高手术安全性,减少依托咪酯用量和单用依托咪酯所致不良反应,为成功检查提供保障。
- 王敏张丽万磊丁冠男田鸣
- 关键词：胃肠镜检查术依托咪酯丙泊酚静脉麻醉
- 依托咪酯联合丙泊酚麻醉对耳鼻喉科手术患者血流动力学的影响被引量：12
- 2017年
- 目的观察依托咪酯联合丙泊酚麻醉对耳鼻喉科手术患者血流动力学的影响。方法选择60例20~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级耳鼻喉科手术患者,随机分为三组:依托咪酯组(E组)采用依托咪酯诱导和维持麻醉,丙泊酚组(P组)采用丙泊酚诱导和维持麻醉,联合组(EP组)采用依托咪酯联合丙泊酚诱导和维持麻醉,所有患者均行全麻插管。观察三组在诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、插管后15 min(T4)、插管后30 min(T5)、插管后60 min(T6)及手术结束(T7)时的血流动力学变化,并记录患者睁眼时间,拔管时间和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果三组患者诱导前血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05);E组在T2时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)较T0时间点明显升高,且T2~T7时间点的MAP和HR显著高于P组和EP组;P组诱导时循环波动明显,T1~T7时间点的MAP和HR维持于较低水平;而EP组各时间点的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。E组的睁眼时间和拔管时间长于P组和EP组(P<0.05),EP组不良反应的发生情况较E组和P组明显减少(P<0.05)。结论耳鼻喉科手术患者采用依托咪酯联合丙泊酚维持麻醉,有助于维持血流动力学平稳,减少不良反应,达到满意的麻醉效果,具有重要的临床价值。
- 张丽王敏丁冠男李彦平
- 关键词：依托咪酯丙泊酚耳鼻喉科手术血流动力学
- 抗Xa因子活性测定评价依诺肝素在心导管室中应用的安全性和有效性被引量：10
- 2003年
- 目的 低分子量肝素可以有效的取代普通肝素应用于急性冠状动脉综合征 (ACS)的治疗。然而 ,ACS患者在行心导管检查时最佳的抗凝策略尚不明了。本研究旨在用抗Xa因子活性检测评价低分子量肝素在心导管室中应用的安全性和有效性 ,探索适合国人的心导管检查及经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的抗凝策略。方法 共入选ACS患者 1 76例。在每 1 2h(7:0 0 1 9:0 0 )皮下注射依诺肝素 1mg kg至少 48h后 ,不追加普通肝素或低分子量肝素于心导管室行冠状动脉造影 ,不进行凝血系统监测。 60例 (34 1 % )患者继之行PCI。结果 在心导管检查前的肝素抗Xa因子活性是 (0 81±0 2 7)IU ml,93 2 %的患者抗Xa因子活性 >0 50IU ml,且抗Xa因子活性与从注射到开始导管检查的时间无关 (P =0 0 97)。PCI组术后 30d无死亡、急性冠状动脉再闭塞或急诊血管重建事件。 3例(5 0 % )PCI患者术中出现血栓和 (或 )栓塞事件。单纯冠状动脉造影组有 1例因三支血管病变在术后1 7d等待冠状动脉旁路移植术时发生急性心肌梗死而行急诊PCI;另 1例患者在冠状动脉造影后 2 1d死于十二指肠穿孔。 1 76例入选患者无一例出现严重出血事件 ;PCI组有 3例 (5 0 % )患者出现轻度穿刺部位出血 ,单纯冠状动脉造影组为 5例 (4 3 % )。
- 王雷贾三庆严松彪侯晓霞张宇晨赵敏王敏
- 关键词：依诺肝素安全性有效性冠状动脉疾病血管成形术
- 背根神经节脉冲射频治疗腰椎管狭窄患者腰骶部放射痛的临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察多节段背根神经节脉冲射频(DRG-PRF)治疗老年腰椎管狭窄(LSS)患者腰骶部放射痛的安全性和有效性。方法 54例70岁以上的LSS腰骶部疼痛患者接受多节段DRG-PRF治疗。于治疗前、治疗后1个周、1个月、3个月、6个月和1年评定视觉模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并记录减少的镇痛药量以及不良反应。结果与术前相比,DRG-PRF明显降低了患者的VAS和ODI评分,减少了镇痛药物用量,其疗效可持续至术后6个月(P<0.05)。术后1年的VAS、ODI评分以及镇痛药物用量与术前相比无统计学差异(P>0.05)。所有患者均未发现有严重的并发症。结论多节段DRG-PRF治疗可安全有效地缓解老年LSS患者的腰骶部放射痛,但仅具有中短期的疗效。
- 王敏李彦平陈春梅丁冠男张丽
- 关键词：腰椎管狭窄背根神经节脉冲射频
- 姜黄素对大鼠三叉神经痛的镇痛作用被引量：3
- 2016年
- 目的评价姜黄素对大鼠三叉神经痛的镇痛作用。方法健康成年雄性SD大鼠30只，体重200～250 g，7～8周龄，采用随机数字表法，将大鼠分为3组（n＝10）：假手术组（S组）、三叉神经痛组（TN组）和三叉神经痛＋姜黄素组（Cur组）。采用眶下神经鞘处注射蛇毒的方法制备三叉神经痛模型。于造模后15 d开始灌胃，Cur组给予姜黄素45 mg/kg，2次/d，连续28 d，TN组给予等容量花生油。分别于造模前（基础状态）和造模后4、7、14、21、28、35、42 d时测定机械痛阈，并观察自由行为学，记录面部修饰行为的时间及次数和探索行为的时间及次数。自由行为学观察结束后，取患侧眶下神经和延髓，透射电镜下观察超微结构。结果与S组比较，TN组造模后4～42 d时机械痛阈降低，面部修饰行为时间延长，面部修饰行为次数增多，探索行为时间缩短，探索行为次数减少（P〈0.05或0.01）；与TN组比较，Cur组造模后28～42 d时机械痛阈升高，面部修饰行为时间缩短，造模后21～42 d时面部修饰行为次数减少，探索行为时间延长，探索行为次数增多（P〈0.05或0.01）。Cur组眶下神经和延髓脱髓鞘改变明显轻于TN组。结论姜黄素45 mg/kg灌胃（2次/d，连续28 d）可减轻大鼠三叉神经痛，其机制与减轻眶下神经和延髓的脱髓鞘改变有关。
- 张丽吴哲王敏安建雄田鸣丁欣利
- 关键词：姜黄素三叉神经痛镇痛
