王光伟 作品数:53 被引量:491 H指数:10 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 辽宁省科学事业公益研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征 目的:探讨单孔腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征的可行性.方法:对中国医科大学附属盛京医院2007年1月至2011年12月收治的29例MRKH综合征患者情况进行比较,其中腹腔镜辅助乙状结肠代阴道手术19例(A组... 殷丽丽 杨清 王光伟关键词:单孔腹腔镜 乙状结肠代阴道成形术 临床疗效 宫颈癌放射敏感性研究趋势与热点主题分析 被引量:4 2019年 目的分析国际宫颈癌放射敏感性研究的现况和热点内容,为科研人员进一步开展相关研究提供信息支持。方法利用PubMed数据库进行初步检索,然后根据纳入和排除标准筛选宫颈癌放射敏感性研究的相关文献。应用文献计量学及共词双聚类方法,分析该领域研究的年发文量、核心期刊以及研究热点等。结果共获得PubMed收录的301篇相关文献,近20年国际宫颈癌放射敏感性研究呈现稳步上升的趋势。发文量最多的核心期刊是International journal of radiation oncology,biology,physics。该领域的研究热点主要为:①放射增敏剂的药理学研究;②涉及DNA损伤、修复方面的宫颈癌放射敏感性研究;③宫颈癌放射敏感性的遗传学机制方面的研究;④涉及凋亡机制的宫颈癌放射增敏(物质)研究;⑤肿瘤生物标志物代谢表达与宫颈癌放射敏感性关系的研究;⑥放射增敏药物的治疗应用效果研究。结论国际宫颈癌放射敏感性研究力度逐渐增强。但该领域的研究目前仍处于离体细胞或动物试验的基础研究阶段,缺乏临床的验证研究,将相关的基础研究有效地转化应用到临床尚需较长的研究历程。 李范 陈晓东 王光伟 李敏 王佳琳关键词:宫颈癌 甾体激素类避孕药物与女性恶性肿瘤发病风险 被引量:2 2009年 文章系统回顾甾体激素类避孕药物与乳腺癌、生殖器官恶性肿瘤发生的关系的文献,并总结了新近研究进展。长期口服激素类避孕药可能增加乳腺癌及宫颈癌的发病风险,短期内服用口服避孕药时上述两种恶性肿瘤发病风险不增加。而不论短期还是长期服用,口服甾体激素类避孕药均可以降低子宫内膜癌及卵巢癌的发病风险。 杨清 王玉 王光伟关键词:乳腺癌 生殖器官肿瘤 腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例临床分析 被引量:54 2014年 目的探讨腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及可行性。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月在中国医科大学附属盛京医院诊治的外生型CSP患者共71例的资料,其中39例行宫腔镜病灶切除术(官腔镜组),32例行腹腔镜病灶剔除术(腹腔镜组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、术后住院时间、血清B-hCG降至正常时间等。结果宫腔镜组中2例因病灶外凸明显,术中出血量大,转行开腹病灶切除术,另外37例均顺利完成手术,腹腔镜组手术均顺利完成。宫腔镜组手术时间、血清β-hCG降至正常的时间、术后宫腔引流量及术后住院时间分别为(44±18)min、(27±5)d、(38.4±12)ml、(3.8±0.7)d,腹腔镜组分别为(100±21)min、(17±4)d、(19±6)ml、(3.5±0.6)d,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);但术中出血量宫腔镜组为(113±63)ml,腹腔镜组为(109±59)ml,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);病灶吸收时间官腔镜组为(88±17)d,腹腔镜组因病灶已经完全剔除,故不涉及病灶吸收时间。结论腹腔镜CSP病灶剔除术治疗具有出血少、住院时间短、恢复快等优点,同时可修复子宫瘢痕、减少再发风险、保留患者生育能力,尤其适用于治疗外生型CSP。 王光伟 刘晓菲 萨日娜 王丹丹 杨清关键词:妊娠 腹腔镜检查 剖宫产术 手术后并发症 瘢痕 淋巴结切除术对子宫内膜癌的临床意义 被引量:6 2014年 手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方式,通过手术治疗可以明确诊断、病理分级、临床分期,并为术后的辅助治疗提供充分的临床资料。对于子宫内膜癌患者是否常规进行淋巴结切除仍存在较大争议,特别是对于低危的子宫内膜癌患者而言,因为低危患者淋巴结转移发生率非常低,且不影响患者的预后,但目前没有全面的划分淋巴结转移危险因素及其危险程度的统一标准。本文就子宫内膜癌的淋巴结转移特点,影响淋巴结转移的因素,淋巴结切除的并发症,淋巴结切除术对预后的影响,淋巴结切除的临床意义及淋巴结切除的发展方向等方面加以综述,我们认为对于内膜癌患者应选择个体化的治疗方案,注重术前的全面评估,对于G3,透明细胞,浸润肌层≥1/2,病灶>2cm,宫颈受累等应进行包括腹主动脉旁淋巴结在内的系统淋巴结切除术。 赵成志 王光伟 杨清关键词:子宫内膜癌 淋巴结转移 盆腔淋巴结切除术 电子宫腔镜检查子宫不正出血患者1478例分析 被引量:2 2007年 目的回顾性分析宫腔镜检查子宫不正出血患者的资料,以探讨子宫不正出血与子宫腔内病变的关系。方法回顾性分析该院妇产科2002年10月~2006年3月1478例因子宫不正出血行宫腔镜检查的患者资料。结果宫腔未见异常194例,各种疾病共1284例,阳性检出率86.9%。其中,宫腔镜下怀疑子宫内膜癌者62例,术后病理确诊为子宫内膜癌者44例,确诊为子宫内膜不典型增生者12例。1478例均无严重并发症。结论通过分析1478例子宫不正出血患者宫腔镜检查结果,可了解宫腔内疾病与子宫不正出血的关系以及各病种在不同年龄段的分布情况,进而指导临床诊断。 王光伟 杨清 王玉 孙蓓关键词:宫腔镜检查术 女性生殖器疾病 宫腔镜对早孕流产后宫内残留物的诊治意义 被引量:1 2007年 目的评价宫腔镜对早孕流产后宫内残留物诊治的临床意义。方法回顾性分析早孕流产后阴道流血、超声检查均提示有宫内占位的行宫腔镜检查术的患者45例。结果宫腔镜诊断宫内陈旧血块残留8例,蜕膜残留25例,绒毛残留12例。与病理结果比较,宫腔镜诊断陈旧血块残留及绒毛残留的符合率为100%,诊断蜕膜残留的符合率为76%。34例在宫腔镜检查的同时行清宫术,11例因残留时间较长,收入院后进行相应处置。随访时间至月经正常来潮为止。45例患者均月经来潮,最长为3个月经周期后月经恢复正常。术后无宫腔感染、宫腔粘连及子宫穿孔等合并症发生。结论宫腔镜可诊断宫内是否有妊娠残留物及残留物的位置、形状、大小,并在直视下对宫内妊娠物残留的患者进行确切有效的治疗。 王玉 计龙 杨清 王光伟关键词:宫腔镜 早孕 流产 腹腔镜保守性手术联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效分析 被引量:30 2019年 目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗中重度子宫内膜异位症(EMs)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月就诊于盛京医院妇科、行腹腔镜保守性手术治疗的中重度EMs患者420例的临床资料。根据术后用药不同分为GnRH-a组(A组,271例)和孕三烯酮组(B组,149例);其中EMs相关性不孕症患者共166例,按照术后用药分为两个亚组:A1组(使用GnRH-a,107例),B1组(使用孕三烯酮,59例)。术后随访2年,比较各组术后临床症状改善情况,及不孕症患者的妊娠结局。结果 (1)术后3个月临床疗效评估,A组治疗总有效率显著高于B组(89.2%vs.70.7%,P<0.001),但随访期间A、B两组术后复发率(13.1%vs.12.9%)及药物不良反应发生率(10.4%vs.12.1%)比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)166例EMs相关不孕症患者中,A1组术后自然妊娠率显著高于B1组(44.9%vs.28.8%,P<0.05),但两组间总妊娠率(67.3%vs.52.5%)无显著性差异(P>0.05),两组间异位妊娠率、流产率、早产率、足月产率、剖宫产率、自然分娩率比较亦无显著性差异(均P>0.05);统计不同时间段内妊娠例数,停药后6个月内A1组妊娠率显著高于B1组(43.9%vs.27.1%,P<0.05)。(3)经Spearman秩相关分析,EMs相关不孕症患者术后妊娠率与生育指数评分(EFI)呈正相关(rs=0.714,P<0.05)。结论中重度EMs患者行腹腔镜保守性手术后联合药物治疗可改善临床治疗效果,改善自然妊娠率,且GnRH-a的临床疗效优于孕三烯酮。 王丹丹 王光伟 杨清关键词:子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜 妊娠率 140例子宫肉瘤患者的临床资料及其预后因素分析 王光伟 杨清剖宫产子宫瘢痕憩室52例的临床诊治分析 被引量:30 2017年 目的探讨宫腔超声造影对于剖宫产子宫瘢痕憩室的诊断意义及不同微创手术方法的临床效果。方法选择本院2012年3月至2015年10月因剖宫产子宫瘢痕憩室住院行手术治疗患者共52例,术前行经阴道超声及宫腔超声造影检查,并测量憩室相关指标,全部患者分为A和B两组,A组32例行宫腔镜剖宫产子宫瘢痕憩室修补术,B组20例行宫腔镜探查术+腹腔镜剖宫产子宫瘢痕憩室切除术+子宫修补术,比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数,以及两种手术方案治疗效果。结果宫腔超声造影检查诊断剖宫产子宫瘢痕憩室准确率100%,经阴道超声检查准确率80.8%。阴道不规则流血持续时间>5d时,测量憩室长度为(9.3±0.5)mm,症状≤5d时,其长度为(7.6±0.6)mm,两组的憩室长度有显著的差异(P<0.05﹚;后位子宫,测量憩室深度为(7.5±0.4)mm,前位子宫,其深度为(5.9±0.4)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05﹚;A组在手术时间、出血量及术后住院天数均少于B组,两组比较具有统计学意义(P<0.05﹚;两组术式均无手术并发症发生;A组手术有效率90.6%,B组有效率95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔超声造影在诊断剖宫产子宫瘢痕憩室时准确度更高,可以作为临床重要的辅助检查手段;剖宫产子宫瘢痕憩室的长度可能与症状的轻重有关,后位子宫较前位子宫更易发生剖宫产子宫瘢痕憩室;宫腔镜及宫腹腔镜联合手术在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室时均取得了良好的临床效果,对于无生育要求的患者,宫腔镜手术是一种操作简便、恢复快且创伤小的治疗方案,对于有生育要求的患者,可选择宫腹腔镜联合手术,可以更好地修复憩室。 张宁宁 王光伟 杨清关键词:剖宫产 宫腔超声造影 宫腔镜