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婴儿牛奶蛋白过敏在胃肠道表现的临床研究: 潘秋莎金玉

学龄期儿童不典型泌尿道感染的临床特点研究: 2017年; 目的探讨学龄期儿童不典型泌尿道感染(UTI)的临床特点,为及时确诊和改善患儿预后提供参考。方法选取2011—2016年在中国人民解放军第八一医院住院并确诊的UTI患儿81例。根据患儿是否存在UTI典型症状,将纳入患儿分为典型组和不典型组。通过查阅病历的方法,收集两组患儿的临床资料,包括性别、年龄、临床症状、辅助检查结果、并存病、诊断、治疗及预后。结果 81例患儿中,典型组45例(55.6%),不典型组36例(44.4%)。两组患儿性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不典型UTI临床症状中,两组患儿腹痛、呕吐、外阴瘙痒、内裤上有异常分泌物发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿入院时白细胞尿、血尿及蛋白尿发生率,白细胞计数、C反应蛋白、尿素氮及血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿尿细菌培养结果显示均以大肠埃希菌为主要致病菌,两组菌种总体分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组对头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林钠他唑巴坦钠、氨曲南的敏感率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。典型组被误诊的患儿例数为0例;不典型组最初被误诊的患儿例数为10例(27.8%),两组误诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄期儿童不典型UTI临床上并不罕见,腹痛、呕吐、外阴瘙痒及内裤上有异常分泌物发生率及误诊率更高。临床医生应提高对不典型UTI临床特点的认识,减少误诊。; 颜世军孙雨钱静潘秋莎; 关键词：泌尿道感染学龄期儿童

加用地塞米松辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿肌酸激酶同工酶变化的影响被引量：2: 2011年; 目的:探讨加用小剂量地塞米松辅助治疗对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化的影响。方法:将61例MPP伴CK-MB升高的患儿随机分为对照组(29例)和治疗组(32例)。两组均给予红霉素抗感染以及营养心肌等治疗。一经确诊为MPP,治疗组即加用小剂量地塞米松静滴,每次0.2mg/kg,1次/d,连用3d。两组均在静滴红霉素第7d末,复查血CK-MB等,同时记录患儿MPP症状、体征等的演变情况。结果:(1)CK-MB恢复正常例数:对照组11例,治疗组21例,组间比较差异有显著性(χ2=4.678,P<0.05);(2)MPP症状、体征消失例数:对照组10例,治疗组22例,组间比较差异有显著性(χ2=4.620,P<0.05);(3)CK-MB恢复滞后现象:对照组6例,治疗组3例,组间比较差异有显著性(χ2=5.991,P<0.05);(4)未发现地塞米松不良反应。结论:对于MPP伴CK-MB升高患儿,加用小剂量地塞米松辅助治疗能显著减少CK-MB恢复滞后现象的发生,可为肺炎支原体致心肌损害的治疗提供一条新的途径。; 孙雨颜世军童国元潘秋莎缪东幸; 关键词：地塞米松

影响婴幼儿轮状病毒肠炎并乳糖不耐受症康复的相关因素: 目的探讨影响婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎并乳糖不耐受症(LI)康复的相关因素。方法本文报道74例以乳类为主食的婴幼儿,一经确诊为RV肠炎并LI,皆辅以去乳糖奶粉喂养。一旦腹泻停止,均进行尿半乳糖试验和粪轮状病毒抗原检测。按...; 孙雨童国元潘秋莎颜世军缪东幸; 文献传递

酷似急性化脓性扁桃体炎的儿童奋森咽峡炎二例分析: 2012年; 目的分析奋森咽峡炎的误诊原因并提出防范误诊的措施。方法对我院收治的2例罕见奋森咽峡炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组因发热伴咽痛、口臭入院。查体均见扁桃体肿大并覆有脓性分泌物(假膜),病初均误诊为化脓性扁桃体炎,取假膜涂片并镜检发现梭形杆菌及奋森螺旋体,确诊为奋森咽峡炎。予青霉素抗感染治疗7 d,均痊愈出院。结论奋森螺旋体与梭形杆菌感染常发生于扁桃体、牙龈、颊黏膜或舌部,仅局限于扁桃体者较为罕见,故接诊咽痛、口臭、扁桃体覆有假膜者,应及时行假膜革兰染色并镜检或青霉素试验性治疗,以利于诊治。; 孙雨潘秋莎王华缪东幸; 关键词：口臭误诊化脓扁桃体炎

动态测定急性化脓性扁桃体炎患儿血清C-反应蛋白与抗炎药物的择机应用: <正>目的探讨动态测定急性化脓性扁桃体炎患儿血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的临床意义,藉以指导抗炎药物的择机应用。方法收集我院2008年1月～2011年12月确诊为急性化脓性扁桃体炎患儿...; 孙雨潘秋莎胡青华颜世军缪东幸; 文献传递

microRNA-1与microRNA-126在支气管哮喘急性发作期患儿外周血中的表达及诊断价值被引量：4: 2016年; 目的:探讨microRNA-1与microRNA-126在支气管哮喘急性发作期患儿外周血中的表达及其与患儿发病的相关性。方法:临床纳入2013年1月至2015年1月我院收治的支气管哮喘急性发作期患儿48例,设为哮喘组,同时纳入同时期内52例健康体检儿童作为对照组。分别采集两组外周血,并进行microRNA-1与microRNA-126水平检测,同时检测IL-4、INF-γ水平。结果:哮喘组患儿IL-4、INF-γ水平分别为(109.65±74.31)ng/L、(70.47±11.96)ng/L,对照纽患儿IL-4、INF-γ水平分别为(78.47±75.78)ng/L、(77.05±17.21)ng/L,差异有显著性(P<0.05);哮喘组患儿microRNA-1与microRNA-126水平分别为(2.15±0.97)、(7.34±1.26),对照组患儿microRNA-1与microRNA-126水平分别为(5.81±1.29)、(3.66±0.91),差异有显著性(P<0.05);microRNA-126、microRNA-1在支气管哮喘急性发作期患儿外周血中的灵敏度与在对照组的特异度分别为85.42%、79.17%、78.85%、73.08%;ROC曲线下面积分别为0.917、0.865。结论:支气管哮喘急性发作期患儿外周血中microRNA-126水平升高,microRNA-1水平降低,两者可以作为临床诊断儿童支气管哮喘急性发作的客观指标。; 颜世军潘秋莎周炳文孙雨; 关键词：MICRORNA-1 支气管哮喘急性发作

婴儿牛奶蛋白过敏在胃肠道表现的临床研究被引量：9: 2016年; 目的：探讨以胃肠道表现为首发症状的婴儿牛奶蛋白过敏的临床特点,以减少误诊。方法：选取2014年3月至2015年3月南京医科大学附属儿童医院消化门诊就诊的224例诊断为婴儿牛奶蛋白过敏的患儿,采用问卷调查法收集临床资料,应用Co Mi SS表进行症状量化评估。结果：224例患儿中,男108例,女116例,发病年龄以0~6个月为主。胃肠道首发症状就诊中腹泻50.0%,便血28.6%,反流或呕吐8.9%,阵发性哭闹7.1%,便秘5.3%。患儿治疗前Co Mi SS评分为（10.25±2.61）分,饮食回避2~4周后评分为（3.69±1.18）分,下降〉50%以上。224例患儿中误诊病例148例,不同胃肠道首发症状患儿的误诊率为腹泻54.1%,便血29.7%,阵发性哭闹5.4%,反流或呕吐5.4%,便秘5.4%。既往误诊病例中抗生素使用率达60.8%。误诊病例中发生营养不良56例,非误诊病例中发生营养不良2例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃肠型婴儿牛奶蛋白过敏主要症状为腹泻及便血。因症状缺乏特异性,临床实践中误诊发生率较高。Co Mi SS症状评分法有助于临床医师对该病轻中度患儿的诊断和疗效观察。; 潘秋莎金玉; 关键词：婴儿牛奶蛋白过敏胃肠道表现症状评分误诊

影响轮状病毒肠炎致乳糖不耐受婴幼儿康复的因素被引量：7: 2010年; 目的探讨影响轮状病毒(RV)肠炎所致乳糖不耐受(LI)婴幼儿康复的因素。方法 74例婴幼儿均以乳类为主食,确诊为RV肠炎并发LI后,辅以去乳糖奶粉喂养。一旦腹泻停止,均恢复母乳或配方乳(含乳糖)喂养,并行尿半乳糖试验。按恢复进食含乳糖饮食后是否重新出现腹泻、腹痛等LI症状以及尿半乳糖试验结果,将74例患儿分为2组:LI未康复组(31例)和LI已康复组(43例)。采用t检验、χ2检验和Logistic多元回归分析法分析影响RV肠炎所致婴幼儿LI康复的因素。结果 LI未康复组和LI已康复组患儿腹泻持续时间分别为(7.7±1.3)d和(6.9±0.9)d,二组比较差异有统计学意义(t=3.08,P<0.01);LI未康复组重型腹泻患儿19例,明显多于LI已康复组(15例)(χ2=5.06,P<0.05);LI未康复组患儿腹泻停止时肠道排毒阳性率(71%)明显高于LI已康复组(33%)(χ2=10.64,P<0.01)。在年龄、性别、体质量、喂养方式、肠道外表现等方面,二组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。Logistic多元回归分析表明,腹泻停止时肠道排毒阳性是影响RV肠炎所致婴幼儿LI康复的主要危险因素(P<0.05)。结论腹泻停止时肠道排毒阳性是影响RV肠炎所致婴幼儿LI康复的主要危险因素。; 孙雨童国元潘秋莎颜世军缪东幸; 关键词：乳糖不耐受轮状病毒肠炎康复影响因素婴幼儿

头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察被引量：28: 2012年; 目的:探讨头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:选取2009年10月～2010年7月于我院儿科住院治疗的60例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,随机分为A、B两组各30例。A组采用头孢曲松钠联合痰热清注射液进行治疗,B组则单纯采用头孢曲松钠进行治疗,评价A、B两组的治疗效果。结果:A组总有效率96.7%,B组总有效率90.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=19.34,P<0.05)。A组发热、咳嗽和湿啰音改善的有效率分别是100%、93.3%和96.7%,均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应均轻微。结论:头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎,疗效显著,可缩短病程,且不良反应轻微。; 颜世军潘秋莎周炳文谭宁宁缪东幸; 关键词：头孢曲松钠痰热清注射液支气管肺炎

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