汤东
- 作品数：57 被引量：348H指数：12
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技厅社会发展基金江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值。方法:2005年1月—2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0 cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)。通过并发症发生率、长期随访等评价治疗效果。结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随访无复发。结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用。
- 陆伟王璐刘军张竞秋李永坤汪刘华汤东王道荣
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠腺瘤腹腔镜检查内镜辅助化疗
- 套扎法内镜下黏膜切除术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用
- 2022年
- 目的比较套扎法内镜下黏膜切除术(EMR-b)和内镜下黏膜剥离术(ESD)对直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的治疗效果。方法回顾性分析56例接受ESD或EMR-b治疗的直肠NENs患者的资料,患者肿瘤直径均<10 mm且无淋巴系统转移。根据接受治疗的不同,将患者分为EMR-b组26例和ESD组30例。记录2组患者组织学完整切除率、并发症发生率和操作时间。结果56例患者的平均年龄为(51.05±11.31)岁。EMR-b组肿瘤直径为(7.12±2.76)mm,ESD组为(7.47±2.32)mm,2组肿瘤直径差异无统计学意义(P=0.599)。EMR-b组切除时间为(9.08±3.45)min,短于ESD组的(18.50±3.25)min,差异有统计学意义(P<0.001)。EMR-b组完整切除率为92.31%(24/26),ESD组为93.33%(28/30),2组完整切除率差异无统计学意义(P=1.000)。非完整切除患者随访期间无局部复发和远处转移。结论与ESD相比,EMR-b有相似的组织学完整切除率,但切除时间更短,操作更简单,EMR-b对于直径<10 mm、不超过黏膜下层的直肠NENs是一种良好的内镜下治疗方法。
- 陈功孙超柴海娜吴莹莹王璐陈超伍汤东刘军
- 关键词：内镜下黏膜剥离术直肠神经内分泌肿瘤
- 术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究被引量：3
- 2010年
- 【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组,术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例,观察两组的手术切除率和根治率,进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。
- 傅文杰薛彦俊汤东封树德严得庆李全辉安华轩
- 关键词：胃癌新辅助化疗动脉介入化疗切除率
- 针灸联合四磨汤治疗术后难治性肠梗阻的疗效分析被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨针灸联合四磨汤对腹部术后难治性肠梗阻的治疗效果。方法:2014年1月-2016年1月,对36例术后难治性肠梗阻患者采用针灸治疗(对照组),对48例术后难治性肠梗阻患者采用针灸联合四磨汤治疗(研究组),针灸双侧取穴(大肠俞、天枢、上巨虚、小肠俞、关元、下巨虚),提插泻法为主,每日一次,连续3天。观察指标为:腹部症状(腹痛、腹胀和肠蠕动)、腹部X线、肛门排气排便情况。结果:对照组有效率88.9%(治愈27例,缓解5例),无效4例(11.1%),肛门排气排便时间分别为(4.5±2.1)天和(5.1±1.9)天;研究组有效率87.5%(治愈40例,缓解2例),无效6例(12.5%),肛门排气排便时间分别为(2.2±1.9)天和(2.5±1.3)天。研究组在腹部症状改善时间和肛门排气排便明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针灸联合四磨汤对术后难治性肠梗阻治疗有较好疗效,值得临床推广应用。
- 申莉萍章洪鹏武琦徐家明高进刘壮壮朱汉建汤东王道荣
- 关键词：肠梗阻四磨汤针灸
- Overlap法管状胃食管吻合应用于腹腔镜下近端胃切除术后消化道重建的可行性研究被引量：8
- 2021年
- 分析12例腹腔镜根治性近端胃切除Overlap法管状胃食管吻合患者的临床资料,结果表明,腹腔镜近端胃切除Overlap法管状胃食管吻合重建消化道安全可行,可在一定程度上保留胃功能,减少反流性食管炎的发生。
- 王伟李东亮王峰汤东汪刘华孟庆洋王道荣
- 关键词：消化道重建近端胃切除胃食管吻合重建消化道腹腔镜
- 空肠间置术在早期近端胃癌患者中应用效果评价被引量：13
- 2018年
- 目的探讨早期近端胃癌行近端胃根治术后不同消化道重建方式的手术安全性、术后并发症的临床数据,为近端胃切除消化道重建方式的最佳选择提供临床依据。方法回顾性分析在2013年1月至2016年6月92例早期近端胃癌行近端胃切除患者的临床资料。其中:45例行传统食管残胃吻合术(EG组);20例行单通道空肠间置术(JI组);27例行双通道空肠间置术(DTR组)。采用SPSS 21.0统计软件包进行分析,围手术期指标以均数±标准差表示,两样本间的比较连续资料符合正态分布采用t检验,三组间的计量资料比较采用单因素方差分析;术后并发症比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果 EG组较JI组及DTR组手术时间更短,但在术中出血量、术后排气及住院时间上差异无统计学意义。三组在术后总并发症对比上差异有统计学意义(P<0.05),特别是反流性食管炎发生率比较中,JI组、DTR组均比EG组低,差异有统计学意义(P<0.05),而JI组与DTR组比较无显著差异。结论早期近端胃癌采用空肠间置吻合术手术相对安全,近端胃切除后残胃食管吻合的反流性食管炎发生率较高,空肠间置术能够明显降低近端胃切除后食管反流发生,是早期近端胃癌根治术后较合理的消化道重建方法。
- 王伟马从超汤东熊清泉金芝祥孟庆洋王道荣
- 关键词：胃切除术
- 食管空肠反π吻合在腹腔镜全胃切除术中的应用价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨食管空肠反盯吻合在腹腔镜全胃切除术中的安全性和可行性。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2016年10月江苏省苏北人民医院收治的18例胃癌患者的临床病理资料。患者均行全胃切除术，首先游离胃，清扫淋巴结，然后行空肠侧侧吻合，再行食管空肠反盯吻合完成腹腔镜下消化道重建。观察指标：（1）手术情况：空肠侧侧吻合方式、中转开腹情况、手术时间、反耵吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目。（2）术后情况：术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮水时间、术后引流管拔除时间、术后并发症、术后住院时间。（3）术后病理学检查结果。（4）随访及生存情况。采用门诊或电话方式进行随访，随访内容为进食情况、吻合口通畅情况、胃肠道梗阻、患者生存情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料采用牙±s表示。结果（1）手术情况：18例患者均成功施行腹腔镜全胃切除食管空肠反订吻合术，无中转开腹，无围术期死亡患者；5例空肠侧侧吻合借助取标本小切口在体外手工缝合完成，13例在腹腔镜下完成。18例患者手术时间为（187±12）min，食管空肠反盯吻合时间为（37±5）min，术中出血量为（735±18）mL，淋巴结清扫数目为（29±2）枚／例。（2）术后情况：18例患者术后首次下床活动时间为（1．6±0．5）d，术后首次肛门排气时间为（2．3±0．4）d，术后恢复饮水时间为（2．5±0．5）d，术后引流管拔除时间为（7．5±1．5）d。1例患者术后3d发生食管空肠吻合口瘘，行引流术和对症治疗后痊愈出院。18例患者恢复流质饮食后常规行口服水溶性造影剂造影检查，提示吻合口均通畅且无造影剂渗漏后出院。18例患者术后住院时间为（12±11）d。（3）术后病理学检查情况：18例患者中
- 黄玉琴汤东王伟王森熊清泉王杰崇杨周怀成王道荣
- 关键词：胃肿瘤全胃切除术腹腔镜检查
- 腹腔镜外科治疗胃间质瘤的治疗体会被引量：12
- 2009年
- 胃间质瘤（gastric stromal tumor，GST）是胃间叶组织来源的非上皮性肿瘤，为不成熟梭形细胞或上皮样细胞的过度增殖所形成。临床较为少见。仅占全部胃肠道肿瘤的2％-3％。近年来随着免疫组织化学、电子显微镜、分子生物学技术的应用和发展．对GST的诊断有了统一的标准，其外科治疗也有了进一步的发展。我科于2006年1—10月实施腹腔镜下GST切除术10例，总结报道如下。
- 喻学桥王道荣陈兆雷汤东
- 关键词：腹腔镜
- 肛瘘管剥离、内口缝扎、直肠粘膜瓣滑动前移治疗高位复杂性肛瘘20例被引量：5
- 2009年
- 傅文杰薛彦俊汤东孟荣贵
- 关键词：高位复杂性肛瘘肛管直肠环内口
- 腹腔镜袖状胃切除术后短期内妊娠1例
- 2019年
- 近年来,全球超重和肥胖的发病率以惊人的速度增长,已成为全球性公共卫生问题。2016年,世界卫生组织指出,全球有超过19亿超重成人,大约有7亿肥胖患者,其中女性所占比例比男性更高[1]。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家,但由于人口基数较大,已成为全球肥胖人口最多的国家[2]。
- 李影王伟陈晖罗娜刘彦王艳赵绮华孟兆祥汤东王道荣孙晓芳
- 关键词：肥胖症妊娠多囊卵巢综合征
