林锐
- 作品数：14 被引量：18H指数：3
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
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- 肝门部胆管癌现代治疗进展
- 背景 肝门区胆管癌 (Hilar cholangiocarcinoma,HC)是来源于肝外左右肝管或者左右肝管汇合处的胆道腺癌.这种肿瘤至今仍被认为是难以治愈甚至难以治疗的.数据来源我们回顾了肝门胆管癌的相关文献.我们对...
- 林锐施宝明刘中砚陈泉宁
- 肝门部胆管癌现代治疗被引量：2
- 2012年
- 背景肝门区胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC)是源于肝外左右肝管或左右肝管汇合处的胆道腺癌,迄今对其治果不佳。本文通过相关文献回顾,综述肝门胆管癌的治疗方法、治疗时机选择和术前检查评估。其中,治愈性治疗包括局部切除、部分肝切除、联合尾状叶切除及肝门区淋巴结清扫、原位肝移植。局部切除仅适于局限于胆管壁及BismuthI级乳头状癌;对HC大部分选择部分肝切除联合尾状叶切除及肝门区淋巴结清扫。这些术式可根据门静脉栓塞,腹腔镜分期以及腹腔镜下超声等进行选择。但术前胆道引流存在争议;尽管Mayo指南中对无法切除的肝门胆管癌行原位肝移植的建议已被广泛接受,但肝门胆管癌自体移植结果令人失望。缓解治疗方案包括分流手术,内镜或经皮支架置入术,光动力学治疗,腔内短距离放射治疗,外照射治疗以及系统性化疗。结论恰当的R0切除是治疗的主要目标和选择,对无法切除的肝门胆管癌病人,治疗目标为改善生存质量。
- 林锐刘中砚陈泉宁施宝民
- 关键词：肝门部胆管癌
- Ⅰ型神经纤维瘤病合并回肠间质瘤、空肠神经内分泌瘤一例被引量：4
- 2019年
- 报道1例有家族史的Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1)病例,因“上腹部间断性隐痛半月”入院,查腹部增强CT及MRI考虑小肠恶性间质瘤,即胃肠道间质瘤(GIST).手术探查并切除,最终病理报告:回肠间质瘤伴屈氏韧带、空肠浆膜面及回肠末端等多处转移;近段空肠肠腔内肿物局部切除,证实为空肠神经内分泌肿瘤(NET),脉管侵犯并肠周淋巴结转移.
- 许艳陈泉宁林锐王冰一周德仁施宝民
- 关键词：神经纤维瘤病
- 一种脱细胞蛋白支架消毒新方法
- 本发明涉及一种脱细胞蛋白支架消毒新方法，所述方法包括如下步骤：用经10％氢氧化钠中和的低浓度过氧乙酸联合高张离子溶液来消毒蛋白支架，既能达到杀灭胶原蛋白支架里的细菌和芽孢的目的，又不会使蛋白支架变性，同时还能有利于后期再...
- 林锐施宝民
- 文献传递
- 联合尾状叶切除的半肝切除术:31例报告
- 2015年
- 目的研究联合尾状叶切除的半肝切除术的合理性和可行性,并探讨其适应证。方法回顾性分析31例联合部分或全部尾状叶切除的半肝切除术病例,其中原发性肝癌16例、肝转移癌1例、肝门部胆管癌5例、肝内胆管结石4例、肝巨大血管瘤3例、肝炎性假瘤1例、肝外伤1例。结果手术完成时间130-367 min,平均（218±61）min。术中出血80-1 100 ml,平均（350±283）ml,19例患者术中未输血。无围手术期死亡。术后并发症总发生率为35.5%（11/31）。其中,右侧胸腔积液5例;切口脂肪液化2例;轻度肝性脑病1例;胆漏3例,均经保守治疗而痊愈。结论肝脏的良性或恶性病变侵及尾状叶时,实施联合尾状叶的半肝切除术是安全可行的。
- 施宝民刘中砚王晖林锐陈泉宁张振海耿文茂苏忠学
- 关键词：半肝切除术并发症死亡率
- 一种脱细胞蛋白支架消毒方法
- 本发明涉及一种脱细胞蛋白支架消毒方法，所述方法包括如下步骤：用经10％氢氧化钠中和的低浓度过氧乙酸联合高张离子溶液来消毒蛋白支架，既能达到杀灭胶原蛋白支架里的细菌和芽孢的目的，又不会使蛋白支架变性，同时还能有利于后期再细...
- 林锐施宝民
- 文献传递
- 乳腺癌前哨淋巴结阳性时非前哨淋巴结转移的相关因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的寻找可以预测非前哨淋巴结(non-sentinel lymph nodes,nSLNs)转移的因素。方法回顾性分析1999年5月—2015年9月在同济大学附属同济医院进行乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)活检的病例,通过多因素分析判断哪些临床病理因素与nSLNs转移相关。结果共有162例患者进行了SLNs活检和腋窝清扫,多因素分析表明,原发肿瘤直径>2 cm(P=0.023)、SLNs转移灶直径>2 mm(P=0.016)和脉管受侵(P=0.001)是nSLNs转移的独立预测因素,患者具有的不良因素越多,则nSLNs发生转移的可能性越大。结论 nSLNs是否转移与原发肿瘤大小、SLNs转移灶最大径和脉管受侵有关,对原发肿瘤及其SLNs进行详细的病理学检查将有助于筛查出真正需要进行腋窝清扫的患者。
- 张涛施宝民王洪崔乃鹏林锐季堃
- 关键词：腋窝清扫乳腺癌前哨淋巴结
- 再谈胰腺手术后胰瘘并发症被引量：1
- 2013年
- 胰十二指肠切除术（Panereatieoduodenectomy,PD）最早于1898年由Codivilla实施,但第1例成功手术1909年由德国Kausch完成,Whipple于1935年才正式报道.此后PD被称为Kausch-Whipple手术;Watson于1942年实施了保留幽门的胰十二指肠切除术（Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD）,现已成为治疗胰头部肿瘤的标准安全术式.自该手术问世以来,如何提高切除率、减少并发症并延长预后一直是国内外胰腺外科学者努力的方向.近10年来,胰腺外科的发展可谓突飞猛进.扩大手术范围的胰腺癌扩大根治术、缩小范围的保留脏器功能的胰腺局部切除术、减少创伤的腹腔镜及机器人微创胰腺外科等,似乎有＂乱花渐欲迷人眼＂的感觉,但无论何种情况,减少并发症却是一个永久的主题.总体并发症发病率目前依然为30％～60％[1-4].
- 施宝民陈泉宁经巍林锐
- 关键词：胰腺外科并发症WHIPPLE手术术后胰瘘WATSON
- 急性坏疽性结石性胆囊炎伴腹腔出血1例报告
- 2016年
- 胆囊炎急性发作、控制不佳可以导致胆囊坏疽破裂,常可危及生命。坏疽的发生往往与胆囊动脉栓塞有关。坏疽性胆囊炎伴胆囊动脉破裂大出血并引起休克者极罕见。同济大学附属同济医院普通外科收治1例。现报告如下。1病历简介病人男性,45岁,因＂右上腹疼痛,伴恶心呕吐2 d＂于2015-06-01入院。体格检查：右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阳性。
- 王毓锋刘中砚王晖陈泉宁林锐施宝民
- 关键词：胆囊动脉腹腔出血
- 胰腺淋巴上皮囊肿合并胰腺内副脾1例报告被引量：1
- 2022年
- 胰腺淋巴上皮囊肿(pancreatic lymphoepithelial cysts,PLECs)是胰腺罕见的良性病变之一,占胰腺囊肿性病变的0.5%左右[1]。由于其临床特征、实验室检查及影像学检查缺乏特异性[2],易与胰腺囊腺瘤、囊腺癌、实性假乳头状瘤等疾病混淆。同济大学附属同济医院诊治1例PLECs合并胰腺内副脾(intrapancreatic accessory spleen,IPAS)病例。报告如下。
- 李堃刘南斌王晖林锐施宝民
- 关键词：病例分析
