林海磊 作品数:17 被引量:88 H指数:6 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 核科学技术 自动化与计算机技术 更多>>
图像引导调强放疗摆位误差对老年前列腺癌患者受照剂量的影响 被引量:8 2015年 目的分析摆位误差对肿瘤计划靶体积(PTV)及危及器官受照剂量的影响,探讨前列腺癌调强放疗中摆位误差在线校正的必要性。方法16例前列腺癌患者调强放疗中行治疗机下的锥形束CT(CBCT)扫描共214次,其图像与计划CT图像融合配准获得x、Y、z轴方向平移摆位误差。将上述误差引入治疗计划系统中重新计算得到PTV、膀胱、直肠等的剂量和体积参数并与原计划行配对t检验。结果214次摆位误差再计划的PTV95%体积剂量D95(7613.73cGy比7764.25cGy,t=2.494,P=0.025)和最小剂量Dmin(80.20±9.83比86.80±5.05,t=5.536,P〈0.001)小于原计划,但未超过可接受偏差范围。膀胱接受50Gy剂量体积(V50)和30%膀胱体积剂量(D30)以及直肠接受50Gy剂量体积(V50)和25%直肠体积剂量(D25)与原计划差异不明显。结论平移摆位误差导致PTVD95下降但可接受,膀胱、直肠总体受量变化不明显,前列腺癌放疗过程中在线误差纠正能提高治疗精确性。 李明 修霞 王婵 侯秀玉 高鸿 徐勇刚 钟秋子 赵婷 林海磊 李高峰关键词:前列腺肿瘤 CBCT引导前列腺癌调强放疗图像配准及靶区外放边界的分析 目的:通过分析千伏级锥形束CT(KV-CBCT)引导前列腺癌调强放疗的数据,为选择合理的图像配准方法和适宜的外放边界提供临床依据.
方法:针对16例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者,共行CBCT在线校正治疗体位... 李明 高鸿 修霞 侯秀玉 徐勇刚 钟秋子 赵婷 林海磊 李高峰关键词:调强放射疗法 图像配准 初治鼻咽癌VMAT与IMRT的比较评估 被引量:25 2012年 目的比较初治鼻咽癌(NPC)子野式调强放疗(ss-IMRT)和容积调强弧形治疗(VMAT)的计划质量、治疗效率和执行精度,为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法对26例NPC患者以相同处方剂量和目标条件分别设计9个野SS—IMRT和VMAT计划。比较两种计划剂量分布和剂量适形指数(CI)与均匀性指数(HI),不同危及器官(OAR)的平均剂量、最高剂量或感兴趣剂量体积等,治疗计划执行时间以及治疗计划剂量验证准确性。结果两种治疗计划均能满足临床剂量要求,VMAT计划的靶区剂量覆盖率略差于ss—IMRT。ss—IMRT和VMAT的CI、H1分别为0.57、0.08和0.48、0.12(t=-4.52、-8.33,P=0.000、0.000)。除脑干外,VMAT计划各OAR的平均剂量和最高剂量均高于SS—IMRT计划(t=-9.57~-3.71,P=0.000~0.001),其中脊髓D1cc和腮腺D50%的分别平均增高了11.9%和6.5%。SS—IMRT和VMAT治疗时间分别为803.7S和389.3S(t=24.12,P=0.000),VMAT减少了51.6%。SS—IMRT和VMAT的3mm/3%的1通过率分别为99.4%和98.0%(t=5.19,P=0.000)。结论初治鼻咽癌VMAT的剂量分布可满足临床要求但略差于9个野SS—IMRT,同时具有高效和剂量准确的优点。 张丹丹 黄劭敏 邓小武 张广顺 黄晓延 孙文钊 林海磊关键词:放射疗法 放射疗法 SRT-100低能X线治疗机的输出量检测及其质量保证 被引量:3 2017年 内容主要由两部分组成,一是对10~100 k V低能X射线输出量的检测,首先对现场测量仪器即剂量计及电离室,由SSDL或PSDL给出可溯源到国家和国际计量基准的照射量或空气比释动能校准因子NX或NK,其后在输出量检测时,应对剂量计的测量读数进行空气密度效应KTP的修正。最后计算模体表面的输出剂量率时,需引入模体表面反散射因子B、水对空气的质能吸收系数之比的平均值等系列参数。二是对输出量检测的质量保证与质量控制,主要是对X线治疗机的射束质即半值层、射野特性及治疗机本身剂量检测系统的重复性、稳定性和剂量积分线性的检测。 林海磊 张绍刚膀胱直肠的管理对前列腺癌靶区及危及器官剂量的影响 目的 应用图像引导放射治疗(Image-guided radiotherapy,IGRT)技术,观察膀胱、直肠在治疗中的变化,分析其对治疗的影响.方法 入选16例接受根治性调强放疗的前列腺癌患者,共行CBCT在线校正治疗... 李明 李高峰 林海磊 修霞 侯秀玉 高鸿 徐勇刚 钟秋子 赵婷66例局限期中危前列腺癌IMRT疗效分析 被引量:1 2018年 目的 分析局限期中危前列腺癌IMRT疗效和不良反应,分析PSA变化水平和意义。方法 回顾分析2007—2018年间经本院IMRT局限期中危前列腺癌66例资料。60例放疗前接受内分泌治疗,6例照射野包括盆腔淋巴引流区,47例采用IGRT技术。前列腺精囊腺中位剂量78 Gy,盆腔淋巴引流区中位剂量48 Gy。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果 中位年龄77岁,中位随访时间71.3个月。5年样本量47例。3、5年OS率分别为98%、90%,CSS率分别为100%、93%,BRFS率分别为97%、86%。PSA降至最低点的平均时间为5.83个月。IMRT后PSA最低点中位数为0.06 ng/ml。1、2级早期泌尿系统不良反应发生率分别为38%、6%,1、2级早期直肠不良反应发生率分别为21%、3%,1、2级晚期泌尿系统不良反应发生率分别为9%、2%,1级晚期直肠不良反应发生率为5%。结论 局限期中危前列腺癌IMRT疗效好,早期、晚期不良反应小,IMRT后PSA监测利于判断肿瘤预后。 钟秋子 修霞 刘原照 高鸿 徐勇刚 赵婷 吴钦宏 王丹 沙翔燕 林海磊 李高峰关键词:前列腺特异抗原 电子射野影像装置机械运动的位置误差研究 被引量:7 2013年 目的 研究不同类型电子射野影像装置(EPID)机械运动的相对位置偏差,为基于EPID进行调强放疗剂量验证提供位置误差的修正依据。方法 对3种不同类型EPID (瓦里安aS1000、aS500和医科达iViewGT)采用5 cm×5 cm射野进行照射。通过自编软件系统对EPID采集的射野图像进行分析,并确定射野中心点在EPID上投影。对臂架0°~360°射野中心点在EPID上投影位置进行分析,并与臂架0°时位置比较以确定相对位置偏移。结果 在瓦里安aS1000、aS500、医科达iViewGT的EPID最大相对偏移左右方向上分别为(-0.23±0.17)、(2.94±0.17)、(0.35±0.09) mm,上下方向上分别为(-4.16±0.20)、(-4.15±0.25)、(-1.66±0.11) mm。对上下方向上的相对位移采用四次方经验函数可较好地进行拟合。结论 不同类型EPID在不同角度下相对位置误差不同,且在上下方向上明显较左右方向大,应用EPID进行调强验证时必需考虑对在不同臂架角度下相对位置误差进行修正。 靳光华 朱金汉 林海磊 邓小武 陈立新关键词:电子射野影像装置 前列腺癌患者全盆腔照射后靶区与正常组织体积变化探讨 被引量:1 2014年 目的:探讨前列腺癌患者全盆腔照射后靶区与正常组织(膀胱和直肠)的体积变化情况。方法选择我科2011年1月-2013年12月全盆腔照射的16例前列腺癌患者,根据其初次定位时的CT图像和全盆腔照射50 Gy以后重新扫描所得到的CT图像,勾画临床靶区(CTV)体积,膀胱和直肠的体积以及计划靶区(PTV)上下各增加5 cm范围内的外轮廓体积,作为评价患者体重变化的指标。分别比较其CTV、膀胱、直肠和外轮廓的体积变化并进行统计学分析。再选择其中5位患者,比较一周之内的膀胱体积变化情况,作出变化曲线。结果与初次定位相比,二次定位时CTV平均体积、直肠平均体积变化显著(P<0.05),膀胱平均体积、外轮廓平均体积变化不显著(P>0.05),但个体膀胱体积变化很大,最大为首次定位时的2.5倍。结论患者在治疗过程中有必要进行合理次数的图像引导,以及二次或者两次以上的模拟定位和计划修改。 王丹 沙翔燕 林海磊关键词:前列腺癌 调强放疗 靶区体积 螺旋CT 中上段食管癌图像引导放疗中摆位误差及靶区外放边界的确定 被引量:15 2014年 目的 应用锥形束CT(CBCT)测量食管癌调强放疗的摆位误差,从而确定靶区外放距离;分析不同的靶区外放距离对肺和脊髓正常组织的影响.方法 选择2012年12月至2013年12月的12例中上段食管癌患者,根据每周1次CBCT所得的60组测量数据确定患者左右、头脚以及前后方向的摆位误差,根据实际测量的摆位误差结果以及靶区运动大小得出靶区外放距离,针对临床靶区CTV外放5 mm得到的计划靶区PTV以及根据实际测量摆位误差外放得到的计划靶区PTV分别制定调强治疗计划,在保证计划靶区PTV覆盖率相同(V95≥95%)的情况下对两种计划的危及器官受量进行比较和统计学分析,评价参数包括双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean以及脊髓受量D1cm3.结果 食管癌调强放疗在左右、头脚以及前后3个方向的摆位误差分别是(2.02±1.74)、(2.02±1.93)、(2.03±1.89)mm.上段食管癌由临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放距离为左右4.7 mm、头脚8.5 mm、前后5.6 mm;中段食管癌为左右5.0 mm、头脚11.0 mm、前后6.2 mm.两种计划比较,双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean和脊髓受量D1cm3的差异有统计学意义(t=-8.23、-5.55、-4.66、-6.87、-4.67,P<0.05).结论 根据CBCT测量结果确定摆位误差以及文献报道结果得出食管癌靶区外放边界,对于临床治疗有一定的参考意义. 王丹 沙翔燕 林海磊关键词:图像引导 摆位误差 放疗技术的进步与剂量的测算 被引量:2 2013年 本文内容包括三部分:(1)回顾放疗的历史,随着数字化影像学和计算机的迅猛发展,进入21世纪,放疗从物理学方面已发展到了极致。(2)放疗涉及到的放射物理内容主要是辐射剂量学和临床剂量学,前者相对于后者所占比重很小,而吸收剂量测量仅是前者的一部分,吸收剂量测量的主要目的是对加速器进行校准。(3)在吸收剂量测量和加速器刻度的基础上,进行一维点剂量的处方剂量的计算。 张绍刚 林海磊