林明华
- 作品数：50 被引量：122H指数：7
- 供职机构：福州市传染病医院更多>>
- 发文基金：福州市科技计划项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎停药复发患者的临床特点及其影响因素被引量：15
- 2013年
- 目的探讨核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎达到停药标准后复发患者的临床特征及其影响因素。方法回顾性分析接受核苷（酸）类似物治疗且达到停药标准后复发的慢性乙型肝炎患者60例的资料。分析复发患者在治疗基线、停药和复发时生物化学、血清学和病毒学等指标的特征。应用COX比例风险模型分析影响停药复发的危险因素。计量资料比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验，计数资料比较采用z。检验。结果HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者接受抗病毒治疗的中位时间分别为38（24～80）个月和35（30～60）个月留=-1．313，P〉0．05）。中位随访时间为12（2～72）个月。49例（81．7％）患者出现生物化学突破，17例（28．3％）患者出现HBeAg阳转，其基线HBVDNA载量显著高于无生物化学突破和持续HBeAg阴性患者（f值分别为2．15和-2．54，P值均〈0．05）。HBeAg阳性组患者中位复发时间为14（3～72）个月，长于HBeAg阴性组患者的中位复发时间6（3～36）个月，X2=7．045，P〈0．01。COX比例风险模型分析显示HBeAg状态是影响停药复发的独立危险因素（RR=1．937，95％C／为1．14～3．28，P〈0．05）。结论HBeAg阳性和阴性患者停药复发表现为不同的临床特征。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在核苷（酸）类似物停药后更容易复发，对于此类患者在治疗达标后应延长疗程、巩固疗效。
- 陈立李孝楼甘巧蓉张冬青林榕生林明华
- 关键词：肝炎乙型慢性抗病毒药复发
- 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及其与血清TNF-α变化的关系
- 2010年
- 目的分析阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其与血清TNF-α水平变化的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者采用ADV(名正)10mg/d治疗48周,观察24周和48周疗效,包括HBVDNA转阴、ALT复常、HBeAg转阴及血清转换、应答率,并用ELISA测定基线及48周血清TNF-α水平。结果 203例患者24周和48周HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清转换率、应答率分别为31.5%、59.1%、15.8%、8.9%、13.3%和58.6%、78.3%、29.6%、16.7%、25.6%。24周和48周HBVDNA载量较基线下降的中位值分别是3.56log10拷贝/毫升和4.35log10拷贝/毫升,且48周疗效均优于24周(P<0.05),而除HBVDNA未转阴组、ALT未复常组外,余疗效组TNF-α水平在48周较基线均下降明显(P<0.001)。结论 HBeAg阳性CHB患者ADV治疗48周能够有效地抑制HBV,降低血清TNF-α水平。
- 高海兵林明华潘晨林太杰郑玲原津津方建凯周锐
- 关键词：肝炎乙型慢性阿德福韦酯肿瘤坏死因子Α疗效
- 血浆置换治疗慢性重型肝炎预后的相关因素分析
- 目的通过对单纯血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎的相关因素分析,探讨其疗效及影响疗效的因素.方法281例住院的慢性重型肝炎患者治疗前总胆红素(TBIL)261.6-865.2 μmol,L,凝血酶原时间(PT)22-70sec...
- 林明华潘晨林榕生陈达林太杰
- 关键词：血浆置换慢性重型肝炎预后
- 拉米夫定治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨拉米夫定(LAM)治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的影响因素。方法应用前瞻性队列研究方法,收集2010年7月至2011年12月在福州市传染病医院住院确诊为HBV相关ACLF并接受LAM治疗的患者的一般情况、生化指标、凝血指标、人工肝治疗及并发症等临床资料,Logistic回归分析影响短期预后的因素。结果多因素分析LAM治疗1个月预后显示独立危险因素为MELD评分及Alb降低,1个月HBV DNA转阴是保护性因素;分析LAM治疗3个月预后显示独立危险因素为TBil水平及MELD评分;分析LAM治疗6个月预后显示独立危险因素为MELD评分及Alb降低。结论 MELD评分及Alb降低是影响LAM治疗HBV相关ACLF患者1个月预后的独立危险因素,1个月HBV DNA转阴是保护性因素,TBil水平及MELD评分是影响治疗3个月预后的独立危险因素,MELD评分及Alb降低是影响治疗6个月预后的独立危险因素。
- 林辰青马华皙高海兵林明华王香梅林升龙陈秀敏
- 关键词：拉米夫定肝功能衰竭预后分析
- 恩替卡韦对乙肝肝硬化所致的门脉性肺动脉高压的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响。方法对93例HBV感染并经活检证实肝硬化的患者进行恩替卡韦抗病毒治疗2年进行回顾性分析。对恩替卡韦抗病毒治疗前后肺动脉压力指标主肺动脉内径、升主动脉内径、主肺动脉内径/升主动脉内径比值(rPA)、肺动脉收缩压值(PASP)值进行比较,以评估恩替卡韦抗病毒治疗对于慢性乙肝肝硬化患者门脉性肺动脉高压症发生发展的影响。结果恩替卡韦治疗HBV肝硬化失代偿期的患者2年,其中门脉性肺动脉高压(POPH)19例,POPH组与非POPH组治疗前后,主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异均无统计学意义;POPH合并难治性腹水及未合并难治性腹水组主肺动脉内径、升主动脉内径、rPA、PASP值的差异也无统计学意义,恩替卡韦治疗未明显减少难治性腹水的发病率。肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者。结论恩替卡韦抗病毒药物治疗与POPH的发生发展无显著相关性;肝硬化基础上出现难治性腹水并发症患者治疗前后POPH发病率均明显高于未合并难治性腹水的乙肝肝硬化患者。
- 林太杰高海兵张平陈玮林明华
- 关键词：肝硬化失代偿门脉性肺动脉高压难治性腹水恩替卡韦
- 福建省中西医结合肝病学科发展报告
- 2015年
- 数十年来,中西医结合理论及临床实践在肝病临床领域发挥了举足轻重的作用。该报告简要回顾和总结福建省中西医结合肝病学科的发展历程,从理论研究、临床研究、新药开发、人才培养等方面分析和探讨中西医结合肝病学科所取得的成果以及面临的困难,提出了中西医结合肝病学科的发展思路和应对策略。
- 潘晨潘晨郑铃陈玮王小众吴宽裕李芹潘兴南王小众孙家敏林明华
- 关键词：中西医结合肝病学科定位
- 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎联合应答的预测因素分析
- 2010年
- 目的从血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其-238、-308位点基因多态性和HBV基因型、亚型等因素探讨阿德福韦酯(ADV,商品名:名正)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)联合应答的预测因素。方法对203例HBeAg阳性CHB患者采用ADV10mg/d治疗48周,并应用PCR-RFLP检测TNF-α-238及-308位点基因多态性,ELISA测定基线血清TNF-α水平,HBV基因分型荧光定量PCR法检测HBV基因型或HBVS基因直接测序法检测HBV基因型、亚型,Logistic回归分析影响ADV应答的因素。结果 203例患者24周和48周HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率、应答率分别为31.5%、59.1%、15.8%、8.9%、13.3%和58.6%、78.3%、29.6%、16.7%、25.6%。获得24周应答的患者较无应答者的基线ALT、TNF-α水平高,而基线HBVDNA载量低(P<0.05);获得48周应答的患者较无应答者的24周HBeAg转阴率及转换率、基线TNF-α水平高,而基线HBVDNA载量低(P<0.05)。结论 HBeAg阳性CHB患者ADV治疗24周应答的预测因素是基线ALT、TNF-α、HBVDNA;48周应答的预测因素是24周HBeAg转阴率及转换率、基线HBVDNA及TNF-α。
- 高海兵潘晨林明华周锐郑玲林太杰许利军原津津方建凯
- 关键词：肿瘤坏死因子Α基因型阿德福韦酯
- 62例酒精性肝硬化临床分析
- 2001年
- 1 一般资料 1997年以来,我院共收治酒精性肝硬化62例,占同期住院肝硬化患者总数的7.1％,诊断均经实验室检查,B超和/或CT等检查证实,并排除其他原因的肝硬化。62例均为男性;年龄为29～73岁,平均47.1岁,35～55岁组46例,占74.2％。均有长期大量饮酒史,饮用的酒类有白酒、黄酒、啤酒等;每日摄入酒精量60～500g,平均168.2g;持续饮酒时间6～40年,
- 林恢林明华姚履枫
- 关键词：酒精性肝硬化肝炎肝硬化AST
- 乙肝肝衰竭临床治疗优化方案及发病机制的研究
- 潘晨李芹黄建荣林明华甘巧蓉高海兵周锐陈立林春姚履枫
- 乙肝肝衰竭属于临床急危重症，病死率高达60%～80%，是临床治疗的难题，也是全球攻克的热点。该课题从发病机制、预后评估模型、优化治疗方案进行研究，率先建立符合中国乙肝肝衰竭患者的预警预测模型，优化人工肝组合方案，存活率从...
- 关键词：
- 关键词：分子生物学
- 核苷类似物治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者24个月的生存分析
- <正>目的探讨不同核苷类似物对HBV相关慢加急性肝衰竭患者的远期生存率的影响。方法采用前瞻性队列研究,选择HBV相关慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按自主选择原则,分为基础治疗组及抗病毒治疗组(包括拉米夫定治疗组、替比夫...
- 高海兵林明华潘晨林太杰王香梅周锐
- 文献传递
