林俊明
- 作品数：8 被引量：38H指数：4
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- 微创全子宫切除术的临床效果探讨
- 2009年
- 目的:探讨阴道子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法:TVH159例,LAVH145例,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后病率。结果:TVH组手术时间明显长于LAVH组,两组相比较,有显著性差异(P<0.05);TVH组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日与LAVH比较,无明显差异(P>0.05);LAVH组术后病率大于TVH组,两组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:在微创全子宫切除术中,TVH较LAVH手术时间短,术后病率低。
- 戴夏琳林俊明张攀
- 关键词：阴式子宫切除术腹腔镜辅助
- 紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。
- 林育娇郑玉华林俊明吴丹燕
- 关键词：妊娠期宫颈机能不全紧急宫颈环扎术
- 阴式与开腹子宫手术对免疫功能影响的研究被引量：8
- 2012年
- 目的:研究阴式与开腹子宫手术术前后患者体液免疫、细胞免疫功能的变化,探讨阴式手术对机体免疫功能的影响。方法:选择阴式及开腹子宫手术患者各80例。测定两组术前、术后24小时和术后72小时补体C3、C4,急性期蛋白(CRP),T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+。结果:两组手术前后C4差异均无统计学意义(P>0.05);阴式组C3术后24小时较术前下降明显(P<0.05),术后72小时恢复至术前水平(P>0.05)。开腹组C3术后24小时较术前下降更明显(P<0.01),术后72小时尚未恢复至术前水平(P<0.05)。两组术后24小时、72小时CRP水平较术前显著升高(P均<0.01),组间比较:术后24小时、72小时CRP水平开腹组高于阴式组(P<0.01,P<0.05)。两组术后24小时CD3+、CD4+、CD8+均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后72小时阴式组上述指标上升至接近术前水平(P>0.05),而开腹组CD3+、CD4+仍低于术前水平(P<0.05)。结论:阴式子宫手术比开腹手术对机体免疫功能影响小,有利于患者的恢复。
- 肇丽杰谢庆煌柳晓春郑玉华冯小红林俊明吴丹燕
- 关键词：阴式子宫手术免疫功能细胞因子
- 未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量与胎儿宫内情况的相关分析被引量：1
- 2011年
- 目的评价血液动力学指标预测未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量评价胎儿宫内情况的价值。方法用彩色多普勒超声检测279例未足月胎膜早破分娩的孕妇胎儿脐动脉（UmA）、大脑中动脉（MCA）、肾动脉①A）的血流速度渡型删s），并且分娩时测定新生儿脐动脉血气及胎盘送病理检查。结果本研究将UtA、UmA、RA及MCA的RI值与脐动脉血pH、PaO2、PaCO2值作了相关性分析，UmA的RI值及S／D与PaO2、pH值呈负相关，与PaC02呈正相关，MCA则正好与前两者相反。当胎膜早坡丸其合并胎盘绒毛膜羊摸炎时，通过神经体液调节，母体-胎盘-胎儿循环的血液动力学有改变，胎盘出现炎症改变时脐动脉S／D的变化有统计学相关意义。结论未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量．胎儿．血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失调呈良好相关性，可预测胎儿缺氧及酸中毒的程度。胎盘出现炎症改变时脐动脉S／D的变化有统计学相：廷意义。
- 索冬梅林俊明李红霞
- 关键词：未足月胎膜早破彩色多普勒超声胎儿缺氧
- 应用Tei指数测定妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究被引量：15
- 2012年
- 目的研究探讨Tei指数测定妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎心功能的临床应用价值。方法选取我院2009年3月~2011年3月GDM孕妇30例,设为观察组A;选择同期糖耐量异常得到良好控制的孕妇34例,设为观察组B;同时选取40例孕检健康的孕妇,设为对照组,均采取多普勒超声进行检查,观察比较三组孕妇的胎儿左心室和右心室Tei指数,进行统计学分析。结果观察组A胎儿左心室和右心室射血时间明显比观察组B、对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组B与对照组胎儿的左心室和右心室射血时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组A的胎儿左心室和右心室Tei指数明显比观察组B及对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组B与对照组的胎儿左心室和右心室Tei指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用Tei指数测定GDM孕妇胎心功能具有较高的敏感性,能有效地为临床诊治妊娠糖尿病提供科学的依据,具有重要的临床意义。
- 张秀丽韦德湛邓璐莎林俊明
- 关键词：TEI指数妊娠期糖尿病多普勒超声
- 腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的治疗先天性无阴道的阴道成形术的方法。方法回顾性分析2002年4月至2009年10月笔者所在医院妇科11例先天性无阴道畸形（Mayer—Rokitansky—Kuster-Hauser Syndrome）患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的f艋床资料。结果平均手术时间是145（95～250rain）min，平均住院时间是8．3（5～23d）d，术中平均出血量是325．25（50～600ml）ml，术中与术后均未出现明显并发症。患者出院后3、6、12个月回院随访，随后每年随访1次。患者术后首次性生活时间是术后5个月（3个月至6年），患者对性生活满意者达81．82％（9／11）。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术在治疗先天性无阴道方面是安全、可靠的，患者性生活满意度较高。
- 林育娇郑玉华柳晓春谢庆煌林俊明
- 关键词：腹腔镜先天性无阴道
- 加速康复外科在非脱垂子宫经阴道全切除术中的临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨加速康复外科（FTS）在非脱垂子宫经阴道全切除术患者围手术期临床应用的安全性和可行性。方法选择非脱垂子宫因良性疾病行阴式全子宫切除术患者110例，按数字表法随机分为 FTS组和传统围术期治疗对照组各55例，比较两组患者手术时间、术中失血量，术后恶心、呕吐的发生例数，术后肛门排气时间、住院天数、住院费用以及手术并发症。结果FTS 组术后恶心呕吐的发生率、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用分别为16．4％、（13．73±2．41）h、（4．38±1．08）d、（7541．00±253．17）元，对照组分别为36．4％、（18．56±1．54）h、（4．89±1．26）d、（8155．15±495．89）元，两组差异均有统计学意义（χ2＝5．67，t ＝－12．53、－2．28、－8．17，均 P ＜0．05）。两组手术并发症差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在非脱垂子宫经阴道全切除术中应用加速康复外科理念是安全的，能够缩短患者的住院时间，减少住院费用，促进术后康复，改善患者的生活质量。
- 张汝坚郑玉华林俊明黄晓斌叶淑婷
- 关键词：康复手术后并发症
