公共文化服务平台

寰枢椎椎弓根钉内固定重建上颈椎不稳: 2010年; 目的探讨寰枢椎椎弓根钉内固定融合重建上颈椎不稳的临床疗效。方法采用寰枢椎椎弓根钉内固定自体髂骨植骨治疗上颈椎不稳患者21例，其中Ⅱ型齿状突骨折13例，齿状突不连5例，横韧带损伤3例。在寰枢椎后弓问植骨融合，使寰枢椎复合体得到稳定。结果共置入84枚螺钉，术中2枚螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁，未发生脊髓、椎动脉损伤。所有患者x线片示寰椎完全复位，枢椎齿状突骨折处复位良好。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。按JOA评分标准，优15例，良3例，可2例，差1例，优良率85．71％（18／21）。17例患者获得随访，随访时间12。26（12．83±4．23）个月，均获得骨性融合，未发现钉板断裂。结论寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定重建上颈椎不稳能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性，植骨融合率高，该术式在寰枢椎融合术中具有较高的推广应用价值。; 杨飞武永刚赵敏贾卫斗云得才王建华; 关键词：寰椎枢椎椎弓根钉板系统

PACS在颈椎后方结构测量及其临床意义被引量：7: 2010年; 目的利用图像存储传输系统(PACS)结合CT片测量颈椎后方解剖学结构,为临床颈椎椎弓根置钉提供资料。方法利用PACS结合CT片,由5名脊柱外科医师对2000例正常人颈椎椎弓根的矢状位及横断为进行精确测量,得出椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值,并分别计算各节段左右侧椎弓根测量值的均值和标准差,进行统计学分析。结果寰椎入钉点距离一般在后弓中点旁开17～20mm,在C2～7各椎弓根均有髓腔,C2～7椎弓根的高度大于宽度,C3、C4椎弓根直径最小,仍可置入3.5mm的螺钉。寰枢椎螺钉在矢状面入钉角向头侧倾斜为正角,下颈椎螺钉向尾侧倾斜为负角,C4接近水平,C5～7负角逐渐增大,C7可达-19°左右。在横断位上测量的椎弓根的进钉角度显示,其中C2最小,下颈椎椎弓根具有变异性,术前利用CT片通过PACS进行精确测量,指导术中准确选钉与安全置钉具有指导性意义。结论应用PACS系统结合CT片术前测量,能够指导术中安全置入颈椎椎弓根螺钉,明显减少并发症,是一种值得推广的方法。; 贾卫斗贾薇薇杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才孙华; 关键词：颈椎椎弓根钉解剖学

S-ROM假体在CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良中的应用体会被引量：3: 2010年; 目的探讨S-ROM假体治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育的临床效果。方法对15例成人髋关节发育不良采用S-ROM假体行全髋关节置换术治疗,术中充分松解软组织,重建髋关节旋转中心,采用非骨水泥固定。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果术后15例均获得随访,时间9～24个月(14.64±3.84)个月,肢体延长长度1.8～5.7cm(4.12±1.19)cm,Harris评分由术前的26～59分(45.60±11.12)分提高到术后64～96分(85.62±9.66)分。结论S-ROM假体治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育的临床效果满意。; 杨飞武永刚; 关键词：髋关节发育不良全髋关节置换术

经椎弓根钉板内固定治疗上颈椎疾患的个性化设计及临床应用(英文)被引量：5: 2010年; 背景:上颈椎疾患从后路行椎弓根固定在国内个别大型医院虽已相继开展,但该手术仍为颈椎外科高难度手术。为了将手术风险降至最低,作者设计了一套个体化手术方案,并结合自行研制的椎弓根定位导向器行术中精确定位置钉,经检索相关数据库在国内未见报道。目的:提高内固定置钉的一次成功率及植入体的生物力学效应,利用辅助检查资料为寰枢椎椎弓根螺钉的置钉制定简单、实用的个性化方案。方法:选择2002-01/2006-09解放军第二五一医院骨科患者31例。术中采用自制的寰枢椎定位导向器,根据寰枢椎椎弓根X射线-CT个体化测量的结果,确定进钉点、入钉的角度,选择直径及长度合适的椎弓根螺钉置入。寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm,寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°,寰椎向头侧进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm。枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°,枢椎向头侧进钉角度(25.00±3.00)°。结果与结论:①31例患者置入124枚椎弓根螺钉,1次置钉成功122枚螺钉,正确率为98.39%,有2枚因内倾角偏差不够,穿破椎弓根的外侧骨皮质而改为2次定位。②2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈,2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。③所有患者X射线平片显示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好。CT片示螺钉与椎动脉的脊髓位置关系良好。④平均随访10.5个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂材料反应。无炎症、排异等宿主反应。⑤按JOA评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90%。提示从生物力学角度实施植入体置入,可提高寰枢椎椎弓根螺钉的置入成功率。; 贾卫斗白桂有杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才孙华; 关键词：寰枢椎椎弓根

颈椎椎弓根内固定技术在颈椎疾病个体化手术方案制订中的应用被引量：1: 2009年; 目的:探讨颈椎椎弓根钉板内固定技术应用于颈椎疾病的临床疗效。方法:1999年10月～2008年9月为261例患者置入1102枚椎弓根螺钉治疗颈椎疾病,其中上颈椎疾病83例,下颈椎疾病178例。应用图像存储传输系统(PACS)通过X线片及64排CT片,对2000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位、横断位进行精确测量,得出国人椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头侧倾斜角度、向尾侧倾斜角度的数据,以指导术中选钉及置钉。术前由5名医师按照上述内容,对261例患者拟固定颈椎的椎弓根精确测量,其均值均在2000例国人的均值范围,术中应用自行研制的颈椎椎弓根定位导向器准确定位入钉点及角度,打孔、置钉、固定,一次成功1086枚,16枚经调整后成功,一次成功率98.55%。结果:术后235例获12～73个月随访,平均随访时间18.74个月。采用JOA评分标准,优131例,良82例,可17例,差5例,优良率90.64%。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好,均获得骨性融合,未发现钉板断裂;CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。上颈椎疾病83例中2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤,未行二次手术。下颈椎疾病178例中15例16枚椎弓根螺钉术后摄X线片示位置不理想,行二次手术调整。119例骨折脱位中117例脱位完全复位,2例植骨块吸收未融合,融合率为98.32%。结论:应用椎弓根技术治疗颈椎疾病可以获得即刻三维稳定,融合率高,临床效果满意,是一种值得推广的方法。可将2000例国人椎弓根的数据作为临床置钉的参考。; 贾卫斗贾薇薇杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才孙华; 关键词：颈椎椎弓根钉板内固定个体化

颈椎椎弓根个体化固定技术治疗261例颈椎疾患临床观察被引量：5: 2010年; 目的:探讨颈椎椎弓根内固定技术在颈椎疾患的个体化方案设计及临床疗效。方法:对261例颈椎疾患,置入1102枚椎弓根螺钉,其中上颈椎疾患83例,下颈椎疾患178例。应用图像存储传输系统(picture archiving and communication system,PACS),采用X线片及64排CT片,对2 000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位、横断位进行精确测量,得出中国人椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值。术前对每位患者拟固定颈椎的椎弓根精确测量,术中应用自制的颈椎椎弓根定位导向器,准确定位入钉点及角度。结果:一次成功1 086枚,16枚经调整后成功,一次成功率98.55%。术后235例患者获12～73个月随访,平均随访时间18.74个月。采用JOA评分标准[1],优131例,良82例,可17例,差5例,优良率88.1%。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好,均获得骨性融合,未发现钉板断裂。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。下颈椎患者中,15例患者16枚椎弓根螺钉术后拍片位置不理想,行二次手术调整,无脊髓及椎动脉损伤。119例骨折脱位的患者中117例完全复位,融合率为98.3%。结论:应用椎弓根技术治疗颈椎疾患可以获得即刻三维稳定,融合率高,是一种可行值得推广的方法。; 贾卫斗贾薇薇杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才孙华; 关键词：颈椎椎弓根螺钉内固定

期前路钛板后路椎弓根钉内固定治疗下位颈椎严重骨折脱位: 目的探讨Ⅰ期前后路联合手术治疗下位颈椎严重骨折脱位手术方法及临床疗效.方法对119例下颈椎严重骨折脱位患者,Ⅰ期行前后路手术治疗.结果 98例患者获得18-72个月随访,平均24.74个月.; 贾卫斗杨飞郑铁钢许英杰云得才孙华; 关键词：下颈椎椎弓根钉前后路骨折脱位内固定术

颈椎椎弓根技术在颈椎伤病中的应用进展被引量：5: 2011年; 颈椎由于创伤、感染、肿瘤、退行性变及畸形矫正等原因造成颈椎不稳定，需要重建颈椎的稳定性。1994年Abumi等分别报道用颈椎椎弓根螺钉固定技术治疗颈椎损伤，由于其符合三柱固定原理，即刻稳定性提高，具有优良的生物力学稳定性，有利于颈椎术后骨性融合，减少颈椎不稳所致的各种并发症。; 杨飞武永刚; 关键词：颈椎椎弓根螺钉颈椎伤病颈椎不稳定畸形矫正退行性变

图像存储传输系统多维测量在颈椎椎弓根内固定中的个体化应用被引量：2: 2010年; 目的：探索利用图像存储传输系统（PACS）多维测量颈椎椎弓根64排CT片指导术中置钉，提高置钉一次成功率的效果。方法：应用PACS结合64排CT片，由5名医师对2000例正常人颈椎椎弓根的冠状位、矢状位及轴位进行精确测量，得出国人椎弓根的长度、宽度、高度及向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值，以指导术中选钉及置钉。颈椎椎弓根内固定术前参考上述内容，对拟固定颈椎椎弓根的283例患者进行多维精确测量，得出椎弓根的上述数据值，其中上颈椎疾患91例，下颈椎疾患192例。术中应用自行研制的颈椎椎弓根定位导向器，准确定位人钉点及角度，置钉1198枚。结果：257例患者获得8～73个月随访，平均随访时间18．16个月。上颈椎患者3例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁，未发现脊髓、椎动脉损伤，未行二次手术，未发现钉板断裂，CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。下颈椎患者中，16例患者17枚椎弓根螺钉术后拍片位置不理想，行二次手术调整位置满意，一次成功率98．58％。该组患者采用JOA评分标准，优132例，良102例，可18例，差5例，优良率91．05％。结论：应用PACS结合64排CT片术前三维精确测量，指导术中置入颈椎椎弓根螺钉，明显提高植钉的一次成功率，是一种可行的方法。; 贾卫斗贾薇薇杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才王建华; 关键词：椎弓根置钉内固定

寰枢椎伤病个体化外科干预的临床研究: 贾卫斗杨飞赵敏刘俊堂云浩李素红王建华高彬韩凤莲; 该课题在国内率先利用PACS结合X线片及64排CT，测量了200例正常人寰枢椎在矢状面、额状面及横断面的进钉点、角度、直径及长度的数据，为临床提供了可靠的科学依据。首次提出对不同寰枢椎伤病病人采用个体化的治疗方案。首次自...; 关键词：

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

杨飞

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杨飞

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈