杨明
- 作品数：71 被引量：357H指数：9
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省卫生厅科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信文化科学环境科学与工程更多>>
- 临床药师参与1例肺孢子菌肺炎患者的病例分析
- 2022年
- 目的 探讨临床药师在肺孢子菌肺炎患者治疗中的作用。方法 临床药师参与1例非HIV患者合并肺孢子菌肺炎的诊疗全过程,主要研究在免疫力低下的非HIV患者CD4计数正常时,感染肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床诊断及治疗方案,同时在治疗过程中临床药师建议对患者使用激素治疗。结果 临床药师的建议得到医生的采纳,患者病情稳定后转出重症医学科(ICU),后经治疗后好转出院。结论 临床药师在治疗过程中可以协助医师进行治疗方案的调整,包括抗感染治疗和激素的使用,能发挥自身的价值,更好地促进患者的合理用药。
- 白意晓杨明刘鹏彭瑞光母育成涂爱萍冯国纹
- 关键词：PCP抗感染CD4计数激素治疗
- 基层医院门诊皮肤科超说明书处方用药分析被引量：2
- 2015年
- 目的调查分析川东北地区某二甲医院超药品说明书用药的情况,为促进皮肤科合理用药提供基线数据。方法随机抽取2013年门诊皮肤科处方2 400张,含6 137条用药记录。根据药品说明书内容,判断是否超说明书用药,并分析超说明书用药的类型。结果超说明书用药处方423张,占17.62%;超说明书用药记录1 152条,占18.77%。超说明书用药类型中居前3位的为超适应证(38.30%)、改变给药途径(26.71%)、超剂量(19.39%)。结论皮肤科门诊处方中超药品说明书用药情况普遍,应严格按照药品说明书规定的适应证、用法用量,选择适宜患者的药物剂型,以减少超说明书用药,提高用药安全性。
- 代丽平陈才君李胜前杨明
- 关键词：皮肤科门诊处方合理用药
- 国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗葡萄球菌和肠球菌轻中度血流感染疗效及安全性比较被引量：1
- 2023年
- 目的探讨国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗葡萄球菌和肠球菌血流感染的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年4月住院并分别使用国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液的患者,采用倾向性评分法匹配为暴露组和非暴露组,各30例。比较两组的主要疗效指标(30 d全因死亡率、住院死亡率),次要结局指标(菌血症持续时间、住院时间)及药品不良反应发生率。并根据细菌类别、疾病严重程度、用药原因等因素对30 d全因死亡率进行亚组分析。结果两组患者的30 d全因死亡率、住院死亡率、菌血症持续时间、药品不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。暴露组患者的住院时间显著长于非暴露组(P<0.05)。不同年龄、感染来源、细菌类别、用药原因、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)量表评分(0~20分)亚组患者30 d全因死亡率无显著差异(P>0.05)。结论对于轻中度葡萄球菌或肠球菌血流感染患者,国产与原研利奈唑胺葡萄糖注射液的临床疗效和安全性基本相当。
- 何梅曾月涵侯雅琴黎风杨明
- 关键词：葡萄球菌肠球菌利奈唑胺国产药
- 基于FAERS数据库的老年患者口服抗凝药出血信号挖掘被引量：1
- 2023年
- 目的为老年(>60岁)患者临床合理使用口服抗凝药提供参考。方法利用美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)获取2010年第1季度至2021年第3季度口服抗凝药应用于老年患者的药品不良事件(ADE)信号,采用《药事管理医学词典》(MedDRA)标准化查询其中的出血信号。采用报告比值比(ROR)法对相关数据进行挖掘和分析。结果首要怀疑药物为口服抗凝药的老年患者ADE报告例数,华法林、利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、依度沙班分别为17542,122238,66965,46249,743例,对应的出血信号分别有94,250,170,168,17个,涉及患者4660,58898,20603,8144,128例,男略多于女,且主要集中在70~90岁患者群。随着用药时间的延长,5类药物除华法林ADE上报例数5年内呈减少趋势、5年后明显增多外,其他4种药物ADE上报数呈减少趋势且主要集中在用药180 d内。5类药物上报ADE日剂量分别以≤5 mg,≤20 mg,≤150 mg,≤5 mg,≤30 mg,60 mg为主。结论与华法林比较,新型口服抗凝药并不能减少老年患者的出血风险,临床用药时需密切监测。
- 白意晓彭媛杨明刘鹏母育成
- 关键词：口服抗凝药老年患者药品不良事件数据挖掘出血
- 阿兹夫定对新型冠状病毒感染患者肝肾功能影响的研究被引量：1
- 2023年
- 背景阿兹夫定是中国新型冠状病毒感染常用抗病毒药物,但其对肝肾功能影响的研究极为匮乏。目的探讨新型冠状病毒感染患者使用阿兹夫定后肝肾功能的变化,为肾功能不全患者安全使用阿兹夫定提供用药参考。方法回顾性连续纳入某三甲综合医院2022-12-26—31使用阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染的住院患者,按估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为正常组、轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组、终末期组,观察各组患者使用阿兹夫定后肝肾生化指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、总胆红素(TB),血肌酐(Scr)、eGFR〕变化;对eGFR<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者应用D_FR=D_NL×[1-F_k(1-K_f)]公式校正阿兹夫定维持剂量,按是否遵循此公式给药将其分为校正组和未校正组,比较两组患者肝肾功能生化指标变化。结果336例使用阿兹夫定的患者中190例符合纳入、排除标准,按eGFR水平分组后各组年龄、新型冠状病毒感染严重程度、降钙素原峰值、降压药、襻利尿药及阿兹夫定维持剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);用药后发生ALT升高有73例(38.4%),其中升高1倍正常上限值以内的有68例(93.2%);eGFR降低有58例(30.5%),其中下降至下一肾功能分级的有7例(12.1%);无论肾损伤分级如何,使用常规剂量或校正剂量阿兹夫定后eGFR、ALT、AST、TB、ALP、白蛋白未见恶化(P>0.05);因中重度肾损伤患者使用阿兹夫定均进行剂量校正,未能比较此类人群若不校正剂量的安全性。结论使用阿兹夫定易引起ALT升高、eGFR降低,但具有临床意义的损伤分别为2.6%、3.7%;中重度肾损伤患者使用校正阿兹夫定剂量后,未见肝肾功能损伤加重,但此结论还需大样本、多中心随机对照研究确认。
- 何梅李荟母立峰杨明
- 关键词：肾功能不全肝功能安全性
- 环磷酰胺不同给药方式治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的Meta分析被引量：5
- 2016年
- 目的评价环磷酰胺不同给药方式治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库,评价纳入实验的方法学质量,并提取资料,采用Rev Man5.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照实验。Meta分析显示,静脉冲击用环磷酰胺较口服环磷酰胺复发率高（RR 0.73,95%CI 1.24~2.42）、白细胞减少率低（RR 0.51,95%CI 0.36~0.73）,诱导缓解失败率、感染、终末期肾衰竭差异无统计学意义。结论静脉冲击用环磷酰胺治疗ANCA相关性血管炎与连续口服相比诱导缓解效果相似,白细胞减少的发生率较低,但复发率较高。
- 何梅赵曜周玥杨明刘福
- 关键词：环磷酰胺给药途径ANCA相关性血管炎META分析
- 利奈唑胺不良反应研究进展被引量：31
- 2010年
- 利奈唑胺（Linezolid）是第一个应用于临床的新型嗯唑烷酮类抗菌药物。上市前的研究提示利奈唑胺对各类革兰阳性球菌具有高度抗菌活性，不良反应小且不易产生耐药。上市后，由于使用人数增多，部分患者因病情需要超过推荐疗程，出现了骨髓抑制（包括贫血、白细胞减少、各类血细胞减少和血小板减少）、周围神经病变、视神经病变甚至进展至失明、乳酸酸中毒、5-羟色胺（5-HT）综合征的报道。本文就以上提到的利奈唑胺特殊的不良反应作如下综述，总结这些不良反应的发生机制、危险因素等。
- 周玥杨明赵曜刘福
- 关键词：利奈唑胺革兰阳性球菌周围神经病变白细胞减少血细胞减少视神经病变
- 高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12。纳入以CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）化疗方案为对照组,且试验组加用环磷酰胺〔剂量强度〉250mg/（m2·周）〕的相关研究,评价纳入研究的方法学质量,并提取资料,用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照试验,3 509例患者。Meta分析显示,高剂量强度环磷酰胺的方案较标准CHOP的5年总生存率（SHR=0.83,95%CI为0.73~0.94）、5年无事件生存率（SHR=0.80,95%CI为0.72~0.89）、完全缓解率（SOR=0.70,95%CI为0.63~0.77）,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,此获益在中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者中更加显著。结论高剂量强度环磷酰胺联合CHOP方案较CHOP方案可改善非霍奇金淋巴瘤患者的5年总生存率、5年无事件生存率及完全缓解率,该方案适用于中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者,但尚需更多大样本高质量随机对照试验进一步确认。
- 刘福何梅李胜前周玥赵曜杨明
- 关键词：环磷酰胺非霍奇金淋巴瘤META分析
- 2012年至2014年成都地区21家医院消化系统药物利用分析被引量：6
- 2016年
- 目的:了解2012年至2014年成都地区医院消化系统药物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:使用销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据对成都地区2012年至2014年医院消化系统药物临床应用情况进行回顾性分析。结果:2012年至2014年成都地区医院消化系统用药总金额分别是47 792.83万元、55 581.55万元和64 054.86万元,分别占所有药物销售金额的9.39%、9.37%和9.34%;销售金额排名前10位的消化系统药物中,5种质子泵抑制剂全部上榜,保肝药占4个,分别为复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、鸟氨酸门冬氨酸、二氯醋酸二异丙胺。2014年,DDDs排名前5位的药物分别为兰索拉唑、复方甘草酸苷、奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。结论:2012年至2014年间,成都地区消化系统药物的销售金额、用药频度保持稳定增长,没有异动。各类药物的临床使用情况与其它研究结果一致,质子泵抑制剂和保肝药物为消化系统药物中临床应用最广的两类药物。
- 杨明周玥刘福
- 关键词：消化系统药物限定日剂量用药频度用药金额日均费用
- 2019年至2021年四川省南充市医疗机构新的及严重药品不良反应分析被引量：5
- 2023年
- 目的减少新的及严重的药品不良反应(ADR)发生,确保患者用药安全。方法通过国家药品不良反应监测系统获取2019年至2021年四川省南充市医疗机构新的及严重的ADR数据,根据患者的性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR的类型、累及器官/系统等指标进行统计分析。按《常见不良反应事件评价标准(CTCAE 4.0)》等评价标准判定ADR;根据国家药品不良反应监测中心ADR关联性评价标准进行关联性评价。结果共上报新的及严重ADR 5928例,患者中男2659例,女3269例。老年(年龄≥65岁)患者发生ADR较多(2526例、42.61%)。关联性评价为“可能”(3307例、55.79%)最多。类型以新的一般ADR较多(3501例、59.06%),严重ADR和新的严重ADR分别为1771例(29.88%)和656例(11.07%);抗感染药物ADR占比较高(1283例、21.64%),以β-内酰胺类药物为主(765例、12.90%),其次为中药制剂(918例、15.49%);主要累及皮肤及其附件(1856例、27.72%),其次为消化系统(1421例、21.22%);发生ADR的给药途径为静脉给药(3890例、65.62%),口服给药(1767例、29.81%),体外给药(182例、3.07%)等。结论医护人员应重视新的及严重ADR监测工作,提高对ADR的甄别和处理能力,尤其是加强对老年患者的用药监护,减少ADR的发生,确保患者用药安全。
- 李锐唐志勇刘福杨明
- 关键词：严重药品不良反应药品不良反应监测用药安全
