杨扬
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
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- 孕期摄入不同形式叶酸与MTHFR基因多态性对妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的探讨孕期摄入不同形式叶酸与MTHFR基因多态性与妊娠结局的关系。方法选取2019年1月至2021年6月在海南省人民医院产科进行规律产检直至妊娠结束的孕妇共483例,采用开放式问卷调查的方式收集妊娠期妇女服用叶酸情况并分为两组:自备孕起至妊娠结束持续使用5-甲基四氢叶酸人群共126例,纳入甲基叶酸组;自备孕起至妊娠结束持续使用合成叶酸人群共357例纳入合成叶酸组。跟踪随访至分娩,对比两组血清叶酸水平、MTHFR基因多态性分布。统计分析检验不同叶酸类型与血清叶酸水平的相关性及发生不良妊娠事件的相关危险因素。结果合成叶酸组血清叶酸水平低于甲基叶酸组(P<0.05),并且对不良妊娠结局孕妇基因型进行比较后,发现MTHFR基因677位点基因型为TT型人群发生不良妊娠结局风险更高,OR值为3.71。两组在孕期使用不同类型叶酸后,发现孕期坚持服用5-甲基四氢叶酸,可显著降低不良妊娠结局的发病率(P<0.01)。结论MTHFR基因多态性是不良妊娠发生的相关危险因素,针对MTHFR基因677位点基因型为TT型和CT型的女性,建议孕妇在孕期坚持服用5-甲基四氢叶酸,可降低不良妊娠结局的发病率。
- 宋杰兰瑞红杨扬杨虹尹达华龚护民
- 关键词：MTHFR叶酸
- 小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年9月在海南省人民医院治疗的子宫内膜异位症患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经结束后第2天开始腹前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,1次/28 d;治疗组在对照组基础上口服小金丸,3 g/次,2次/d。两组均经过6个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者性激素水平、血清学指标、子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分及肿瘤标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖抗原125(CA125)和糖抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度显著缩小(P<0.05),Kupperman和VAS评分明显降低(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,降低机体肿瘤标记物水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 杨扬龚护民袁少洋
- 关键词：小金丸子宫内膜异位症促卵泡成熟激素子宫内膜厚度抗子宫内膜抗体
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对PDW、ET-1水平的影响被引量：18
- 2018年
- 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对血小板分布宽度(PDW)、血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取2015年3月-2017年12月我院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用常规对症治疗+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度、月经量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、月经量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、PDW、纤维蛋白原(FBG)、瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者P、Hb、PDW、FBG水平高于对照组,E2、TNF-α、ET-1、NO水平低于对照组,但FSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血可减少子宫内膜厚度,改善性激素水平和血小板活性,降低月经量和ET-1水平,且安全性高。
- 兰瑞红龚护民杨扬
- 关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统无排卵性功能失调性子宫出血血小板分布宽度血管内皮素-1
- 育龄妇女孕前弓形虫、丙肝病毒和梅毒IgG抗体的检查分析被引量：2
- 2018年
- 弓形虫病是由刚地弓形虫感染引起的疾病。弓形虫是一种体积较小且结构简单的寄生虫,其终宿主为猫科类动物。弓形虫感染广泛分布于世界各地,有研究报道我国弓形虫感染阳性患者为5%-20%,部分地区高达30%以上^（[1-4]）。随着人们优生优育医意识的不断加强,对育龄妇女孕前弓形虫、丙肝病毒和梅毒IgG抗体的检查分析变得更加重要。
- 杨扬龚护民王焰
- 关键词：刚地弓形虫感染IGG抗体育龄妇女丙肝病毒孕前梅毒
- 子宫平滑肌组织GPX1、NF-κβ表达水平与产后出血的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探讨产妇子宫平滑肌组织中谷胱甘肽过氧化酶1(glutathione peroxidase-1,GPX1)及核因子-κB(NF-κB)表达水平与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法选取宫缩乏力性产后出血产妇40例为病例组,另选同期无产后出血的产妇38例为对照组。以等长张力测定法检测各组产妇离体子宫平滑肌的收缩功能及缩宫素诱导的收缩潜能;以羊水压积测定法测定产后24h出血量;采用实时荧光定量(qRT-PCR)技术检测产妇子宫平滑肌组织中GPX1、NF-κB mRNA的相对表达量;采用蛋白免疫印迹(Western blot)技术检测产妇子宫平滑肌组织中GPX1、NF-κB蛋白的表达水平,并对TLR4、COX-2的表达水平及产后出血量与子宫平滑肌的收缩功能进行相关性分析。结果病例组产妇子宫平滑肌收缩频率、收缩活动力均显著低于对照组(P <0. 05);病例组产后24h出血量显著高于对照组(P <0. 05);病例组产妇子宫平滑肌组织中GPX1mRNA及蛋白的表达均显著低于对照组(P <0. 05);病例组产妇子宫平滑肌组织中NF-κB mRNA及蛋白的表达均显著高于对照组(P <0. 05);子宫平滑肌收缩活动力与组织中GPX1 mRNA及蛋白的表达均呈显著正相关(|r|均>0. 4,P均<0. 05),与组织中NF-κB mRNA及蛋白的表达均呈显著负相关(|r|均>0. 4,P均<0. 05),产妇产后24h出血量与子宫平滑肌收缩活动力呈显著负相关(r=-0. 528,P <0. 05)。结论病例组产妇子宫平滑肌组织中GPX1表达水平的下调及NF-κB表达水平的上调可能共同参与调控宫缩乏力性产后出血的发展。
- 杨扬龚护民王焰
- 关键词：子宫平滑肌肿瘤坏死因子产后出血
- 120例不孕不育患者染色体核型分析及与临床生殖异常的相关性研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨不孕不育患者染色体核型及与临床生殖异常的相关性。方法选择2015年8月-2017年8月入院治疗的不孕不育患者120例,设为观察组;选择同期入院正常健康体检者120例,设为对照组。观察组所有患者完成染色体核型分析;记录并统计120例患者临床生殖异常情况;采用SPSS Pearson相关性分析软件对不孕不育患者染色体核型与临床生殖异常相关性进行分析。结果 120例不孕不育患者均完成染色体核型分析,47,XXY、47,XYY均为男性表型,临床多表现为睾丸发育不全,精子数量或存活率低;45,XO为女性表型,临床表现为发育不全;120例不孕不育患者中28例染色体结构或功能异常,占23.33%。排在前两位的分别为46,XY,t(9;Y)(q32;q12)临床表现为配偶未孕,精子成活率较低或数量少、46,XY,del(X)(q21)临床表现为外阴发育不良,未孕;观察组与对照组胎儿畸形率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发性流产、自然流产及不孕不育发生率,均低于对照组(P<0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:不孕不育患者生殖异常与染色体数量、染色结构或功能异常呈正相关性(P<0.05)。结论不孕不育患者多伴有染色体核型数量、结构或功能异常,是造成临床生殖异常的重要原因,加强染色体核型测定能了解患者不孕不育原因,为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用。
- 杨扬龚护民兰瑞红
- 关键词：不孕不育染色体核型生殖异常
- 妊娠糖尿病患者负性情绪及危险因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的调查妊娠糖尿病(GDM)患者负性情况的发生状况,并分析其危险因素。方法选取2014年6月—2016年6月海南省人民医内分泌科就诊的GDM患者189例,根据医院用焦虑抑郁量表(HADS)评分结果,分为GDM合并负性情绪组(GDM+负性情绪组,HADS>15分)Ⅲ例和GDM不合并负性情绪组(GDM组,HADS≤15分)88例。另根据HADS评分将GDM+负性情绪组分为轻度负性情绪亚组(16≤HADS≤20)39例、中度负性情绪亚组(21≤HADS≤30)37例及重度负性情绪亚组(31≤HADS≤42)35例。采用Pearson相关分析HADS评分水平的相关因素。采用Logistic回归分析GDM患者合并负性情绪的影响因素。结果 (1) GDM患者合并负性情绪的发生率为58.73%(111/189)。GDM+负性情绪组孕前BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR及糖尿病家族史患者比例均高于GDM组(P <0.05);(2)重度负性情绪亚组FPG、Hb A1c、TC、TG、HDL-C及HOMA-IR水平均高于轻度负性情绪亚组和中度负性情绪亚组,且中度负性情绪亚组FPG、Hb A1c、TC及HOMA-IR水平高于轻度负性亚组(P <0.05);(3) Pearson相关分析显示,孕前BMI、孕期体重增加、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR及有糖尿病家族史均与HADS评分相关(P<0.05);(4)孕前BMI、孕期体重增加、HbA1c及糖尿病家族史是GDM合并负性情绪的危险因素(P<0.01)。结论 GDM患者合并负性情绪的发生率仍较高,尤其是孕前BMI高、孕期体重增加、HbA1c水平高及有糖尿病家族史的患者。因此,对该类孕妇应及早的进行心理干预,提供更多的心理辅导,预防负性情绪的发生。
- 杨扬龚护民郭映芳郭琼华
- 关键词：负性情绪
- 晚期妊娠羊水过少140例临床观察
- 2011年
- 目的:分析晚期妊娠羊水过少的妊娠结局和围生儿情况,探讨羊水过少的临床处理。方法:收治晚期妊娠羊水过少孕妇140例为研究组,随机抽取同期本院羊水量正常的分娩孕妇140例作对照组,比较两组病例的妊娠结局和围生儿情况。结果:羊水过少发生率随孕妇的年龄增加而增高,研究组中剖宫产率和阴道助产均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中围生儿羊水粪染率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率也较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产的新生儿窒息发生率明显低于经阴道分娩者。结论:晚期妊娠羊水过少与妊娠结局相关,是危险信号,威胁围生儿生命,需要高度重视,积极处理。适时选择剖宫产,可改善新生儿预后,降低不良妊娠结局,B超可做为羊水过少的重要诊断手段。
- 杨扬王华茹
- 关键词：羊水过少羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息
