李鸣
- 作品数：33 被引量：322H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 糖尿病患者医院感染肺结核的早期诊断指标分析被引量：4
- 2009年
- 目的减少肺结核的医院感染,研究有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断指标。方法回顾分析某三甲医院内分泌科10年糖尿病合并活动型和非活动型肺结核316例患者的临床资料。结果活动型和非活动型肺结核组的平均年龄分别为(55.01±12.77)岁和(61.92±11.18)岁;非活动型肺结核多有肺结核病史(22.6%),明显多于活动型肺结核组患者(13.4%)(P<0.05);活动型和非活动型肺结核患者咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌的阳性率分别为48.4%、80.0%,25.2%、10.0%;活动型和非活动型肺结核组的糖化血红蛋白(GHBA1c)、C肽、空腹血糖分别为(10.74±2.95)%(、0.56±0.38)nmol/L(、13.11±5.63)mmol/L(、8.68±2.08)%(、0.66±0.48)nmol/L、(10.33±9.41)mmol/L,上述指标两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论出现咳嗽、咳痰症状、痰涂片找分枝杆菌、无明显诱因的血糖控制差等指标有助于糖尿病合并活动型肺结核的早期诊断,尽早检查这些指标,及时隔离,可减少肺结核的医院感染。
- 张常然牛媛媛黄知敏林建聪谭清华邢艳利李延兵刘霞李鸣
- 关键词：医院感染肺结核糖尿病
- 屋尘螨变应原特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿预后的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗(SIT)对变应性哮喘患儿预后的影响。方法选择尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者42例,进行SIT治疗1年,于屋尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血,测定外周血清IL-4、IFN-γ水平及检测肺功能。选择同期在我院哮喘专科门诊就诊,确诊为儿童哮喘、尘螨变应原皮试阳性患儿23例作为对照组。结果治疗1年后,SIT组儿童血清IL-4水平下降、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(P<0.05),肺功能指标FVC、pre-FEV1%、pre-PEF%改善明显(P<0.05);而对照组儿童IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(P<0.05),血清IL-4水平较治疗前无明显下降(P>0.05),肺功能指标FVC、pre-FEV1%、pre-PEF%改善不明显(P>0.05);组间比较,两组患儿治疗前肺功能指标FVC、pre-FEV1%、pre-PEF%差异无显著性,治疗1年后,SIT组pre-FEV1%、pre-PEF%显著优于对照组。结论SIT能够调节体内Th1/Th2细胞的平衡,维持哮喘患儿良好的肺功能,SIT可能对哮喘儿童气道重塑有一定抑制作用。
- 陈壮桂陈岩峰李鸣纪经智陈奋华陈虹
- 关键词：变应原特异性免疫治疗支气管哮喘预后
- 结核性胸膜炎患者免疫学、生化指标与胸膜炎症的关系分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者免疫学指标、生化学指标与胸膜炎症之间的关系。方法对63例结核性胸膜炎患者进行结核菌素试验及胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清、胸水中乳酸脱氢酶(LDH)含量的检测。结果胸水ADA均值为(25.62±14.32)U/L,血清LDH均值(186.03±67.05)U/L与胸水LDH均值(320.50±153.23)U/L的差别有统计学意义(P<0.05)。结核菌素试验阳性组和阴性组血清、胸水中的LDH及胸水中ADA含量的差别无统计学意义(P>0.05)。结论结核菌素试验、胸水ADA含量及血清、胸水LDH的比值对结核性胸膜炎有诊断意义,其中,胸水ADA含量对诊断有较高的特异性。
- 张常然关开泮黄建强林建聪周华李鸣崔卫玲牛嫒嫒
- 关键词：结核性胸膜炎结核菌素试验腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶
- 免疫调节剂对婴幼儿喘息发作预后的影响被引量：4
- 2007年
- 目的比较婴幼儿喘息发作患者给予免疫调节剂干预治疗后喘息发作的变化,探讨免疫调节剂对婴幼儿喘息预后的影响。方法43例符合入选标准的首次发作喘息患儿首诊时随机分为两组,均予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗。其中24例为免疫调节剂干预组:泛福舒,3.5mg/d,每月服10d,疗程3月;基础治疗组19例:仅给予布地奈德气雾剂吸入,200μg/d,疗程3月。同时选择10例同期在儿童保健门诊做健康体检的婴幼儿为健康对照组。并于我院儿科哮喘门诊随诊观察或电话跟踪随诊1年,记录喘息再发的次数和呼吸道感染的次数。结果两组患儿1年内反复喘息发作的观察比较,泛福舒干预组患儿喘息发作≥3次的比率为25%,明显低于基础治疗组(63.2%),差异有显著性(χ2=6.344,P<0.05);在呼吸道感染方面,泛福舒干预组呼吸道感染的次数和健康对照组相当,差异无显著性(t=0.72,P>0.05),基础治疗组呼吸道感染的次数和健康对照组及泛福舒干预组相比较,明显增加,差异有显著性(t值分别为3.11、3.92,P<0.05)。结论免疫调节剂能够有效减少婴幼儿喘息发作患者再次发作的次数,减少呼吸道感染的发生,降低婴幼儿喘息发作患者发展为哮喘的风险。
- 陈壮桂纪经智李鸣陈岩峰陈奋华陈虹
- 关键词：免疫调节剂
- 胸腔镜和经皮针吸胸膜活检对结核性胸膜炎诊断价值的分析被引量：15
- 2008年
- 目的评价胸腔镜和经皮针吸胸膜活检对结核性胸膜炎患者的诊断价值,并对两种检查方法进行对比观察。方法对2003年1月～2007年3月该院已确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液的149例患者进行回顾性分析,按照检查方法分为胸腔镜组19例(包括手术取组织活检2例)和经皮针吸胸膜活检组130例,评价两种方法对结核性胸膜炎的诊断价值并进行比较。结果胸腔镜组16例发现胸膜组织中存在肉芽组织和慢性炎症等,符合结核性胸膜炎的组织学改变,检出率为84.21%;经皮针吸胸膜活检组67例符合结核性胸膜炎的组织学改变,检出率为51.54%,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜和手术取组织活检比经皮针吸胸膜活检的检出率高,不能过分依靠针吸活检的检查结果,否则易导致漏诊。
- 张常然林建聪周华李鸣牛嫒嫒关开泮黄建强
- 关键词：结核性胸膜炎胸腔镜
- 乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对预测结核性胸膜炎胸膜组织活检阳性率的影响研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶与胸膜组织活检阳性率之间的关系。方法对123例结核性胸膜炎患者进行血清、胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和总蛋白含量的检测。结果胸膜组织活检阳性组和胸膜组织活检阴性组的血清、胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和总蛋白含量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清、胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸液/血清LDH比值、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和总蛋白均是结核性胸膜炎较好的诊断指标,但胸膜组织活检的阳性率与胸液中乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）的关系不大。
- 张常然唐保东关开泮徐文明崔卫玲黄建强林建聪周华李鸣牛嫒嫒
- 关键词：乳酸脱氢酶类腺苷脱氨酶活组织检查
- 中药六君子汤对慢性支气管炎大鼠气道炎症因子的影响被引量：21
- 2009年
- 目的:探讨中药六君子汤对慢性支气管炎大鼠气道炎症的影响。方法:建立SO2烟熏法建立慢性支气管炎大鼠模型,采用放射免疫实验方法,比较六君子汤治疗后血清IL-8的变化,并对肺组织的病理进行了观察。结果:六君子汤治疗组大鼠的血清IL-8较对照组大鼠明显减少[(0.4343±0.2729)ng/mLvs(0.7686±0.1897)ng/mL,P<0.05);慢性支气管炎模型大鼠病理损害明显,六君子汤治疗后病理损害较对照组显著恢复。结论:六君子汤能减少炎症细胞因子IL-8的释放,减轻肺组织损伤程度,有干预气道炎症的作用。
- 刘小云牛媛媛张常然李鸣林建聪谭清华邢艳利
- 关键词：支气管肺炎六君子汤
- 广州市区哮喘患儿常见吸入性过敏原分析——附397例报告被引量：13
- 2007年
- 目的:了解引起广州市区儿童支气管哮喘(哮喘)的常见吸入性过敏原情况,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法:采用德国Allergopharma公司生产的过敏原试液对397例广州市区常住儿童哮喘患儿(婴幼儿125例,儿童272例)进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)。结果:397例患儿均顺利完成SPT,有23例出现局部皮肤瘙痒,未作特殊处理,均于30分钟内自行缓解,无1例出现反应剧烈者。397例患儿SPT阳性256例(64.5%),其中婴幼儿组的阳性率为48%(60/125),儿童组的阳性率为78.7%(214/272),比较差异有统计学意义(P<0.01);对常见过敏原的阳性反应程度,婴幼儿组强阳性()占11.2%,儿童组相应为43.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。最常见的过敏原为屋尘螨,其次为粉尘螨。结论:在广州市区哮喘患儿中,儿童组的SPT的阳性率较婴幼儿组高,其对常见过敏原的阳性反应程度亦更强烈,尘螨是主要过敏原。
- 纪经智陈壮桂李鸣陈岩峰温燕铭陈奋华陈虹
- 关键词：哮喘皮肤点刺试验屋尘螨
- 呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿喘息患者血清leptin水平的变化被引量：1
- 2009年
- 目的通过测量呼吸道合胞病毒肺炎儿童患者瘦素（1eptin）的水平，探讨瘦素与呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿喘息间的相互关系。方法43例呼吸道合胞病毒感染后婴幼儿分别于入院后24h内、治疗结束及出院后12周用放射免疫法检测血清leptin水平，并随访2年。根据患儿喘息发作的情况，分为婴儿哮喘组和非哮喘组；另选10名健康儿童血清标本作对照。结果RSV感染后喘息发作≥3次的婴幼儿患儿，占41．9％。治疗前，哮喘组和非哮喘组血清leptin水平均高于对照组，差异有统计学意义（t=3．41、2．64，P〈0．05）。治疗后，哮喘组血清leptin水平高于非哮喘组和对照组，差异有统计学意义（t=5．74、6．23，P〈0．05）。出院12周后复查，哮喘组血清leptin水平仍高于非哮喘组和对照组，差异有统计学意义（t=6．32、6．11，P〈0．05）；而非哮喘组血清leptin水平和对照组比较，差异无统计学意义（t=0．81，P〉0．05）。结论呼吸道合胞病毒感染后喘息发作≥3次的婴幼儿血清leptin水平较健康同龄儿童及非哮喘儿童明显升高，持续高leptin水平可能是RSV感染后婴儿哮喘的高危因素之一。
- 陈壮桂李鸣纪经智张勇陈虹陈岩峰陈奋华邓力
- 关键词：瘦素呼吸道合胞病毒
- 同一所医院两个院区医院感染的调查分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨在相同管理模式下,同一所医院的两个院区医院感染的特点是否有所不同。方法回顾分析某三甲医院的两个院区在2007年1-12月医院感染的发生率、主要的感染部位、主要的科室分布、病原菌的分离情况。结果院本部和院区的医院感染发生率分别为4.9%、4.8%;两者的感染部位及医院感染的病原菌基本相同,但院本部的真菌感染率在所有检测的病原菌中最高;两者医院感染发生率高的主要的科室分布有所不同。结论在相同管理模式下,不同的医院其医院感染的发生既有共同点,也有本身的特点。在医院感染的防治过程中,对不同医院和科室防治侧重点应有所区别。
- 张常然彭丹心杨永洁林建聪谭清华刘霞李鸣
- 关键词：医院感染
