李贵双 作品数:97 被引量:518 H指数:10 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部临床学科重点项目 山东省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
房间隔缺损和动脉导管未闭的介入治疗及其对血流动力学的影响 目的:研究在经胸超声心动图监测引导下,应用Amplatzer房间隔缺损双盘堵闭器介入治疗继发孔型房间隔缺损的安全性、有效性及对患者血流动力学的影响.(1)应用超声心动图观察介入堵闭房缺后各心腔大小的变化及速度;(2)联合... 李贵双关键词:继发孔型房间隔缺损 介入治疗 形态学 多普勒超声心动图 青年人心肌梗塞的临床及冠状动脉造影特点 2004年 目的 探讨青年急性心肌梗塞的临床及冠状动脉造影的特点。方法 将年龄≤ 40岁的急性心肌梗塞患者 2 5例作为青年组 ,年龄 >40岁的急性心肌梗塞患者 95例为中老年组 ,观察冠心病的危险因素如吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病在两组之间的差异。并分析其发病有无过量饮酒、过度劳累、精神紧张等诱发因素。 12 0例患者均在急性心肌梗塞后 2 8d内行选择性冠状动脉造影。结果 青年组与中老年组吸烟、饮酒、疲劳或精神紧张、血脂、高血压例数比较差异有高度显著性 (P 均 <0 .0 1) ,两组冠状动脉病变例数及病变范围比较差异有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论 过量饮酒、过度劳累、精神紧张可能是青年人急性心肌梗塞的诱发因素 ,这些因素诱发的冠脉痉挛在青年人中的心肌梗塞起了关键性作用。 朱永锋 李继福 李贵双 陈玉国 刘同涛 纪求尚关键词:青年人 心肌梗塞 冠状血管造影术 小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的临床观察 被引量:1 2000年 目的 :探讨小剂量 ( 50mg)重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法 :90min内静脉注射rt PA50mg治疗AMI 116例 ,依据临床指标判断再通。应用超声心动图比较再通组与未通组的心功能。结果 :冠脉再通率、出血发生率及住院期间再梗死率分别为78 4 % ( 91/116)、14 7% ( 17/116)和 5 2 % ( 6/116) ,再通组心功能明显好于未通组 (P <0 0 1) ,5w病死率再通组 1 1%显著低于未通组 8 0 % (P <0 .0 0 1)。结论 :小剂量rt PA静脉溶栓可获较高冠脉再通率 ,明显改善心功能 ,降低病死率、出血并发症及医疗费用。 陈玉国 张运 张薇 李贵双 李继福 黎莉 刘同涛关键词:急性心肌梗死 组织型纤溶酶原激活剂 药物疗法 不同炎性标志物对冠状动脉病变的预测价值 被引量:15 2010年 目的探讨可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素8和白细胞介素6等炎性标志物对冠状动脉病变严重程度和稳定性的预测价值。方法应用流式细胞术检测129例冠心病患者血浆可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素8和白细胞介素6水平,计算各类型冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分,分析上述炎性标志物与Gensini积分的相关关系以及对急性冠状动脉综合征的预测价值。结果四种炎性标志物血浆浓度在冠心病组均显著高于对照组(P均<0.01),其中可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素6的浓度在急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组(P=0.001、P=0.009和P=0.011)。血浆单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素6水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关关系(r=0.322,P<0.00001;r=0.203,P=0.026);多因素Logistic回归分析显示白细胞介素6对急性冠状动脉综合征有预测价值(OR=1.275,P=0.037)。结论血浆可溶性CD40L、单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素8和白细胞介素6等炎性标志物与冠状动脉粥样硬化病变有关;血浆单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素6能反映冠状动脉病变的严重程度;白细胞介素6对预测冠状动脉病变不稳定的冠心病急性冠状动脉综合征有一定价值。 刘淼 纪求尚 张运 王旭平 王荣 李贵双 陈玉国 李继福关键词:可溶性CD40L 单核细胞趋化蛋白1 白细胞介素8 GENSINI积分 冠脉干预的时间和方法对急性心肌梗死患者心肌组织再灌注和预后的影响 2004年 目的 探讨冠脉干预时间和方法对急性心肌梗死(AMI)心肌组织再灌注和预后的影响。方法 133例ST段抬高AMI的患者,87例6h内开始冠脉干预(早期介入组),46例6-12h内开始(延迟介入组)。81例冠脉内直接置入支架(直接支架组),52例先球囊扩张再置入(常规支架组)。分析ST段无回落和住院期问主要不良心脏事件的影响因素。结果 Logistic多元分析发现,早期介入和直接支架均是ST段无回落的保护因素(OR=0.59,95%CI=0.44—0.79,P=0.00;OR=0.71,95%CI=0.56—0.89,P=0.00),直接支架组是主要不良心脏事件的保护因素(OR=O.66,95%CI=0.47—0.94,P=0.01)。直接支架组比常规支架组明显减少造影剂用量和缩短X线曝光时间(114±35ml vs 165±62ml,24.2±16.7min vs 31.8±18.3min,P<0.05),并节省球囊。结论 在ST段抬高AMI冠脉干预治疗中,应尽量缩短开始冠脉干预的时间,对适宜的病变应直接置入支架。 陈玉国 徐峰 张运 李继福 李贵双 纪求尚 刘同涛 吕瑞娟 孙祎 李瑞建关键词:心肌梗死 血管成形术 氧化修饰低密度脂蛋白与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量:9 1997年 为探讨氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)与冠状动脉狭窄程度的关系。对68例行冠状动脉造影,其中冠心病组48例,非冠心病组20例,测定其血浆Ox-LDL水平及血清脂质、脂蛋白等指标,各检测指标与冠状动脉病变严重度积分(CSS)行直线相关分析及多因素逐步回归分析。结果:冠心病组血浆Ox-LDL水平显著高于非冠心病组,且随着冠状动脉病变支数的增加,血浆Ox-LDL水平逐渐增高;直线相关分析显示血浆Ox-LDL水平与CSS呈显著正相关,多因素逐步回归分析示血浆Ox-LDL水平对冠状动脉病变严重度的预测价值优于目前临床上常用的血脂、脂蛋白及载脂蛋白。结论:血浆Ox-LDL水平对冠状动脉病变具有一定的预测价值。 田庆印 潘其兴 李继福 李贵双 陈玉国 刘同涛关键词:冠状动脉疾病 脂蛋白 OX-LDL 氧化修饰 冠心病急诊介入治疗与药物(包括溶栓)治疗的对比研究 陈玉国 赵玉霞 徐峰 孙祎 纪求尚 李继福 李贵双 吕瑞娟 刘同涛 黎莉 张梅 该课题探究急性心肌梗死(AMI)治疗中冠脉内支架置入与溶栓疗法比较;不经球囊预扩张直接置入支架的可行性及临床意义;非梗死相关动脉(IRA)是否可同时介入治疗;患者早期干预(6h内)、延迟干预(6~12h)对血管开通率和预...关键词:关键词:冠心病 介入 药物 心绞痛患者血清炎性因子和斑块超声显像特征的相关性研究 被引量:48 2004年 目的 研究稳定型和不稳定型心绞痛血清中炎性因子和斑块的血管内超声 (IVUS)特点及其相关关系。方法 应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 13例稳定型心绞痛 (SA)和 19例不稳定型心绞痛 (UA)患者血清中高敏C反应蛋白 (hsCRP) ,可溶性黏附分子sVCAM 1、sICAM 1的水平 ,同时对患者的 4 1支冠状动脉进行IVUS检查 ,对比研究血清学指标与斑块的IVUS指标的相关关系。结果 不稳定型心绞痛患者血清中hsCRP、sVCAM 1和sICAM 1水平 (4 7mg/L± 2 6mg/L、789μg/L±6 5 μg/L和 36 5 μg/L± 6 3μg/L)明显高于稳定型心绞痛患者 (2 4mg/L± 1 8mg/L、5 4 4 μg/L±70 μg/L和 2 6 4 μg/L± 5 3μg/L ,差异具有显著意义 ,均P <0 0 1)。IVUS发现不稳定型心绞痛的斑块主要为脂质性斑块 6 9 2 % (18/2 6 ) ,而稳定型心绞痛主要为纤维性及混合性斑块 ,脂质斑块仅占 13 3% (2 /15 )。与稳定型心绞痛的斑块相比较 ,不稳定型心绞痛的斑块具有较大的偏心性和血管外弹力膜面积 (EEMA ,P <0 0 5 ) ,斑块面积 (PA)及管腔面积狭窄率 (LAS)明显大于前者 ,差异具有显著意义 (P <0 0 1) ,病变处血管呈现明显的正性重构。sICAM 1与血管重构指数 (RI)呈显著的正相关 (r =0 4 75 ,P <0 0 5 ) ,CRP与EEMA呈显著的正相关 (r=0 陈文强 张运 张梅 季晓平 丁士芳 陈玉国 李贵双 李大庆 苏海军关键词:心绞痛 血清炎性因子 超声显像 介入性 IVUS 我国常见先天性心脏病的介入治疗现状 被引量:7 2010年 介入治疗是先天性心脏病一种安全有效的非外科手术治疗方法,并发症少、死亡率低。近年来,随着介入器材及技术的不断发展,先天性心脏病经导管介入治疗得到了极大的发展。该文分析了目前国内先天性心脏病介入治疗的特点、现状及进展,最后提出存在的主要问题及相应改进措施。 张文泉 牛丽君 李贵双关键词:先天性心脏病 心脏缺损 介入治疗 AMPLATZER封堵器 外科治疗 经皮冠脉内介入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究 被引量:4 2004年 目的:比较直接经皮冠脉内介入穴percutaneouscoronaryintervention熏PCI雪和静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死穴ST鄄segmentelevationacutemyocardialinfarction熏STEMI雪的疗效。方法:对295例STEMI患者行直接PCI穴介入组,158例雪或静脉溶栓穴溶栓组熏137例雪治疗,比较两组的梗死相关动脉开通率、左室射血分数、病死率、主要不良心脏事件发生率和平均住院时间。结果:两组基础临床特征无显著差异。与溶栓组比较,介入组穴98.6%的患者同时置入支架雪具有较高的梗死相关动脉开通率穴96.2%vs67.2%,P<0.05雪和左室射血分数眼穴63.2±12.3雪%vs穴51.4±3.4雪%,P<0.05演,且住院期间病死率穴3.2%vs5.8%,P<0.05雪、主要不良心脏事件发生率穴8.2%vs20.4%,P<0.05雪和平均住院天数眼穴10.5±7.3雪dvs穴25.5±12.7雪d,P<0.05演显著低于溶栓组。结论:与静脉溶栓比较,直接PCI治疗STEMI疗效更佳。 陈玉国 徐峰 张运 孙祎 李继福 李贵双 纪求尚 李瑞建关键词:心肌梗死 静脉溶栓