李红波 作品数:68 被引量:224 H指数:8 供职机构: 武汉市第一医院 更多>> 发文基金: 武汉市科技攻关计划项目 武汉市青年科技晨光计划 武汉市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 化学工程 更多>>
连续性非卧床腹膜透析患者新发血糖异常的流行病学调查及危险因素分析 李红波关键词:腹膜透析 糖耐量异常 流行病学 腹膜透析管漂移堵管腹腔镜下疏通复位内固定术(附57例报告) 被引量:8 2010年 目的:探讨腹膜透析管漂移堵管的原因,应用腹腔镜手术行疏通复位及内固定术的效果。方法:为57例腹膜透析管漂移堵管手法复位及其他非手术方法治疗无效的患者行腹腔镜下疏通复位及内固定术。结果:57例疏通复位手术均获成功,行内固定术后无再漂管,可早期恢复腹膜透析。结论:腹腔镜下透析管复位疏通、内固定术安全有效,可作为腹膜透析管漂移堵塞的首选处理方法,值得临床推广应用。 曾志武 尹加浩 董骏武 胡思安 龚昭 邓巍 陈芳 李红波 熊飞关键词:腹腔镜检查 复位 内固定 单中心996例腹膜透析患者的转归分析 被引量:10 2018年 目的分析我院腹膜透析患者的临床资料,探讨其临床特点及临床转归。方法对武汉市第一医院1996年1月1日~2016年12月1日行腹膜透析治疗的996例患者的临床资料进行回顾整理,分析其人口学资料、居住地、费用类别、文化程度、原发病、转归及转归原因等。结果共996例腹膜透析患者纳入本研究,其中男性488例(49.0%),女性508例(51.0%);开始腹膜透析时的平均年龄为(54.93±14.50)岁,平均透析龄为(41.58±33.72)月;原发病中原发性肾小球肾炎占第1位,为385例(38.7%),其次为高血压肾病240例(24.1%),糖尿病肾病143例(14.4%)。至2016年12月1日,继续行腹膜透析的有413例(41.5%),死亡319例(32.0%),转血液透析178例(17.9%),肾移植49例(4.9%),失访37例(3.7%);总的退出患者的腹透治疗时间(time on therapy,TOT)为35.96月,历年TOT呈上升趋势,2016年达平均48.89月;掉队率(drop out rate,DOR)总体呈下降趋势,2016年仅9.28%。将不同时期退出率及退出原因进行比较得出,C期(2010-2016年)退出率较A期(1996-2002年)、B期(2003-2009年)明显降低(X^2=275.543,P=0.000),C期死亡在退出原因中所占的比例较A期、B期明显降低(X^2=8.063,P=0.018),C期肾移植在退出原因中所占比例较A期、B期明显升高(X^2=9.649,P=0.008),而转血透和失访在不同时期的退出原因中所占比例的差异无统计学意义(X^2=3.100,1.631,P=0.212,0.442);对可能影响患者退出和死亡因素进行分析得出,患者性别在退出率和死亡率方面差异无统计学意义(X^2=1.774,0.135,P=0.183,0.713);长居地在市区、自费、文盲、原发性肾小球肾炎的患者具有更高的退出率(X^2=19.690、41.145、8.004、14.553,P=0.000、0.000、0.046、0.001),而且同时具有更高的死亡率(X^2=10.935、16.344、23.854、34.051,P=0.040、0.000、0.000、0.000)。在已知的死亡原因中,心血管事件排首位(19.1%);其次为感染(11.6%),包括肺部感染(3.1%)和腹膜炎(8.5%),及脑血管事件(11.6%);第3� 闵永龙 刘红 李红波 张燕敏 毛东东 熊飞关键词:腹膜透析 转归 单中心腹膜透析导管相关感染病原菌及耐药性分析 李红波 李耶 李晓慧 丁艳琼 熊飞血液透析患者导管相关性血流感染的危险因素及其预测模型构建 被引量:8 2023年 目的 分析血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素及其预测模型的构建。方法 选取2019年1月-2021年1月武汉市第一医院收治的180例行血液透析的中心静脉留置导管患者为研究对象,根据有无CRBSI发生分为感染组(n=20)和非感染组(n=160),分析CRBSI病原菌和耐药性,并收集两组一般资料,采用Logistic分析影响血液透析患者CRBSI的危险因素,建立感染预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 180例行血液透析患者中,20例发生CRBSI,发生率为11.11%;患者均表现为畏寒、发热、寒战、厌食及纳差等症状,且体温>38℃,并伴有呼吸急促及心率加快;少数患者伴有导管口红、肿及脓性分泌物渗出;20例CRBSI患者共培养分离病原菌34株,其中革兰阴性菌17株占50.00%,革兰阳性菌14株占41.18%,真菌3株占8.82%,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高(>70%);主要革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林耐药率较高(>58%);Logistic多因素分析显示,导管留置时间、白蛋白(ALB)是血液透析患者CRBSI发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线指标Prob的灵敏度为83.30%,特异度为65.00%,曲线下面积(AUC)为0.821,说明模型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论 血液透析患者并发CRBSI的危险因素与导管留置时间和ALB水平有关,以此为基础构建预测模型,能有效筛选血液透析并发CRBSI的高危人群。 李道新 熊飞 李红兵 吴爱纯 李红波关键词:血液透析 导管相关性血流感染 病原菌 肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸对慢性肾脏病5期维持性腹膜透析患者营养状况的影响 被引量:10 2016年 目的观察肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食对维持腹膜透析患者营养状况的影响。方法 80例腹膜透析患者随机分为两组,治疗组给予肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸;对照组给予复方ɑ-酮酸。观察两组治疗前后营养指标、血生化指标。结果两组治疗前后握力、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前蛋白(PA)、转铁蛋白、三酰甘油酯(TG)、总胆固醇(CHO)、C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性腹膜透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。 李红波 王小琴 熊飞 张燕敏 田洪丹 丁艳琼关键词:维持性腹膜透析 肾衰合剂 参芎注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜组织CTGF表达的影响 被引量:6 2014年 目的探讨参芎注射液对腹膜纤维化大鼠腹膜组织中结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响。方法用4.25%腹膜透析液+脂多糖建立大鼠腹膜纤维化模型。实验分正常对照组(A)、模型组(B)、低剂量参芎注射液治疗组(C)、高剂量参芎注射液治疗组(D)。实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测CTGF mRNA的表达,间接免疫荧光及免疫印迹法检测蛋白的表达水平。结果与A组相比,B、C、D组的CTGF mRNA和蛋白的表达水平明显上调;与B组相比,C、D明显减轻(P<0.05)。结论参芎注射液可能通过抑制腹膜纤维化大鼠腹膜组织的CTGF表达而发挥一定的抗纤维化作用。 聂祥智 周文祥 熊飞 李红波关键词:参芎 腹膜纤维化 结缔组织生长因子 连续性非卧床腹膜透析患者新发血糖异常的流行病学调查及危险因素分析 李红波 熊飞 丁艳琼 李晓慧 李耶武汉地区血液透析患者矿物质-骨异常现状分析 被引量:4 2020年 目的通过分析武汉地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的矿物质-骨异常(mineral and bone disorder,MBD)现状,进一步提高相关指标的达标率。方法以武汉市血液透析质量控制平台中的MHD患者为研究对象,分析MBD指标(钙、磷、甲状旁腺激素)的达标率及相关影响因素。结果①共有50家透析单位4762例MHD患者纳入本研究,以K/DOQI(kidney disease outcomes quality initiative)为标准,钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)达标率分别为(46.5%、39.8%、24.6%),均低于DOPPS3、DOPPS4研究(χ^2=110.274、259.780、87.424,P均<0.001);②以武汉市质控标准,Ca、P、PTH达标率分别为(64.4%、39.8%、51.7%),年龄<60岁患者P的达标率低于≥60岁的患者(χ^2=14.149,P<0.001);血管通路为动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的患者Ca、P的达标率高于非AVF患者(χ^2=6.555、27.800,P=0.010、<0.001);③血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标的患者P、PTH达标率相比较更高(χ^2=21.211、31.106,P均<0.001),白蛋白(albumin,ALB)达标的患者Ca的达标率相对较高(χ^2=10.474,P=0.001),spKt/V达标的患者Ca、P的达标率相对较高(χ^2=5.164、14.785,P=0.023、<0.001);④多因素Logstic回归分析得出,Hb(OR=1.005,95%CI1.001~1.008,P=0.008)、 ALB(OR=1.087,95%CI 1.069~1.105,P<0.001)、 PTH(OR=1.001,95%CI1.001~1.001,P<0.001)是高磷的独立危险因素;AVF(OR=0.660,95%CI 0.577~0.756,P<0.001)、spKt/V(OR=0.792,95%CI 0.698~0.898,P<0.001)是高磷的独立保护因素。结论武汉地区矿物质-骨异常控制尚可,但与DOPPS还有一定差距,仍有进一步提高空间,血管通路方式、Hb、ALB、spKt/V与高磷血症密切相关,需进一步加强质量控制。 闵永龙 程力 李红波 李红波 张燕敏 熊飞关键词:维持性血液透析 肾衰合剂联合复方α-酮酸对腹膜透析患者营养状况的临床观察 目的探讨肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸对CAPD患者营养状况影响的临床观察。方法将80例CAPD患者随机分为治疗组和对照组,对照组服用复方ɑ-酮酸治疗,治疗组是在对照组的基础上联用肾衰合剂。结果肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白... 李红波 熊飞 张燕敏 赵莉 丁艳琼 高义华文献传递