李欣 作品数:17 被引量:114 H指数:8 供职机构: 邯郸市第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省医学科学研究重点课题 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰腺癌合并结肠癌一例 2021年 患者男性,79岁,主因“食欲减退伴反酸、烧心10余天”于2019年3月24日入院。患者10余天前无明显诱因出现食欲减退,自诉口苦,伴反酸、烧心,夜间为著,伴腹胀,呈持续性,与进食无关,无腹痛、腹泻,无呕血、黑便,无发热,无心悸、手震颤,门诊以“反流性食管炎”收入院。入院后给予肠外营养支持,肿瘤标志物CA19-9为151.04 U/ml,CA50为47.83 U/ml。 王松 刘云 杨邯平 刘宁波 李欣 王首星关键词:肠外营养支持 食欲减退 CA50 结肠癌 胰腺癌 反酸 牙周炎患者高血压和颈动脉粥样硬化发病情况及其关系研究 被引量:12 2016年 目的了解牙周炎患者高血压和颈动脉粥样硬化的发病情况,探讨牙周炎严重程度与高血压及颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2012年6月—2015年6月在邯郸市中医院就诊的牙周炎患者400例,均进行牙周检查、血压测量及颈动脉超声检查,并检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果本组400例牙周炎患者中检出高血压186例(占46.50%),颈动脉粥样硬化72例(占18.00%),高血压并颈动脉粥样硬化37例(占9.25%),105例(占26.25%)患者为单纯牙周炎;轻度牙周炎160例,中度牙周炎133例,重度牙周炎107例。不同严重程度牙周炎患者性别、年龄、体质量、病程、高血压家族史阳性率、颈动脉粥样硬化家族史阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度牙周炎患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于轻度、中度牙周炎患者(P<0.05)。不同严重程度牙周炎患者疾病构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、颈动脉粥样硬化、高血压并颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于单纯牙周炎患者,高血压并颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于高血压、颈动脉粥样硬化患者(P<0.05)。结论牙周炎患者高血压及颈动脉粥样硬化发生率较高,且牙周炎严重程度与高血压及颈动脉粥样硬化发生风险增高有关;炎性细胞因子在牙周炎、高血压及颈动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥着重要作用。 张彦红 李欣 刘凤丽 席爱萍关键词:牙周炎 高血压 动脉粥样硬化 炎症趋化因子类 围绝经期女性baPWV、ABI及血清Hcy、Lp(a)与心血管事件的相关性分析 被引量:7 2022年 目的 分析围绝经期女性臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、臂踝血压指数(ABI)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]与心血管事件的相关性。方法 选取2021年7月-2021年10月体检的1 000例围绝经期妇女,根据是否发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)分为ASCVD组和非ASCVD组,比较两组的临床资料和baPWV、ABI、Hcy、Lp(a)以及颈动脉内中膜厚度(cIMT)水平,采用Pearson法对ASCVD组baPWV、ABI、Hcy、Lp(a)水平和cIMT做相关性分析,采用Logistics回归分析围绝经期妇女发生ASCVD事件的独立危险因素,建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的拟合程度与预测效能。结果 ASCVD组的体质指数、baPWV、Hcy、Lp(a)、cIMT水平和合并糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和烟酒史占比均高于非ASCVD组,ABI低于非ASCVD组(P<0.05),cIMT(OR=1.618)、Hcy(OR=1.454)、baPWV(OR=1.346)是影响围绝经期妇女发生ASCVD事件的独立危险因素(P<0.05),ASCVD组的baPWV、Hcy、Lp(a)水平与cIMT呈正相关,ABI水平与cIMT呈负相关(P<0.05),围绝经期妇女发生ASCVD事件风险预测模型为LogP=28.911+0.481×cIMT+0.374×Hcy+0.297×baPWV,经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.511,预测模型的AUC为0.795(95%CI:0.696-0.874),灵敏度和特异度分别为64.10%和87.76%。结论 baPWV、ABI、Hcy、Lp(a)与cIMT具有较好的相关性,baPWV、Hcy和cIMT是围绝经期妇女发生ASCVD事件的独立危险因素,本研究建立的围绝经期妇女发生ASCVD的风险预测模型,具备一定的预测效能。 席爱萍 李欣 刘可心 许岩丽 桂艳红 王珅关键词:围绝经期 臂踝脉搏波传导速度 心血管事件 骨密度、血清前胶原蛋白Ⅲ水平与围绝经期女性心血管事件的关系研究 被引量:3 2022年 目的 探讨骨密度、血清前胶原蛋白Ⅲ(PCⅢ)水平与围绝经期女性心血管事件(CVE)的关系。方法 回顾性分析2020年5月至2021年5月河北工程大学附属医院接诊的围绝经期女性80例的临床资料,根据是否发生CVE将围绝经期女性分为CVE组(25例)和无CVE组(55例)。收集两组患者的基础资料[年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高脂血症史、高胰岛素血症史、低骨密度、糖尿病史、高血压史]和实验室指标[前胶原蛋白Ⅲ(PCⅢ)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)];以ROC曲线分析PCⅢ预测围绝经期女性CVE的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析围绝经期女性发生CVE的危险因素。结果 CVE组有高胰岛素血症史、低骨密度、糖尿病史、高血压史的人数显著多于无CVE组,CVE组的PCⅢ水平显著高于无CVE组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,围绝经期女性PCⅢ≥159.577μg/L是预测发生CVE的最佳截断值(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示高胰岛素血症史、低骨密度、糖尿病史、高血压史、PCⅢ≥159.577μg/L是围绝经期女性发生CVE的危险因素(P<0.05)。结论高胰岛素血症史、低骨密度、糖尿病史、高血压史、PCⅢ≥159.577μg/L是围绝经期女性发生CVE的危险因素。 席爱萍 李欣 许岩丽 桂艳红 王珅关键词:围绝经期 心血管事件 骨密度 持续颅内压监测对双额叶脑挫伤患者预后及并发症的影响 被引量:9 2018年 目的探讨持续颅内压监测对双额叶脑挫伤患者预后以及并发症的影响。方法选取2011年1月至2015年12月在该院就诊的103例双额叶脑挫伤患者为研究对象,对所有的患者给予持续颅内压监测,对颅内压≤50 mm Hg以及>50 mm Hg患者的预后情况及并发症的发生率进行比较。结果颅内压>50mm Hg的患者的预后重度致残率、植物生存率及病死率均高于颅内压≤50mm Hg患者,而预后良好率以及预后轻度致残率则低于颅内压≤50mm Hg患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,颅内压>50mm Hg患者的肺部感染、脑疝等并发症发生率高于颅内压≤50mm Hg患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续颅内压监测对患者预后评价有重要的意义,在双额叶脑挫伤患者治疗中有较高的应用价值。 袁世君 李欣 丰彦博关键词:颅内压监测 脑疝 脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中患者血清白介素1β、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及预后的相关性研究 被引量:24 2017年 背景目前有关细胞因子与脑卒中后疲劳相关性的研究报道较多,但尚无定论;脑卒中后疲劳对脑卒中患者运动能力及生活质量有一定影响,但其对长期预后的影响研究较少。目的探讨脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中患者血清白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及预后的相关性。方法选取2013—2015年邯郸市第一医院收治的缺血性脑卒中患者100例,常规治疗2周后,根据疲劳严重度量表(FSS)评分将所有患者分为疲劳组(FSS评分≥4分,n=38)和非疲劳组(FSS评分<4分,n=62)。比较两组患者入院时实验室检查指标,FSS评分与缺血性脑卒中患者血清IL-1β、CRP、Hcy水平的相关性分析采用Pearson相关性分析;随访1年,采用改良Rankin量表(mRS)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评估两组患者长期预后。结果疲劳组患者空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及血清IL-1β、CRP、Hcy水平高于非疲劳组(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,FSS评分与缺血性脑卒中患者血清IL-1β(r=0.524)、CRP(r=0.328)、Hcy(r=0.412)水平呈正相关(P<0.05)。随访1年,疲劳组患者mRS评分和IADL评分高于非疲劳组(P<0.05)。结论脑卒中后疲劳可能与缺血性脑卒中患者血清IL-1β、CRP、Hcy水平升高有关,且脑卒中后疲劳会对缺血性脑卒中患者长期预后产生不利影响。 李欣 张彦红 聂拴锁 戴巧英 袁世君 申秀香 桂艳红 席爱萍 许岩丽关键词:脑卒中后疲劳 白介素1Β C反应蛋白质 同型半胱氨酸 预后 内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对重症脑出血患者神经功能及细胞免疫的影响 被引量:17 2020年 目的:探究内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术对重症脑出血患者神经功能及细胞免疫的影响。方法:选择2016年2月至2018年2月邯郸市第一医院接受治疗的脑出血患者120例,按照随机数字表法分为对照组和联合组各60例。对照组患者接受内镜辅助下血肿清除术,联合组在对照组治疗基础上联合去骨瓣减压术治疗。比较2组患者的临床疗效及术前和术后7 d颅内压、细胞免疫、血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果:术后7 d联合组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),2组颅内压均显著降低(P<0.05)且联合组显著低于对照组(P<0.05),2组T细胞亚群分布均显著变化(P<0.05)且2组的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+差异均无统计学意义(P<0.05),2组患者血清TNF-α和IL-1β水平均显著降低且联合组降低程度大于对照组(P<0.05),2组NIHSS评分和GCS评分均显著改善(P<0.05)且联合组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)、GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:与单独内镜辅助下血肿清除术比较,加去骨瓣减压术对重症脑出血患者具有更好临床效果,对细胞免疫影响较小,可有效降低颅内压,改善脑部微循环,促进脑神经功能恢复,提高预后。 袁世君 丰彦博 李欣关键词:内镜 血肿清除术 去骨瓣减压术 细胞免疫 神经功能 缺血性脑卒中后疲劳患者白细胞介素1β变化及运动疗法干预对其影响研究 被引量:12 2017年 目的探讨缺血性脑卒中后疲劳患者白细胞介素1β变化,及运动疗法干预的治疗效果及对白细胞介素1β的影响。方法 2013年1月-2015年6月,我院收治住院的缺血性脑卒中患者,缺血性脑卒中常规治疗2周后,采用疲劳严重度量表(FSS)判断患者是否发生缺血性脑卒中后疲劳,分为缺血性脑卒中后疲劳组(56例)和缺血性脑卒中后未疲劳组(84例),同时选择健康志愿者100例作为对照组,检测入院时血压、血糖、血脂、白细胞介素1β等水平。缺血性脑卒中后疲劳组患者采用运动疗法干预,干预1个月,干预前后评价其患肢运动功能及收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平变化。结果 3组吸烟、饮酒率、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);疲劳组女性、年龄、体重指数高于未疲劳组和对照组,疲劳组病程、基底节、高血压、糖尿病、冠心病高于未疲劳组,疲劳组和未疲劳组收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平高于对照组,疲劳组白细胞介素1β水平高于未疲劳组(P<0.05)。运动疗法干预后疲劳组上肢和下肢Fugl Meger量表评分较干预前明显升高,收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平较干预前明显降低(P<0.05)。结论发生缺血性脑卒中后疲劳的患者白细胞介素1β水平升高,运动疗法干预可改善缺血性脑卒中后疲劳患者患肢运动功能,降低血清白细胞介素1β水平。 李欣 席爱萍 申秀香 张彦红 戴巧英 许岩丽关键词:缺血性脑卒中 白细胞介素1Β 运动疗法 鞍区肿瘤术后合并脑性盐耗综合征的预后相关影响因素分析 被引量:4 2016年 目的:探讨鞍区肿瘤术后合并脑性盐耗综合征(CSWS)的预后相关影响因素。方法:鞍区肿瘤术后患者49例,按照是否发生CSWS分为单纯肿瘤术后组(SS)29例和术后合并CSWS(SC组)20例。随访1年,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后,Kaplan Meier法进行生存分析,Cox模型分析患者预后危险因素。结果:入院时,SC组血钠、血渗透压低于SS组(P<0.05),而24 h尿钠、24 h尿量、血清中心钠素(ANP)、脑钠肽(BNP)、皮质醇(HC)、醛固酮(AL)均高于该组(P<0.05)。随访1年后,SS组无死亡;SC组死亡5例,差异有统计学意义(P<0.05);GOS4分组BNP、HC、AL含量均低于<3分组(P<0.05);5分组ANP、BNP、HC、AL含量均低于<3分组、4分组(P<0.05)。Cox模型分析显示,鞍区肿瘤手术方式、肿瘤类型、血钠降低程度、中心静脉压(CVP)、ANP、BNP、HC、AL水平为鞍区肿瘤术后影响患者预后的危险因素(P<0.05或0.01)。结论:鞍区肿瘤术后合并CSWS患者ANP、BNP、HC、AL在治疗初期明显增高,肿瘤手术入路方式、肿瘤类型、血钠降低程度、CVP、ANP、BNP、HC和AL含量对患者的预后有着明显的影响。 王莎 贺龙 程丽萍 李欣 袁世君 代巧英 贺恒旺 常祥平关键词:鞍区肿瘤 脑性盐耗综合征 预后 颅内动脉瘤介入栓塞术配合化瘀止血中药治疗蛛网膜下腔出血23例 被引量:3 2009年 目的观察颅内动脉瘤介入栓塞术配合化瘀止血中药治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法45例蛛网膜下腔出血患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组单纯予以颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,治疗组在对照组基础上应用化瘀止血中药治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,二者比较差异有统计学意义(P=0.0321,P〈0.05)。结论应用颅内动脉瘤介入栓塞术配合化瘀止血中药对蛛网膜下腔出血的治疗效果优于颅内动脉瘤介入栓塞术。 常祥平 陈亢实 潘乐坤 李欣 董超颖关键词:蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤介入栓塞术 化瘀止血 中药