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Holep联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生合并大膀胱结石的疗效被引量：15: 2016年; 目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术（Holep）联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生（BPH）合并大膀胱结石的近期疗效。方法采用Holep联合耻骨上小切口治疗78例高危BPH合并大膀胱结石患者,比较术前及术后临床资料。结果 78例患者手术时间（68.47±14.53）min,术中失血（57.64±15.67）ml,术中及术后未发生电切综合征（TURS）、大出血等并发症,Na＋,K＋浓度改变无明显统计学差异（P〉0.05）。术后78例均得到随访,随访时间3～12月（平均7.2）个月。术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）评分均具有显著差异（P〈0.01）,术后3个月复查腹部平片无膀胱结石残留及复发,所有患者术中及术后均未出现心肌梗死、脑梗死、肺部感染等严重并发症。结论 Holep联合耻骨上小切口在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间,是治疗高危BPH合并大膀胱结石患者有效安全的方法。; 李树人郑鸣蒋庆详何坚; 关键词：HOLEP 前列腺增生

周围神经刺激器行闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的应用研究被引量：6: 2015年; 目的探讨膀胱肿瘤电切术中应用周围神经刺激器行闭孔神经阻滞麻醉的可行性及临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2010年3月该科62例膀胱侧壁浅表性肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)术的临床资料,根据是否行闭孔神经阻滞分为试验组(行闭孔神经阻滞)32例和对照组30例,比较两组术中出血量、手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、血管损伤及术后随访肿瘤复发的情况。结果两组患者年龄、肿瘤大小、数量差异均无统计学意义,术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率、术中出血量、手术时间及术后肿瘤复发率差异均有统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤电切术中行闭孔神经阻滞能有效减少闭孔神经反射及膀胱穿孔的发生,熟练应用周围神经刺激器能帮助术者术中快速,准确,完善阻滞闭孔神经。; 李树人郑鸣; 关键词：膀胱肿瘤周围神经刺激器经尿道膀胱肿瘤电切闭孔神经阻滞

负压吸引联合经尿道前列腺等离子双极电切术对大体积前列腺增生手术的治疗价值被引量：11: 2014年; 良性前列腺增生症（benign prostate hyperplasia,BPH）是引起老年男性下尿路梗阻最常见的原因,而外科治疗是中晚期前列腺增生患者的主要方法[1]。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）是公认的BPH治疗的金标准[2],其主要用于治疗前列腺增生体积≤80 m L的患者,; 郑鸣蒋庆详李树人何坚陈金洋; 关键词：负压吸引大体积前列腺增生

高危BPH合并膀胱结石78例手术治疗体会被引量：3: 2014年; 目的观察联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗高危良性前列腺增生(BPH)合并大膀胱结石的近期疗效。方法对78例高危BPH合并膀胱结石(结石最大直径>3.0 cm)患者行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合耻骨上小切口膀胱切开取石术。结果均顺利切除增生前列腺组织并取出膀胱结石。手术时间(68.47±14.53)min,术中失血量(57.64±15.67)mL,术中及术后未出现并发症。术后78例平均随访7.2个月。术后3个月IPSS评分、QOL评分及PVR较术前明显降低(P均<0.05);Qmax较术前明显升高(P<0.05);血清K+、血清Na+与术前相比差异无统计学意义;腹部平片无膀胱结石残留及复发。结论 HoLEP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗高危BPH合并膀胱结石安全有效。; 李树人郑鸣蒋庆详何坚; 关键词：钬激光前列腺剜除术膀胱结石

经尿道前列腺钬激光剜除术联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗高危大体积前列腺增生的比较研究被引量：35: 2015年; 目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep)联合膀胱小切口与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)两种方法治疗高危大体积良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法分析Holep联合膀胱小切口治疗高危大体积BPH患者110例与采用PKERP术治疗高危大体积BPH患者108例临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、电切综合征(TURS)、术后冲洗时间、留置导尿时间、术后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、术后尿道狭窄和尿路刺激症进行比较。结果两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05),术后IPSS、QOL、Qmax、PVR与术前比较均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术时间及术中出血量Holep组明显小于PKERP组,术后冲洗时间、留置导尿时间、TURS、尿道狭窄和尿路刺激征两组比较差异无统计学意义。结论Holep联合膀胱小切口与PKERP均是高危大体积良性前列腺增生的有效手术方法,但Holep联合膀胱小切口术中出血量少,手术时间短,对于高危大体积BPH患者安全性更高。; 李树人郑鸣蒋庆祥张磊何坚; 关键词：前列腺增生

保留尿道内括约肌腔内前列腺切除压力-流率的临床研究被引量：2: 2006年; 目的应用尿动力学检查指标对保留尿道内括约肌腔内前列腺切除术后的尿动力学改变进行研究。方法240例BPH患者采用电汽化或等离子汽化治疗,术前、术后的国际症状评分和尿动力学检查。结果最大尿流率(Qmax)由术前(8.02±4.02)mL/s增加至术后的(17.83±4.78)mL/s,最大尿流量术前的(143.33±57.63)mL增加至术后的(245.56±68.73)mL,术前残余尿(PVR)为(87.92±73.47)mL减少至术后的(9.31±8.49)mL,IPSS评分由术前23.44分降至10.73分,剩余分数(RF)由术前的(0.54±0.22)降至术后的(0.03±0.05),最大尿流率时膀胱逼尿肌压由术前的78.41cmH2O下降至术后的38.68cmH2O,膀胱颈压由术前的36.35cmH2O下降至术后的8.26cmH2O,膀胱顺应性由术前的22.76mL/cmH2O上升至术后的41.22mL/cmH2O。RF与Qmax呈显著负相关(r=-0.253,P<0.01),PRV与Qmax呈显著负相关(r=-0.220,P<0.05)。RF与PRV呈正相关(r=0.2870,P<0.05)。A一D组间差异无显著性(P>0.05)。结论该研究以客观的指标证实保留尿道内括约肌腔内前列腺切除可切实地解除由BPH所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能。; 郑鸣苏继峰李树人黎明何坚杨杰; 关键词：尿动力学检查疗效

恶性嗜铬细胞瘤的诊治进展被引量：3: 2014年; 恶性嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺组织的一种罕见病变.其在临床症状、影像学、实验室检查等方面均缺乏特征性表现,而恶性肿瘤的组织病理学特征表现并非是判断嗜铬细胞瘤良恶性程度的标准,因此成为近年来的研究热点之一.本文就恶性嗜铬细胞瘤的流行病学、术前诊断、治疗、预后的研究进展作一综述.; 李树人郑鸣; 关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤

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李树人