李柯蓓
- 作品数：10 被引量：56H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属张家港医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 起搏器相关上肢静脉血栓1例及文献回顾
- 2024年
- 目的临床药师通过参与1例起搏器相关上肢深静脉血栓的抗凝治疗,为缺乏大型随机临床研究的栓塞疾病提供合理用药参考。方法1例78岁的老年男性病人起搏器植入术后24 d左上肢出现静脉血栓,临床药师通过查阅文献,结合案例报道、循证依据及病人血栓及出血风险评估,与医师共同为病人制定个体化抗凝方案,并提供药学服务。结果医师采纳临床药师抗凝治疗建议,采用利伐沙班抗凝,1个月后血栓消失,总疗程5个月,期间未有血栓和出血事件。结论临床药师可协助医师优化缺乏循证依据病种的治疗方案,提高药物治疗的安全性及有效性,为临床药学服务提供新思路。
- 许蔡艳钱金娥严佳栋李柯蓓
- 关键词：上肢深静脉血栓利伐沙班药学服务抗栓起搏器
- 内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效与安全性比较
- ＜正＞目的比较内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的治疗效果和安全性。方法 164例贲门失弛缓症患者按治疗方式分为两组:气囊扩张组85例（包括支架后复发者2例）;特制可回收食管支架组86例（包括球...
- 李柯蓓施瑞华于莲珍张红杰沈秀云丁静
- 文献传递
- Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速消融被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)射频消融的安全性和有效性。方法:前瞻性地纳入PSVT患者99例,根据指导手术的方式将其分入Carto Univu组(51例)和二维X射线组(48例)。比较两组手术时间、曝光时间、曝光剂量、剂量与面积之积(dose area product,DAP)、手术成功率及并发症发生率等指标。结果:两组在手术时间、放置导管曝光时间、放置导管DAP、放电次数、放电功率和总放电时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Carto Univu组的标测消融曝光时间、总曝光时间、标测消融DAP和总DAP较二维X射线组有明显减少(P<0.01)。在右侧旁道病例中,Carto Univu组的标测消融DAP和总DAP较二维X射线组减少(P<0.05),在左侧旁道和房室结双径路中减少更为明显(P<0.01)。Carto Univu组有7例在标测消融时达到"零射线",其中5例为房室结双径路。两组即刻成功率均为100%,随访3~12个月,Carto Univu组无复发,二维X射线组有3例疑似复发,均未出现并发症。结论:Carto Univu三维电解剖标测可安全有效地指导PSVT射频消融,减少医患双方辐射暴露,尤其适用于房室结双径路,甚至可达到"零射线",可作为指导房室结双径路消融的首选方法。
- 周烨周烨侯小锋侯小锋李柯蓓邹建刚
- 关键词：电解剖标测阵发性室上性心动过速射频消融
- 胃癌组织和血浆中氨基酸及脂类的代谢变化研究
- 2013年
- 目的:研究氨基酸和脂类在胃癌组织和血浆中的代谢变化,揭示胃癌组织和血浆之间的代谢联系。方法:应用基于气相色谱-飞行时间质谱(GC/TOFMS)的测定技术,检测20份慢性胃炎组织、17份胃癌组织、15份慢性胃炎患者血浆、15份胃癌患者血浆和15份胃癌术后患者血浆中的氨基酸和脂类的水平,结合t检验分析数据。结果:胃癌组织内氨基酸水平较慢性胃炎组织升高或相当,尤以半胱氨酸(P=0.007)、2-氨基己二酸(P=0.045)、谷氨酰胺(P=0.047)明显;胃癌患者血浆中的氨基酸水平低于慢性胃炎患者血浆,尤其半胱氨酸(P=0.029)、丝氨酸(P=0.013)、甘氨酸(P=0.043)。与慢性胃炎组织相比,胃癌组织中3-羟基丁酸(P=0.003)、十六碳烯酸(P=0.030)、庚酸(P=0.047)明显增高,胆固醇(P=0.003)明显降低。胃癌术后患者血浆中氨基酸和脂类的水平向慢性胃炎状态恢复。结论:本研究揭示了胃癌组织中氨基酸和脂类代谢异常影响了血浆中的氨基酸和脂类;基于GC/TOFMS的测定方法是研究胃癌代谢的合适平台。
- 孙敏于莲珍阿基业王海洋徐瑾李柯蓓邱洪清
- 关键词：胃癌氨基酸脂类
- Toll样受体基因多态性与中国江苏地区汉族人群和白种人群炎症性肠病的相关性被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨Toll样受体基因多态性与中国人群和白种人群炎症性肠病（IBD）易感性的相关性.方法 采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性方法,检测113例江苏地区汉族IBD患者与120名正常对照者TLR2基因Arg677Trp、Arg753Glu,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile及TLR9基因1237T/C基因型,分析这些Toll样受体基因位点的多态性与IBD发病的相关性;对白种人群中TLR4Asp299Gly、Thr399Ile两个单核苷酸多态性位点的多态性与IBD易感性及临床表型的关系进行荟萃分析.结果 在所检测的IBD患者和正常对照者中有2例溃疡性结肠炎（UC）患者、1例克罗恩病（CD）患者及1名正常对照者存在TLR91237T/C杂合突变（CD：P=0.361,UC：P=0.569）,差异无统计学意义,在IBD患者及正常人群中均未发现TLR2基因Arg677Trp、Arg753Glu,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile突变型;荟萃分析发现白种人CD和UC患者TLR4基因Asp299Gly（CD：OR=1.29,95%CI：1.08～1.54,P=0.004;UC：OR=1.28,95%CI：1.08～1.51,P：0.004）、Thr399Ile（CD：OR=1.37,95%CI：1.12～1.68,P=0.002;UC：OR=1.46,95%CI：1.13～1.88,P=0.003）突变发生率均明显高于正常对照者,Asp299Gly多态性与CD临床表型无明显相关性.结论 未发现TLR2基因Arg677Trp、Arg753Glu,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile及TLR9基因1237T/C多态性与江苏地区汉族人群IBD的易感性相关;荟萃分析显示,TLR4基因Asp299Gly、Thr399Ile多态性与白种人CD和UC发病相关,IBD的遗传易感性具有种族差异性.
- 沈秀云施瑞华王颖张红杰周希乔沈方程李柯蓓
- 关键词：TOLL样受体CROHN病META分析
- A meta—analysis of Chinese literature for the treatment of achalasia
- ＜正＞Methods We searched electronic databases from 1948 to March 2009 for controlled trials comparing different ...
- 李柯蓓施瑞华
- 文献传递
- 比较左束支区域起搏与右室间隔部起搏对三尖瓣反流的影响
- 2024年
- 目的:探索左束支区域起搏(LBBAP)与右室间隔部起搏(RVSP)两种不同起搏模式对三尖瓣反流(TR)的影响。方法:本研究为回顾性观察性研究,纳入2018年1月—2021年8月在张家港市第一人民医院因缓慢性心律失常首次植入心脏永久起搏器,且术前2周内与术后1年以上超声心动图资料齐全的患者。根据心室电极植入部位的不同分为LBBAP组及RVSP组。分析并比较两组术后TR程度。结果:共入组104例患者,男性69例(66.3%),中位随访时间28.5(17~36.75)个月。其中LBBAP组52例,RVSP组52例。术后TR加重的共有21例(20.2%),新发TR共10例(9.6%)。其中LBBAP组TR加重的共10例,RVSP组TR加重的共11例,组间比较差异无统计学意义(P=0.807和1.0)。同时观察到LBBAP组术前19例存在轻度以上的TR,术后有14例(73.7%)患者发生TR减轻,RVSP组术前17例存在轻度以上的TR,术后有6例(35.3%)患者发生TR减轻,组间比较差异有统计学意义(P=0.021)。结论:术前即存在TR的患者,LBBAP术后对原有TR的改善程度明显优于RVSP。
- 姚云婕李柯蓓盛宇峰宋爱萍任骋徐春明
- 关键词：右室间隔部起搏三尖瓣反流心脏起搏器
- Mini-CEX联合DOPS在心内科住院医师规范化培训中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合临床操作直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在心内科住院医师规范化培训(以下简称住培)带教中的应用效果。方法将2020年7月—2022年1月在苏州大学附属张家港医院/张家港市第一人民医院心内科轮转的42名住培学员全部入选。带教老师团队学习并改良传统表格形成具有专科特色的Mini-CEX及DOPS表格,在心内科住培带教中在传统的教学方法基础上联合应用,入科时初评,出科时复评,对比两次测评的差异,并发放调查问卷总结应用中存在的问题、经验及满意度。结果Mini-CEX及DOPS考核,住培学员出科复评的成绩均高于入科初评时的成绩,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷结果显示大部分住培学员对MiniCEX及DOPS教学及考核给予了积极评价,认为新的教学模式对提高学员整体素质有帮助,有必要开展。结论Mini-CEX及DOPS作为一种内容全面,操作简便易行,注重人文关怀的新型教学和考评手段,对于提高心内科住培教学质量有效果,受到住培学员的一致好评。
- 姚云婕徐芳王莉孙婧煜李柯蓓
- 关键词：住院医师规范化培训MINI-CEX心内科岗位胜任力
- 贲门失弛缓症的治疗进展被引量：31
- 2009年
- 贲门失弛缓症是一种少见的食管运动障碍性疾病,其病因及发病机制至今仍未确定.目前本症的治疗多以缓解症状为主,主要的治疗方法包括:药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗.本文就近年来贲门失弛缓症的治疗进展作一综述.
- 李柯蓓施瑞华
- 关键词：贲门失弛缓症食管
- 内镜下短期放置食管支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效与安全性比较被引量：10
- 2010年
- 目的 比较内镜下短期放置特制可回收防反流支架与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近远期疗效及安全性,探讨贲门失弛缓症有效、安全的治疗方法.方法 129例贲门失弛缓症患者按治疗方式分为两组：气囊扩张组63例;特制可回收食管支架组66例.观察比较两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月和1年的有效率、吞咽困难症状评分、食管宽度变化、并发症、住院时间及费用.结果 （1）两组患者治疗后随访期间吞咽困难症状较前均明显改善（P〈0.05）,气囊扩张组治疗1个月、6个月、1年后症状缓解有效率分别为100.0%,96.7%,91.5%,食管支架组治疗后同期有效率为100.0%,98.0%,97.1%.（2）治疗后1个月、6个月两组吞咽困难评分改善程度差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1年食管支架组吞咽困难评分改善程度优于气囊扩张组（P〈0.05）.（3）治疗后两组患者食管最狭窄处均较前明显增宽、食管最宽处均较前明显缩小（P〈0.05）,且食管宽度变化相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）.（4）气囊扩张组1例发生食管穿孔,4例发生消化道出血.食管支架组无穿孔、出血等严重并发症发生,1例发生肉芽组织增生,2例发生支架移位,1例患者发生支架脱落.（5）两组患者住院时间比较无统计学差异（P〉0.05）,食管支架组住院费用高于气囊扩张组（P〈0.05）.结论 与内镜下气囊扩张比较,特制可回收食管支架治疗贲门失弛缓症的近期疗效与其相似,但远期疗效更优,且安全性高,是治疗贲门失弛缓的较理想选择.
- 李柯蓓施瑞华于莲珍张红杰沈秀云丁静
- 关键词：贲门失弛症内窥镜气囊扩张术
