李尔涛 作品数:17 被引量:81 H指数:6 供职机构: 河北北方学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氟比洛芬酯联合地塞米松用于拔除下颌阻生智齿术后镇痛效果观察 被引量:16 2016年 目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松对下颌阻生智齿拔除术后的镇痛效果。方法选择择期行下颌阻生智齿拔除术的患者150例,随机分为A组(予氟比洛芬酯50 mg联合地塞米松10 mg)、B组(予氟比洛芬酯50mg)、C组(空白对照)。A、B 2组患者在手术前15 min一次性静脉给药,C组术前不作镇痛干预。观察术后2,4,6,12,24,48 h VAS评分及术后48 h内使用镇痛药的情况及不良反应发生情况。结果术后6 h内,A、B组VAS评分均明显低于C组(P均〈0.05);A、B组VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后6-48 h A组VAS评分明显低于B、C组(P均〈0.05)。B、C组术后使用镇痛药的例数高于A组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松能有效抑制下颌阻生智齿拔除术后疼痛,延长术后镇痛时间,不良反应少,是安全良好的术后镇痛方法。 宋元玲 任辉 李晓刚 杜文斌 李尔涛关键词:氟比洛芬酯注射液 地塞米松 下颌阻生智齿 镇痛 不同时段应用氟比洛芬酯对阻生智齿拔除术后镇痛效果的比较 被引量:3 2017年 目的探讨氟比洛芬酯不同时间给药对拔除阻生智齿后的镇痛效果。方法选取进行阻生智齿拔除的患者120例作为研究对象,按照手术顺序将研究对象随机分为术前组、术后组各60例,分别于术前30分钟与手术结束时静脉注射氟比洛芬酯药物,对比两组患者的镇痛效果。结果两组术后1、3、4、6、12、24小时的VAS评分差异有显著性(P<0.05);术前组在术后3、4小时的VAS评分均低于术后组(P<0.05)。术前组的术后6~12小时、术后12~24小时镇痛率分别为5.00%、1.67%,均低于术后组的16.67%、11.67%(P<0.05)。术前组的术后即刻、术后24小时的血清皮质醇均低于术后组(P<0.05);两组间血糖水平差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论手术开始前30分钟静脉注射氟比洛芬酯能够更有效地缓解拔除阻生智齿患者的术后疼痛。 任辉 宋元玲 李晓刚 李尔涛 杜文斌 雷志红关键词:氟比洛芬酯 阻生智齿 超前镇痛 结构性鼻通气障碍手术对鼻通气功能相关指标的影响 被引量:4 2018年 目的观察结构性鼻通气障碍手术对鼻通气功能相关指标的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科在2014年6月至2017年2月收治住院的结构性鼻炎66例(结构性鼻炎组)、慢性鼻-鼻窦炎非鼻息肉70例(慢性鼻-鼻窦炎组)以及非鼻部疾病患者60例(正常对照组)为研究对象。3组入组时,使用鼻声反射和鼻阻力仪测定受试者鼻声反射指标值和鼻阻力值,根据鼻腔病变范围以及检测结果对2组鼻病患者采取侧重点不同的鼻腔成形手术。观察比较3组手术前后鼻声反射指标值[前2个鼻腔最小截面积:鼻瓣区截面积(MCA_1)和中鼻甲前端截面积(MCA_2),截面积与前鼻孔的距离MD_1和MD_2,以及距离前鼻孔5 cm、2~5 cm、5~7 cm的鼻腔内容积(NV_5、NV_(2~5)、NV_(5~7))。选取数值较大侧(Ⅰ侧)作为分子,数值较小侧(Ⅱ侧)作为分母,计算各组患者两侧鼻腔的NV_5、NV_(2~5)、NV_(5~7)、MD_1、MD_2、MCA_1、MCA_2比值]、鼻阻力值[鼻阻力差异比值(Rlr)]以及鼻塞程度VAS评分变化。结果手术前3组NV_5、MCA_1、MCA_2、MD_2比值及Rlr值比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术后3组NV5、MCA_1、MCA_2值以及MCA_2、MD2比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结构性鼻炎组患者手术后鼻塞程度VAS分较手术前显著降低[(1.65±0.87)分vs(6.43±1.05)分,P<0.05];而慢性鼻-鼻窦炎组患者手术前后差异无统计学意义[(2.49±0.81)分vs(2.29±0.76)分,P>0.05]。结论鼻腔通气功能改善手术对两侧鼻腔解剖结构存在严重不对称且鼻塞症状严重患者的效果更佳,鼻声反射测试与鼻腔阻力各项测试值比值用于术前分析鼻结构变化对鼻腔通气功能影响状况,可以更好地指导手术开展。 王会宾 张廷录 王鑫 徐利华 李尔涛 梁媛 李晓慧关键词:慢性鼻-鼻窦炎 通气功能 鼻声反射 十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者预后的影响 被引量:3 2023年 目的:观察十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者的治疗效果。方法:选取2020年3月-2020年11月在笔者医院口腔门诊就诊的下颌阻生齿患者进行术前CBCT检查,选取下颌水平低位阻生且伴有牙根数目≥2或牙根膨大的定为复杂下颌水平低位阻生齿的患者,将纳入的患者随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组行常规微创拔除法,实验组行十字形分牙拔除法,比较两组患者手术一般情况、面部肿胀、张口度、干槽症等并发症发生情况。结果:实验组患者手术时间和术后出血持续时间分别为(42.18±3.11)min、(13.58±2.03)min,均短于对照组;术中VAS评分(3.73±0.68)分,较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1 d和术后3 d的面部肿胀程度和张口受限程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血、干槽症等发生率无明显差别(F=0.197)。结论:十字形分牙法对复杂下颌水平低位阻生齿拔除患者有较好的治疗效果,手术损伤小,具有良好的应用价值。 杜文斌 曹玮奇 姚国华 张帅 李尔涛 任辉关键词:并发症 张家口市民营口腔诊所急救管理现况调查 被引量:3 2020年 目的:调查张家口市民营口腔诊所急救管理、医生掌握急救知识的情况及其影响因素,为加强民营口腔诊所急救管理、提升医生急救能力提供建议及参考。方法:采用自行设计的调查问卷,于2019年6—10月,对张家口市64家民营口腔诊所的192名医生进行问卷调查,有效问卷171份。调查内容包括口腔医生基本情况、急救培训情况及急救知识的掌握情况,诊所急救管理情况等。对计数资料采用频数和百分比表示,计量资料采用±s表示,急救知识得分的单因素分析采用Mann-Whitney U检验。结果:张家口市民营口腔诊所医生急救知识的掌握情况较差,得分为(51.8±14.6)分,其中得分≥60分的仅占19.3%。诊所医生参加急救知识培训和应急演练的比例偏低;配备有全套抢救设备的诊所仅占7.8%。参加应急演练和急救知识培训医生的急救知识掌握得分高于未参加培训医生的,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:民营口腔诊所应定期组织诊所工作人员参加急救培训和应急演练;应制定急救应急预案、配备完备的抢救设备与急救药品;口腔医生应加强急救知识学习。 李尔涛 任辉 安峰 李晓刚 宋元玲关键词:急救管理 影响因素 安全管理 中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果 被引量:12 2019年 目的探究中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果。方法选取108例上颌窦良性病变患者的临床资料进行回顾性研究,按手术路径不同分为治疗组50例和对照组58例,2组术后均随访1年。对照组采用鼻内窥镜下中鼻道联合上颌窦根治术治疗,治疗组采用鼻内窥镜下经泪前隐窝入路手术治疗。记录2组患者术中出血量、手术时间、住院时间,统计2组手术效果、并发症发生率及治愈率。结果治疗组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),而术中出血量及术后3 d VAS评分均显著少于对照组(P均<0.05);治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率、复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜下经泪前隐窝入路较中鼻道联合上颌窦根治术治疗上颌良性病变手术效果好,且术后并发症发生率及复发率低,有利于患者术后恢复。 王会宾 齐丽丽 李尔涛 徐利华 张卫东 费丽伟 石玉宝 刘新彦 白玫关键词:上颌窦良性病变 中鼻道 氟比洛芬酯对下颌阻生牙拔除术后疼痛的影响 被引量:8 2015年 目的:观察氟比洛芬酯对下颌阻生牙拔除术后疼痛的影响。方法:选择下颌阻生第三磨牙拔除术患者90例,按手术顺序和随机数字表分为3组,每组30例。A组于手术开始前30 min、B组于手术结束时分别缓慢静脉注射氟比洛芬酯注射液1 mg/kg,C组不作镇痛干预。观察患者术后1、3、4、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后不良反应。结果:在术后3、4、6、12、24 h 5个时点A、B组VAS评分明显低于C组,A组也明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01);A、B组无1例患者术后出现恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制及凝血功能异常等不良反应。结论:术前静脉给予1 mg/kg氟比洛芬酯可以减轻下颌阻生牙拔除术后急性疼痛,且未见明显不良反应。 任辉 雷志红 李尔涛关键词:氟比洛芬酯注射液 超前镇痛 下颌阻生牙 疼痛 芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术后镇痛效果的影响 被引量:1 2018年 目的探讨小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术镇痛效果的影响。方法选择拟行阻生智齿拔除术患者96例,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组32例。三组患者均采用基础手术方法拔牙。在手术前,对照1组不给予镇痛药。对照2组患者于手术前15 min于前臂三角肌处肌肉注射芬太尼。观察组手术前15 min施行芬太尼耳穴注射。观察三组患者拔牙难度、手术时间及术中、术后不同时间段镇痛效果和术前、术中血压、心率变化情况。结果三组患者拔牙难度及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照2组术中及术后血压升高,心率增快,与观察组、对照1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照1组和对照2组手术后各时段VAS评分均≥5分,且口服镇痛药者均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量芬太尼耳穴注射超前镇痛用于阻生智齿拔除术术后镇痛效果确切,且无其他不良反应,值得推广。 任辉 宋元玲 李晓刚 李尔涛 杜文斌 雷志红 姚国华 康金旺 苏心镜关键词:阻生智齿 拔牙术 超前镇痛 芬太尼 耳穴注射 地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响 被引量:15 2015年 目的探讨地塞米松辅助氟比洛芬酯超前镇痛对下颌阻生智齿拔除术后疼痛的影响。方法 90例下颌阻生智齿拔除患者,随机分为A(地塞米松10 mg复合氟比洛芬酯50 mg)、B(氟比洛芬酯50 mg)和C(空白对照)组,对A、B组患者在手术前15 min一次性静脉给药,对C组患者不作镇痛干预。观察术后2、4、6、12、24、48 h患者的疼痛状况(疼痛视觉模拟评分VAS),使用镇痛药的情况及术后不良反应。结果术后6 h内,A、B组患者的VAS评分均低于C组患者的评分,差异有统计学意义(P〈0.05),A、B组患者的VAS评分无差异(P〉0.05);术后6~48 h,A组患者的VAS评分低于B、C组患者的VAS评分,差异有统计学意义(P〈0.05)。B、C组患者术后使用镇痛药的例数高于A组(P〈0.05)。结论地塞米松能够增强氟比洛芬酯镇痛效果,延长术后镇痛时间,两种药物同时使用是较好的超前镇痛方法。 任辉 李晓刚 雷志红 李尔涛关键词:地塞米松 氟比洛芬酯注射液 超前镇痛 阻生智齿 小剂量氟芬合剂耳穴注射对阻生智齿拔除术后镇痛效果及牙科焦虑评分的影响 2018年 目的:观察小剂量氟芬合剂耳穴注射超前镇痛对阻生智齿拔除术后镇痛效果及牙科焦虑评分的影响。方法:收集接受阻生智齿拔除术患者102例,随机分为3组,每组34例。治疗组为氟芬合剂耳穴注射超前镇痛组,对照Ⅰ组为氟芬合剂肌肉注射超前镇痛组,对照Ⅱ组为术前不给予镇痛药物组。分别观察3组手术时间、拔牙难度、术前、手术中血压、心率变化;术中与术后不同时段的疼痛程度以及牙科焦虑评分。结果:3组患者手术时间、拔牙难度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照Ⅱ组手术中血压升高、心率增快,与治疗组、对照Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照Ⅰ组手术后各时段VAS评分≥5分人数及占比明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);对照Ⅱ组手术后T1、T2时段VAS评分≥5分人数及占比高于对照Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),但不及治疗组与对照Ⅰ组的差异明显。手术前3组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后治疗组焦虑评分显著降低(P<0.01),对照Ⅰ组亦有降低(P<0.05),对照Ⅱ组手术前、后DA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴注射小剂量氟芬合剂超前镇痛对于阻生智齿拔除手术术后镇痛效果明确,抗焦虑效果良好,患者术中血液动力学指标稳定。 任辉 李晓刚 宋元玲 杜文斌 李尔涛 姚国华 雷志红 康金旺 苏心镜关键词:阻生智齿 牙科焦虑 氟哌利多 耳穴 耳穴注射