李大扣
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：南京江北人民医院更多>>
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- 食管癌术后乳糜胸13例诊治分析被引量：1
- 2012年
- 乳糜胸是食管癌切除术中损伤胸导管或其主要分支所致的并发症，可导致患者出现水、电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭，严重时可导致患者死亡。其发生率较低，国内报道为0．4％-2．6％，但死亡率高达18．8％～25．0％。本文对我院2001年7月至2010年6月共13例食管癌切除术后乳糜胸患者的临床资料结合相关文献进行分析总结，探讨降低食管癌术后乳糜胸的发生率及获得早期诊治的方法。
- 卞春安蒋琰华刘宗祥李大扣
- 关键词：食管癌乳糜胸胸导管
- 不同剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻的疗效比较被引量：5
- 2014年
- 目的:分析不同剂量奥曲肽对手术后粘连性肠梗阻的疗效差异。方法:随机抽选123例术后粘连性、非绞窄性肠梗阻患者并平均编号分组,使用常规剂量奥曲肽治疗的记为A组,使用双倍常规剂量奥曲肽治疗的记为B组,基础治疗的患者称为对照组,用药1周后,比较3组患者相关临床症状改善情况以及临床指标差异。结果:A组和B组总有效率分别为92.68%(38/41)和90.24%(37/41),均优于对照组78.05%(32/41)(P<0.05),A、B组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。B组治愈率为70.73%(29/41),优于A组和对照组(P<0.05)。B组谷丙转氨酶为(45.7±2.3)U/L,总胆红素(29.4±3.1)umol/L,空腹血糖(5.2±1.3)mmol/L,均低于A组和对照组(P<0.05),A组上述血清学相关水平优于对照组(P<0.05)。B组腹痛缓解时间、肛门排气时间和胃肠减压量均较A组和对照组明显改善,A组恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:双倍常规剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻可进一步改善患者相关指标,对于常规剂量无效者,可优先考虑使用。
- 李大扣
- 关键词：奥曲肽粘连性肠梗阻疗效
- Miles术与Dixon术对老年直肠癌的疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察Miles术与Dixon术对老年直肠癌的治疗效果。方法 2009年1月至2011年3月南京江北人民医院收治并行手术治疗的60岁以上直肠癌患者共194例,其中Dixon手术组100例,Miles手术组94例。回顾性分析其临床资料,比较两组患者的手术失血量、术后排气时间、术后并发症和平均住院时间,并随访两组患者的生活质量情况、肿瘤复发率以及3年生存率。结果 Dixon手术组在手术失血量、术后排气时间及平均住院天数明显低于Miles术组(均P<0.05)。术后并发症以感染和吻合口瘘为主,Dixon手术组术后并发症发生7例,发生率为7.0%,而Miles手术组术后并发症发生8例,发生率为8.5%,Dixon手术组术后并发症发生率小于Miles手术组,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量评分Dixon手术组显著高于Miles手术组(P<0.05),而两组患者在肿瘤复发率及3年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dixon术较Miles术对老年直肠癌患者的疗效更具优势,具有创伤小、失血少、恢复快的特点,同时提高患者生活质量,值得临床推广运用。
- 吴欣匡荣康蒋勇敢李大扣
- 关键词：MILES术DIXON术老年直肠癌疗效
- 规范关腹前手术操作对预防术后粘连性肠梗阻的作用被引量：4
- 2014年
- 目的:通过规范关腹前手术操作技术进一步降低开放性胃肠手术后粘连性肠梗阻的发生率。方法:自2007年9月至2012年9月,对136例行开放性胃肠手术患者在关腹前按顺序先清洗腹腔润滑肠管,接着按小肠的解剖位置理顺肠管,最后用大网膜将肠管与切口隔离,简称"一润二顺三隔离"法(规范组)。与同期310例开放性胃肠手术患者(随机组)进行比较。结果:两组在腹部手术史方面无差异;规范组术后粘连性肠梗阻的发生率显著低于随机组,差异有统计学意义(P<0.01)。在随机组中,部分小肠切除术、跨结肠的胃切除吻合术和结直肠切除造口术发生肠梗阻的比例较高,分别为27.27%、15.09%和14.29%;结肠上区域胃切除吻合术发生术后粘连性肠梗阻的比例最低,为7.48%;其次是结直肠切除吻合术,为8.33%。随机组中因术后粘连性肠梗阻而再手术者显著增多。结论:开放性腹部手术后粘连性肠梗阻的发生受手术部位、手术方式及腹膜损伤范围等多种因素的影响,规范关腹前的手术操作可显著降低术后粘连性肠梗阻发生率。
- 蒋勇敢李大扣刘宗航郑立锋
- 关键词：术后肠梗阻腹腔粘连腹腔冲洗
