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短周期动态压应力通过Ca^2＋通道调控生长板软骨细胞Sox9及Ⅱ型胶原表达被引量：1: 2016年; 目的研究短周期动态压应力对体外培养的大鼠生长板软骨细胞Sox9、Ⅱ型胶原mRNA及蛋白表达水平的影响，探讨L-型钙离子通道是否参与该力学信号转导过程。方法分离并体外培养两周龄SD大鼠生长板软骨细胞，传代后的生长板软骨细胞分为4组：对照组、单纯压应力组、硝苯地平组及压应力联合硝苯地平组。其中对照组不施加力学及药物干预，单纯压应力组通过四点弯曲力学加载仪予以周期性压应力（2 000 με，1.0 Hz）干预，硝苯地平组添加L-型钙离子拮抗剂硝苯地平（10 μmol/L）但不施加力学干预，压应力联合硝苯地平组添加硝苯地平（10 μmol/L）并施加周期性压应力干预（2000 με，1.0 Hz）。实验处理6 h，运用荧光定量PCR及Western blot方法检测各组细胞的Sox9、Ⅱ型胶原mRNA和蛋白表达情况。各组细胞行Fluo-3/AM染色，激光共聚焦显微镜观察并分析细胞内钙离子的荧光强度。使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果单纯压应力组生长板软骨细胞的Sox9的mRNA与蛋白表达水平较对照组分别增加（82.97±24.95）%和（79.67±26.03）%，差异有统计学意义（P〈0.05）；Ⅱ型胶原的mRNA与蛋白表达水平较对照组分别增加（118.93±34.40）%和（95.93±29.87）%，差异有统计学意义（P〈0.05）。压应力联合硝苯地平组生长板软骨细胞的Sox9、Ⅱ型胶原的mRNA与蛋白表达水平低于单纯压应力组（P〈0.05），但高于硝苯地平组（P〈0.05）。激光共聚焦显微镜能清晰观察到细胞内钙离子染色后产生的荧光，但各组平均荧光强度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论适当的短时间周期性压应力能上调生长板软骨细胞Sox9及Ⅱ型胶原mRNA与蛋白的表达水平，钙离子通道可能参与该力学信号转导过程。; 张津铭陈安民吕正涛李兴艳郭风劲祁军; 关键词：软骨细胞钙通道

加压锁定钢板与防旋髓内钉治疗高龄患者转子间骨折对比研究被引量：1: 2015年; 目的比较股骨近端加压锁定钢板（proximal femoral locking compress plate,PF-LCP）与股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗高龄患者转子间骨折的临床效果差异,为治疗高龄患者转子间骨折提供依据。方法统计比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后并发症和术后髋关节功能。术后随访,时间3个月~5年,平均26个月。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PF-LCP治疗高龄患者股骨转子间骨折术中摄片次数少,术后髋关节关节功能恢复更好（P〈0.05）。结论相对于PFNA内固定治疗,PF-LCP治疗高龄患者股骨转子间骨折髋关节功能恢复更好。; 李兴艳张津铭鲍远叶亚平李文凯印卫锋郭风劲陈安民; 关键词：转子间骨折老年人股骨近端防旋髓内钉

髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比研究被引量：25: 2016年; 目的比较髓内、外内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析自2012-09—2015-01诊治的107例高龄粗隆间骨折的临床资料,根据手术方式不同分为髓内固定（PFNA组）、髓外固定（PFLCP组）和人工关节置换（BHR组）,比较3组出血量、时间和并发症发生率、切口大小、术中透视次数、术后患肢完全负重时间、卧床和住院时间、术后髋关节Harris评分。结果 3组均顺利完成手术。所有患者均获随访3-36个月,平均12个月。BHR组与另外2组比较,手术时间短、切口大、出血多、透视少、卧床和住院时间短、术后负重时间早、髋关节功能更好,差异有统计学意义（P〈0.05）,3组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后9个月3组均获得良好的关节功能,Harris评分两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后可获得良好的关节功能,患肢完全负重早,是一种安全的治疗方法。; 李兴艳张津明鲍远叶亚平胡伟华印卫锋郭风劲陈安民; 关键词：股骨粗隆间骨折人工关节置换髓内固定髓外固定高龄

高频超声诊断下胫腓联合损伤的应用价值被引量：7: 2015年; 目的通过对比X线、高频超声、MRI及手术探查对诊断下胫腓联合损伤的差异,探讨高频超声诊断下胫腓联合损伤的应用价值。方法本试验为诊断性试验,共纳入61例采取切开复位钢板螺钉内固定术治疗闭合性有移位的踝关节骨折患者,术中常规对下胫腓联合进行探查。术前均常规做踝关节正侧位X线、高频超声及MRI扫描,共有三名医生分别评价下胫腓联合损伤情况,第四名医生进行手术探查,并将探查结果与前三名医生的评价结果进行统计学分析。结果本研究中高频超声与X线相比,在诊断下胫腓联合损伤时,敏感性、特异性、准确度都优于X线(P<0.05),与MRI比较,敏感性、特异性、准确度差异都无统计学意义(P>0.05)。X线的Kappa指数为0.412,说明与手术探查结果相比有中度一致性。高频超声的Kappa指数为0.621,说明与手术探查结果相比有较高一致性;MRI扫描的Kappa指数为0.714,与手术探查结果相比一致性较高。结论高频超声与MRI对诊断下胫腓联合损伤同样有着较高的真实性和可靠性,能够提供重要的临床参考价值,同时高频超声具有费用低廉、便于操作、快捷优势,成为诊断下胫腓联合损伤值得推广的方法。; 陈杰曾文生刘志清邱岳贵黎武凤李兴艳; 关键词：下胫腓联合损伤磁共振成像放射摄影术高频超声

硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的临床研究被引量：24: 2016年; 目的研究硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的疗效以及安全性。方法将2013年9月至2014年9月于我院骨科门诊确诊为膝关节骨性关节炎的150例患者按随机数字表法分成依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组和联合组,每组50例,分别给予依托考昔、硫酸氨基葡萄糖、两种药物联合用药治疗6周。于用药2周和6周时采用西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评估疗效并观察不良反应。结果 11例因不良反应退出试验,6例失访,最终133例完成试验且随访资料完整,其中依托考昔组44例,硫酸氨基葡萄糖组43例,联合组46例。治疗2周后,依托考昔组和联合组的WOMAC指数较治疗前有显著改善,其中联合组的改善优于依托考昔组(P<0.05);依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组、联合组的不良反应例数分别为2例、1例和2例。治疗6周后,3组患者的WOMAC指数均优于治疗前(均P<0.05),其中联合组优于依托考昔组和硫酸氨基葡萄糖组(P<0.05),硫酸氨基葡萄糖组优于依托考昔组(P<0.05);3组各发生2例不良反应。结论硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎比单独使用依托考昔或硫酸氨基葡萄糖的疗效好、起效快,值得临床推广。; 印卫锋陈苏李文凯李兴艳郭风劲张伟凯; 关键词：硫酸氨基葡萄糖

血管栓塞术在骶尾部骨肿瘤手术治疗中的应用: 2012年; 目的探讨血管栓塞术在骶尾部骨肿瘤手术治疗中的价值,指导临床骨肿瘤治疗方案选择。方法 2006年1月～2011年9月对47例骶尾部骨肿瘤患者手术前行血管栓塞术,观察患者的术前临床情况、手术相关指标和肿瘤相关指标以及并发症。并与对照组(选择同期165例未在术前行血管栓塞的骶尾部骨肿瘤切除术患者)结果相对比。结果术前血管栓塞治疗有效率达到100%,所有患者在接受血管栓塞治疗后并未感到明显疼痛;栓塞术中观察血管造影成像可见肿块染色程度较术前减少90%以上者达到100%;平均出血量为1 571.3 mL,平均手术时间为205.2 min。平均术后引流量为201.9 mL,与对照组相比均有明显减少。栓塞组中,肿瘤体积平均为376.2 cm3(对照组肿瘤体积为392.4 cm3),两组中肿瘤完全切除率均达100%。所有手术患者均未发生严重并发症。结论骨肿瘤切除术前常规行血管栓塞治疗,能极大程度上减少肿瘤血管供血,有利于完整切除肿瘤,提高手术成功率。; 蔡卓郭风劲陈安民方忠黄晖李兴艳; 关键词：骶尾部骨肿瘤血管成形术

脉冲冲洗器在清创术中应用被引量：12: 2012年; 脉冲冲洗器是高压冲洗器的升级产品，是一种提供脉冲冲洗和抽吸的一次性冲洗系统。可用于创伤伤口清创术、清洁外科手术部位冲洗、髋（膝）关节置换术中髓腔冲洗、增强骨水泥和松质骨结合强度等。冲洗时能控制冲洗的流量、压力，冲洗后能获得清晰的手术视野，大大降低术后感染的风险。本临床研究将脉冲冲洗器用于伤口清创，取得了不错结果，现报告如下。; 李晨李兴艳田林强蔡卓郭风劲; 关键词：冲洗器清创术脉冲骨结合强度

专家型髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比被引量：17: 2015年; 目的比较专家型髓内钉（ETN）与锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效,为治疗胫骨中下段骨折提供依据。方法自2011-12—2014-12诊治72例胫骨下段骨折,比较采用ETN内固定与锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折之间的差异。结果 ETN组与钢板内固定组在手术时间、出血量、伤口大小、住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2组共69例获得12个月随访。ETN组33例获得随访,锁定钢板内固定组36例获得随访,未发现钢板、螺钉松动、断裂。3、6个月随访可见专家型髓内钉组骨折生长良好,与锁定钢板内固定组相比差异有统计学意义（χ^2=4.639,P=0.031）,术后3个月按Joher-Wruhs标准进行疗效评定,2组优良率（χ^2=6.542,P=0.011）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ETN内固定治疗胫骨下段骨折与锁定钢板内固定相比较具有手术时间短、术中出血少,组织损伤轻,住院时间短,术后并发症少,骨折愈合快的优点,是治疗胫骨下段骨折的有效方法。; 印卫锋陈苏李兴艳叶亚平郭风劲李光辉; 关键词：胫骨下段骨折钢板内固定

经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比被引量：61: 2015年; 目的比较经皮内镜和椎板开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘出症的临床效果及优缺点。方法回顾性分析自2011-01—2014-01诊治的278例腰椎间盘突出症,采用经皮内镜腰椎间盘切除术治疗142例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗136例。结果椎板开窗髓核摘除术出血量多和时间短,并发症多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2周、3个月和6个月Macnab标准优良率2组比较,经皮内镜腰椎间盘切除术优于椎板开窗髓核摘除术,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,但经皮内镜腰椎间盘切除术后并发症发生率低,是理想的微创治疗腰椎间盘突出症的方法。; 李兴艳张津铭叶亚平李文凯鲍远陈安民; 关键词：椎间盘突出椎板开窗髓核摘除术

不同手术入路治疗外伤性下颈椎骨折脱位的疗效比较被引量：6: 2014年; 目的探讨下颈椎脱位手术入路疗效。方法回顾分析2005年1月至2013年6月收治的下颈椎脱位患者191例,分别采用前路、后路或前后联合入路的方式进行手术治疗,比较手术时间、出血量、术后3个月颈髓损伤日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分和肺部感染发生率。结果术后随访3-9个月,平均5个月,前路、后路或前后联合入路之间比较或是两两之间比较,手术时间、出血量差异均有统计学意义,而术后3个月颈髓损伤JOA评分和肺部感染发生率差异无统计学意义,同组之间术前、术后JOA评分比较差异具有统计学意义。结论下颈椎脱位治疗选择合适的手术方式获得相同的疗效,并可缩短手术时间和减少组织损伤。; 李兴艳程浩李锋陈安民郭风劲; 关键词：颈椎脱位

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李兴艳

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