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注射硬化剂治疗腕部腱鞘囊肿引起的手指缺血坏死一例: 2024年; 1病例介绍患者女,57岁。因“左腕部肿物注射药物治疗后左手发白、麻木、疼痛2h余”于2022年3月24日急诊入院。患者因左腕部肿物于当日在外院诊断为“左腕部腱鞘囊肿”,并给予囊肿穿刺抽吸、注射药物(约3 m L硬化剂聚桂醇)治疗;药物注射完毕拔除注射器后即出现左手颜色苍白、麻木、疼痛不适。观察约1 h后症状仍无明显改善,遂入我院进一步诊治。; 李俊杰陈亮宋启威何威闫会海; 关键词：硬化剂腱鞘囊肿动脉栓塞

改良螺旋桨穿支皮瓣在修复足跟周围软组织缺损中的应用被引量：14: 2017年; [目的]观察应用改良螺旋桨穿支皮瓣治疗足跟周围软组织缺损的临床疗效。[方法]2012年7月~2016年6月本科收治足跟周围软组织缺损患者13例。男10例,女3例;年龄6~71岁,平均45.8岁。软组织缺损原因:外伤12例,慢性溃疡1例。软组织缺损部位:足跟偏外踝区3例,跟后区10例;应用改良胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复5例,改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复8例。[结果]13例皮瓣全部成活,仅1例发生血管危像。12例患者分别进行3个月~3年的随访,1例因患者外出务工失访。随访结果:皮瓣血供丰富,质地柔软,外形良好,不臃肿,行走功能良好。足跟区皮瓣术后10个月恢复保护性感觉。[结论]改良螺旋桨皮瓣围绕穿支旋转180°大桨覆盖足跟周围中小面积软组织缺损,改良设计后的小桨可完全覆盖皮瓣供区缝合后遗留的创面而无需植皮。皮瓣的血供为皮瓣的穿支血管动静脉按比例的生理性循环,动脉供血充足,静脉回流充分,不易发生静脉循环危象,皮瓣成活率高,成活质量好。; 周洪翔陈亮李俊杰周洁浩宁涛付永彬周涛; 关键词：穿支皮瓣软组织缺损

先天性Wassel Ⅳ型复拇指畸形的临床治疗体会: 宁涛付永彬李俊杰陈坚马明明陈亮

股前外侧皮瓣移植修复老年四肢软组织缺损被引量：4: 2013年; 目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年四肢软组织缺损、深部组织外露或合并感染创面的临床疗效。方法应用股前外侧皮瓣移植修复老年创伤性四肢软组织缺损、深部组织外露或合并感染创面23例,其中合并感染创面6例。急诊修复2例,一期清创或扩创、二期皮瓣移植21例。结果皮瓣全部成活22例,无血管危象发生,1例皮瓣尖端坏死经换药植皮后愈合。术后随访2～48个月,平均23个月。皮瓣色泽、质地、外形良好。6例感染创面皮瓣修复后有1例皮瓣下方出现部分感染,经二次扩创、置管闭式冲洗后愈合。皮瓣供区直接闭合3例,供区植皮修复20例,伤口均愈合良好,无明显功能障碍。结论股前外侧皮瓣血管蒂长、恒定、切取面积大,皮瓣血运丰富、抗感染能力强,可携带股外侧肌肉形成肌瓣填塞死腔,供区隐蔽,是修复老年四肢创伤性大面积软组织缺损、深部组织外露的理想皮瓣。; 周洪翔尹宗生祝斌宁涛周洁浩李俊杰曹金林付永彬陈坚; 关键词：股前外侧皮瓣显微外科软组织缺损

桥式皮瓣结合Ilizarov技术治疗小腿GustiloⅢ -B、C型损伤被引量：10: 2017年; [目的]探讨应用桥式皮瓣移植结合Ilizarov技术治疗Gustilo Ⅲ -B、C型毁损性小腿损伤的临床疗效。[方法]2008~2015年对肢体严重外伤后伤肢仅残留一根主干血管或虽残留2根或以上主干血管,但因伤肢创面周围发生严重的炎性组织反应,找不到血管蒂可与皮瓣血管蒂吻合的临床病例22例。年龄10~56岁,平均32.6岁;男14例、女8例;左侧10例,右侧12例;交通伤12例,机器伤10例。全部应用股前外侧皮瓣移植覆盖创面,皮瓣血运重建采用将皮瓣血管蒂旋股外侧动脉的近端"Y"形血管分叉"嵌入"。在健侧胫后动脉两断端之间吻合。肢体软组织缺损面积10 cm×20 cm^18 cm×32 cm。骨缺损患者22例,胫骨缺损最长18 cm、最短10 cm,22例骨缺损患者全部应用Ilizarov技术牵拉成骨修复长段骨缺损。在骨段滑移完成后断端少量植骨4例。[结果]22例皮瓣全部成活,无血管危象发生,3~4周断蒂,皮瓣外形满意,质地柔软,部分皮瓣15个月后恢复保护性感觉。22例患者经过12~36个月骨搬移和部分植骨治疗全部达到骨愈合标准。全部患者得到随访。[结论]应用桥式交叉血管吻合股前外侧皮瓣移植修复严重毁损性肢体巨大缺损创面,可达到最大程度的保肢,提高了保肢的成功率。牵拉成骨技术和桥式"Y"型血管交叉吻合技术的应用,可避免大量取骨,重建健侧胫后动脉的连续性,将供区损害降到最低。带架后早期下床行走,可促进保肢成功后的肢体功能尽早恢复,提高治疗效果。; 周洪翔李钟苗李俊杰周洁浩干阜生陈坚周涛陈亮李勇何威马明明万云鹏; 关键词：皮瓣 ILIZAROV技术

足跟部异位移植一例: 2021年; 足跟部解剖结构特殊,伤后易造成跟骨、跟腱外露,往往需要皮瓣移植修复,但是难以达到理想的外形和功能。本例患者于2018年8月因车祸伤8 h急诊入院,入院时处于休克状态,右小腿毁损,左足跟软组织逆行撕脱,于急诊手术下行右下肢截肢,右足跟部形成复合组织皮瓣异位移植修复重建左足跟部复合缺损,手术顺利,术后复合组织皮瓣成活。术后2年随访,获得了近似正常的外形且运动和感觉功能恢复满意。; 宁涛李俊杰阮晓军王浩; 关键词：足跟异位移植软组织缺损

桥式交叉“Y”型血管吻合游离股前外测肌皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损: 周洪翔李超付青松干阜生曹金林邹欣欣宁涛陈坚李俊杰周洁浩付永彬孙丽; 该项目将皮瓣近端血管蒂旋股外测动脉降支和横以交叉以上断蒂，形成“Y”型血管蒂，在健侧踝部胫后血管切断处“嵌入”吻合，使胫后血管连续性存在，术后15天左右移植组织瓣侧支循环开始建立后，开始行对血管桥阻断血流训练，当阻断血流...; 关键词：; 关键词：软组织缺损修复

股前外侧皮瓣移植在小儿下肢大面积软组织缺损中的临床应用被引量：15: 2012年; 目的探讨股前外侧皮瓣移植治疗小儿复杂创伤性大面积软组织缺损的可行性和临床疗效观察。方法应用股前外侧皮瓣游离移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损11例,包括小腿1例、踝后伴跟腱缺损3例、足部7例。结果 10例皮瓣顺利成活,1例出现静脉危象,探查处理后成活;供区植皮全部成活。术后随访3~24个月,皮瓣质地柔软,外形良好,4例吻合皮神经后恢复保护性感觉。结论股前外侧皮瓣移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损,可明显提高保肢成功率,缩短治疗周期,最大限度恢复患肢功能,临床疗效满意。; 周洪翔尹宗生祝斌张文富曹金林周洁浩李俊杰付永彬陈坚唐振华; 关键词：游离皮瓣小儿显微外科

股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损: ：探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损,深部组织外露,或合并感染创面的临床疗效. 方法：应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者创伤性四肢软组织缺损、深部组织外露,或合并感染创面23例,其中合并感染的创面6例...; 周洪翔李俊杰周洁浩付永彬; 关键词：老年患者四肢软组织缺损股前外侧皮瓣移植临床疗效

不同皮瓣修复足跟软组织缺损的疗效分析被引量：15: 2017年; 目的探讨应用不同皮瓣修复足跟软组织缺损的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年3月-2016年7月应用不同皮瓣修复足跟软组织缺损患者26例，其中男17例，女9例；年龄4～64岁，平均38．1岁。跟后缺损9例，跟负重区缺损3例，跟后偏内侧缺损6例，跟后偏外侧缺损8例。足跟缺损创面面积6．0cm×4．0cm～12．0cm×9．5cm。采用游离股前外侧皮瓣10例，改良小腿螺旋桨穿支皮瓣13例，足底内侧穿支皮瓣3例。皮瓣面积7．0cm×5．0cm-13．5cm×10．5cm。皮瓣供区处理：直接缝合23例，植皮3例。观察术后皮瓣成活、外观、质地、感觉恢复、并发症及供区情况。应用美国足踝外科协会（AOFAS）踝一后足功能评分标准，评价患足术后功能恢复情况。结果26例皮瓣全部顺利成活，受、供区伤口均I期愈合。24例患者术后随访12～36个月，平均16个月。皮瓣色泽、质地及外形均优良，皮瓣及供区无溃疡，皮瓣恢复保护性感觉，两点辨别觉6～13mm。螺旋桨穿支皮瓣供区伤口线性愈合，踝周无臃肿畸形和明显瘢痕增生。足底内侧植皮区愈合良好，无瘢痕增生、溃破，无足弓畸形。股前外侧皮瓣供区伤口线形愈合，无明显瘢痕，前外侧皮肤感觉稍减退，股四头肌肌力4级。术后AOFAS踝-后足功能评分：优5例，良16例，可4例，差1例，优良率为81％。结论对于不同大小足跟软组织缺损，选择游离股前外侧皮瓣、改良小腿螺旋桨穿支皮瓣或足底内侧穿支皮瓣均可重建外观，功能恢复良好，同时可最大限度降低皮瓣供区损伤。; 周洪翔周涛马明明李俊杰周洁浩宁涛付永彬闫会海; 关键词：外科皮瓣软组织损伤

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