朱义朗 作品数:12 被引量:59 H指数:5 供职机构: 阜阳市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
再生障碍性贫血患者血清sFas、sFasL测定及临床意义 被引量:2 2006年 目的:探讨血清可溶性Fas(solub le Fas,sFas)和可溶性Fas配体(solub le Fas L igand,sFasL)在再生障碍性贫血(ap lasticanem ia,AA)患者血清中的变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测30例再生障碍性贫血患者血清sFas、sFasL水平。结果:再生障碍性贫血患者血清sFas水平显著低于正常对照(P<0.01);重型再生障碍性贫血患者血清sFas水平明显低于慢性再生障碍性贫血(P<0.05);血清sFas浓度与再生障碍性贫血患者临床分型和疗效相关。血清sFasL水平在再生障碍性贫血患者和正常对照血清中含量差异无显著性(P>0.05)。结论:AA患者血清sFas水平降低,可作为反映AA病情严重程度和疗效观察的有效指标之一。 邓庆梅 朱义朗 王超杰关键词:贫血 可溶性FAS 可溶性FAS配体 酶联免疫吸附实验 炎症标志物与新型冠状病毒肺炎患者病情程度关系 被引量:12 2020年 目的探究白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症标志物与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者病情程度的关系。方法选取安徽省阜阳市某医院2020年1—2月新冠肺炎患者临床资料进行分析,对比重症病例和轻症病例血清IL-6、SAA、PCT、CRP水平,探讨血清IL-6、SAA、PCT、CRP水平对于联合鉴别轻症、重症新冠肺炎的价值及与病情程度关系。结果符合本研究条件的新冠肺炎患者共70例,其中重症肺炎19例(重症组),轻症肺炎患者51例(轻症组)。重症组血清IL-6、SAA、CRP水平均高于轻症组(P<0.05或P<0.01)。血清IL-6、SAA、CRP水平联合鉴别轻症、重症新冠肺炎的曲线下面积(AUC)为0.817,大于各指标单一鉴别,联合鉴别最佳敏感度为78.93%,特异度为80.39%;血清IL-6、CRP水平与新冠肺炎患者病情程度存在正相关关系(P<0.05)。血清IL-6(OR=5.040)、CRP(OR=5.366)水平越高,新冠肺炎病情为重症的可能性越大。结论重症新冠肺炎患者血清IL-6、CRP呈异常高表达状态,与新冠肺炎患者病情程度呈正相关,对鉴别新冠肺炎病情严重程度具有一定辅助价值。 何梅梅 朱义朗 尚晓娟 汪小五 高勇关键词:炎症标志物 白细胞介素-6 淀粉样蛋白A 降钙素原 C反应蛋白 慢性细菌性前列腺炎细菌学分析 被引量:5 2000年 目的 :了解慢性细菌性前列腺炎 (CBP)患者前列腺液 (EPS)的细菌感染情况及药敏结果。方法 :对 76 4例CBP患者的EPS标本进行常规培养及淋病奈瑟菌的特殊培养和细菌鉴定 ,药敏试验采用K B法。结果 :12 6例EPS细菌培养阳性。其中单一G+ 菌感染 46例 ,单一G-菌感染 70例 ,9例为 2种细菌 ,1例为 3种细菌混合感染。 5 9株G+ 球菌对头孢唑啉、阿米卡星及头孢哌酮敏感率最高。 6 1株肠杆菌科细菌对阿米卡星和头孢哌酮敏感率最高。结论 :CBP的致病菌种类较多 ,细菌易产生耐药性。 朱义朗 唐振华 李世东 孙守攀关键词:细菌性前列腺炎 细菌学 药敏试验 高血压患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体和高敏C-反应蛋白相关性研究 被引量:4 2006年 目的探讨各级原发性高血压(EH)患者血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化以及这3项指标之间的相关性。方法分别测定100例各级EH患者血浆Fib、DD和hs-CRP含量,以36例健康人作对照。血浆Fib测定采用比浊法,DD测定采用ELISA法,hs-CRP测定则采用乳胶增强免疫透射比浊法。结果血浆Fib水平在Ⅰ级EH时升高不明显(P>0.05),Ⅱ级和Ⅲ级时显著升高(P<0.01),Ⅱ级EH时Fib的水平与Ⅰ级时比较差异无统计学意义(P>0.05);DD水平在Ⅰ级EH时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP水平在各级EH患者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。各级EH患者血浆3项指标之间有良好的相关性(分别为r=0.648,r=0.831和r=0.734;P<0.01)。结论各级EH患者血浆中hs-CRP水平变化比Fib和DD明显。血浆hs-CRP、Fib和DD联合检测,能较好地反映EH患者的病情发展程度,为其早期诊断和治疗提供依据。 朱义朗关键词:原发性高血压 纤维蛋白原 D-二聚体 高敏C-反应蛋白 肝衰竭患者导管相关性感染高危因素分析及护理对策 被引量:7 2012年 目的对肝衰竭患者导管相关性感染的高危因素进行监测、分析,探讨相应的护理对策。方法分析359例留置中心静脉导管(CVC)患者的监测资料,比较各项监测参数。结果本组有32例肝衰竭患者发生导管相关性感染,感染率8.91%。导管相关性感染5项相关因素中,导管留置时间、导管穿刺局部渗血或皮下血肿、治疗次数是肝衰竭患者行人工肝治疗时中心静脉导管发生导管相关性感染(CRI)的高危因素。32例CRI中共检出35株病原菌,其中表皮葡萄球菌15株,占46.86%;肠球菌5株,占15.63%;金黄色葡萄球菌4株,占12.50%。结论适时缩短导管留置时间,重视导管接头的护理,改进高温季节换药方法,由专职人员进行穿刺操作,提高一次穿刺成功率,减少局部渗血,建立完善的操作规程和操作流程,培养专职护理人员进行全程导管护理,是降低导管相关性感染发生的有效措施。 黄敏 李铭 乔梁 朱义朗关键词:肝衰竭 导管 高危因素 产AmpC酶和ESBLs阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析 被引量:11 2009年 目的了解阴沟肠杆菌的耐药特性及其产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法对2005年4月-2007年7月的各类标本进行阴沟肠杆菌的分离培养,用VITEK32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。ESBLs检测采用NCCLS纸片确证试验,用酶提取三维试验检测AmpC酶。结果在63株阴沟肠杆菌中,20.6%的菌株单产AmpC酶;38.1%的菌株单产ESBLs;9.5%的菌株同时产生AmpC酶和ESBLs;31.8%的菌株均不产AmpC酶和ESBLs。产酶株的耐药性明显高于非产酶株,耐药现象在同时产生AmpC酶和ESBLs的菌株中尤为严重。结论本地区阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的流行处于一个相对较高的水平。产AmpC酶及ESBLs的细菌耐药性不完全相同,产酶类型不同,需选用不同类型的抗菌药物。 唐振华 朱义朗关键词:肠杆菌 阴沟 Β内酰胺酶类 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析 被引量:7 2005年 目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌对11种抗菌药物的耐药情况。方法对ESBLs(—)肺炎克雷伯菌73株和ESBLs(+)肺炎克雷伯菌31株进行11种抗菌药物的药物敏感性试验。ESBLs采用双纸片协同法测得。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率为29.8%。ESBLs(+)菌株对多种抗菌药物敏感率显著低于ESBLs(—)菌。ESBLs(+)菌株对亚胺培南、氨曲南的敏感率最高,阿米卡星、哌拉西林—他唑巴坦、环丙沙星次之;对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松及哌拉西林耐药性很强。结论ESBLs(+)肺炎克雷伯菌耐药性较强,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林—他唑巴坦对其有很高的活性,这些数据对临床经验用药有较好的指导作用。 朱义朗 邓庆梅 唐振华 何颖利关键词:肺炎克雷伯菌 耐药性 产超广谱Β-内酰胺酶 耐药性分析 药物敏感性试验 药物敏感率 双纸片协同法 阜阳市120例发热伴呼吸道症候群患者细菌学诊断与结果分析 被引量:2 2016年 目的明确阜阳市发热伴呼吸道症候群患者细菌学病原谱。方法检测120例发热伴呼吸道患者标本,用荧光定量PCR方法,检测金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、军团菌7种病原;咽拭子标本用荧光定量PCR方法,检测肺炎支原体、肺炎衣原体病原;尿液标本用免疫胶体金方法,检测肺炎链球菌、军团菌病原。结果 120份血液标本培养全为阴性;120份痰液标本培养出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌各1株,培养阴性痰标本做核酸检测后测序,最终阳性以3例培养阳性和测序阳性为准;97份咽拭子标本,以PCR结果为最终阳性判断依据,肺炎支原体阳性率为2.06%,肺炎衣原体阴性;120份尿液标本,肺炎链球菌抗原阳性率为8.33%,军团菌为阴性。患者病原检出阳性率为24.17%。结论阜阳市发热伴呼吸道症候群患者致病菌感染主要以肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主。 卜戈 李国兰 赵蕾 孟昭倩 朱义朗 杨理理关键词:细菌 新型冠状病毒肺炎患者血常规及淋巴细胞亚群的变化特点 被引量:7 2020年 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血常规及淋巴细胞亚群的变化。方法选取2020年1月—2月在阜阳市第二人民医院收治的确诊COVID-19患者66例,将同期住院的疑似并最终排除新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的56例患者作为对照组。比较2组患者血常规和淋巴细胞亚群水平的差异,Logistic回归分析COVID-19患病的血液细胞学影响因素。结果与对照组相比,COVID-19组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、B淋巴细胞水平均降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CD4+T细胞水平升高是COVID-19患者的保护因素(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999),同时CD4+T细胞与LYM计数呈正相关(rs=0.829,P<0.01)。结论COVID-19患者外周血T淋巴细胞水平下降,淋巴细胞亚群分析可为临床诊断SARSCoV-2的感染和治疗提供参考。 朱义朗 徐元宏 汪小五 李梅 高勇关键词:新型冠状病毒 淋巴细胞 CD4阳性T淋巴细胞 血常规 基于倾向性评分法的耐药结核病与非耐药结核病的相关因素研究 2025年 目的研究分析耐药结核病与非耐药结核病间的相关因素差异,为临床诊疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年10月在安徽省阜阳市第二人民医院住院治疗的397例肺结核患者,根据药物敏感性试验结果将190例耐药结核病(DR-TB)患者作为观察组,207例非耐药结核病患者作为对照组。利用倾向性匹配评分法(PSM)将两组患者的基线资料进行1∶1的匹配,对比分析匹配后两组患者(各144例)清蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及诊断分类(初治、复治)的差异,使用ROC曲线获得ALB、HGB、PLT、CRP的最佳截断值,采用二元logistic回归模型进行多因素分析,并探讨该模型的预测价值和校准度。结果对匹配前后两组的相关因素进行对比分析,ALB、HGB、PLT、CRP、诊断分类,差异有统计学意义(P<0.05),二元logistic回归分析显示,ALB、HGB、PLT和复治患者是发生耐药的危险因素(P<0.05),模型的曲线下面积为0.833(P<0.001,95%CI:0.786~0.880),当约登指数为0.549时,灵敏度为78.5%,特异度为76.4%,HL检验评价模型校准度,χ^(2)=10.811,P=0.213,预测值与实测值之间差异无统计学意义。结论本研究建立了一个基于ALB(≤30.1 g/L)、HGB(≤121 g/L)、PLT(≤327×10^(9)/L)水平低下以及复治患者数量较多的logistic回归模型,该模型能够有效鉴别耐药结核病与非耐药结核病患者,具有一定的临床应用价值。 张威 高勇 刘海清 朱义朗 汪小五 燕浩 李团团关键词:耐药结核病 清蛋白 血红蛋白 血小板 C反应蛋白