曹桂茂
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全髋关节置换过程中急性等容血液稀释防止血栓的作用被引量：3
- 2010年
- 背景:全髋关节置换过程中异体输血和输血引发的并发症问题越来越受到人们的重视。近年来从动物实验中了解到急性等容性血液稀释对血流动力学、凝血功能方面的影响,可减少降低血栓的发生概率。目的:观察急性等容血液稀释对全髋关节置换患者围术期循环功能和内环境稳定的影响。方法:将60例择期行全髋关节置换的患者随机分成两组,对照组及羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液急性等容血液稀释组各30例,对照组静脉输入平衡液。术中持续监测平均动脉压、心率和中心静脉压的变化;并记录两组凝血功能、动脉血气、血常规及液体出入量。结果与结论:血液稀释过程中,急性等容血液稀释组平均动脉压比对照组平稳;置换后6,24h的血红蛋白含量、血细胞压积急性等容血液稀释组均高于对照组(P<0.01);异体输血量急性等容血液稀释组小于对照组(P<0.01)。提示羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液急性等容血液稀释能安全有效地用于全髋关节置换患者,血流动力学稳定,内环境影响小,可有效防止血栓的形成。
- 曹桂茂张心雨于金贵
- 关键词：急性等容血液稀释羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液全髋关节置换假体血栓
- 同种异体肾移植手术的麻醉管理被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨同种异体肾移植手术的麻醉管理特点,更好地保证麻醉和手术的安全性。方法:选择我院近两年来行同种异体肾移植术的病人300例,男216例,女84例,其中265例行硬膜外麻醉,35例病人由于有硬膜外麻醉禁忌证行全身麻醉,手术前做了充分的术前准备,术中严密观测病情变化,做到心肌氧的供需平衡,维持血流动力学的稳定,及时处理麻醉意外和并发症。结果:293例病人术中生命体征平稳(97.7%),血流动力学基本稳定,6例病人术中出现急性心衰(2.0%),1例病人术中出现心跳骤停(0.3%),经积极抢救脱离危险,麻醉死亡率为0。结论:做好麻醉管理工作,是保证麻醉和手术安全和成功的关键。
- 王惠霞宁吉顺赵小虹徐鲁峰曹桂茂李波
- 关键词：病人麻醉管理手术同种异体肾移植硬膜外麻醉
- 0.5%左旋布比卡因用于产科麻醉的安全性研究
- 2014年
- 目的评价0.5%左旋布比卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果,及其在母体中血药浓度的变化与经胎盘转运的情况,并以0.5%布比卡因作为对照。方法选择行择期剖宫产手术足月单胎孕妇40例,硬膜外麻醉时随机分别接受0.5%左旋布比卡因(L组,n=20)或0.5%布比卡因(B组,n=20)15 mL,观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(改良Bromage评分)、镇痛和腹壁肌松质量、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力和脐静脉血气及不良反应。并用高效液相色谱法测定母体和胎儿的血浆药物浓度。结果两组孕妇感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间、最高阻滞平面、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力评分和血气差异均无统计学意义,低血压的发生率在L组为75.0%,B组为90.0%(P=0.051),观察中无严重不良反应。L组和B组母体血浆药物浓度在30 min左右达高峰,分别为(896±86)ng/mL和(901±79)ng/mL,浓度时间曲线下面积分别为(3 167±132)和(2 935±96)h·ng·mL-1,脐静脉/母体静脉血药浓度比分别为0.300±0.091和0.279±0.116。结论 0.5%左旋布比卡因适用于产科硬膜外麻醉,麻醉效能与同等浓度和剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足临床手术需要;对母体副作用少,对新生儿无不良反应;同时药代动力学参数及经胎盘的转运比率两组是相似的。
- 高成杰李波曹桂茂徐鲁峰吕晓明王惠霞李娟刘科卫牛爱军武广函
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因产科麻醉药代动力学
- 戊乙奎醚预处理对心脏瓣膜置换术患者围术期的心肌保护作用
- 目的：研究盐酸戊乙奎醚(Penehyclidine,PHC,长托宁)预处理对心脏瓣膜病患者在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行瓣膜置换术心肌的保护作用,探讨PHC减轻心肌缺血再灌注损伤的...
- 曹桂茂
- 关键词：药物预处理盐酸戊乙奎醚心肌保护瓣膜置换术
- 延颈髓肿瘤手术的麻醉管理(附8例分析)被引量：1
- 2006年
- 目的总结延颈髓实质占位病变手术中保留自主呼吸的麻醉方法。方法对8例延颈髓病人采用慢诱导插管,以羟丁酸钠、芬太尼、异丙酚复合诱导,保留或辅助呼吸经口气管插管。术中以1￣4 mg.kg-1.h-1丙泊酚、0.05￣0.25μg.kg-1.min-1瑞芬太尼微泵维持麻醉,必要时吸入异氟醚维持,保留自主呼吸。手术结束前20 min停止吸入麻醉药,术毕停用异丙酚和瑞芬太尼静脉泵入。结果病人一般于术毕10￣20 min苏醒,术后恢复良好。结论颈髓实质占位病变手术中保留自主呼吸,有助于及时发现过深的手术侵袭或牵拉造成呼吸循环变化,防止造成不可逆的中枢损伤。微量泵输注模式使术中保留病人自主呼吸更具可控性。
- 王建曹桂茂赵建华宁吉顺
- 关键词：脑干肿瘤麻醉芬太尼二异丙酚
- 经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的麻醉管理被引量：5
- 2005年
- 王建曹桂茂徐鲁峰宁吉顺邓小明
- 关键词：颅内动脉瘤麻醉
- 肾移植患者围术期麻醉管理:40例资料回顾
- 2011年
- 背景:从肾移植患者围术期血生化检测结果可以看到,一些酸碱指标及生化指标的变化可能与血液稀释有关。目的:通过监测肾移植患者围术期血流动力学的变化以及电解质、血生化的改变,麻醉药物使用情况,探讨肾移植患者理想的麻醉管理方法。方法:分析40例肾移植患者麻醉前、肾动脉血流开放前、血流开放后10min、手术结束时(T4)各时点平均动脉压、中心静脉压、心率、电解质、血糖和血气参数的变化。结果与结论:与肾移植患者麻醉前比较,血流开放后10min平均动脉压、中心静脉压、pH、HCO3-、BE显著降低(P<0.01),K+和葡萄糖明显增加(P<0.01)。与肾动脉血流开放前比较,血流开放后10min平均动脉压、葡萄糖、pH、HCO3-、BE明显降低而心率明显增高(P<0.05)。说明充分的移植前准备,合理的麻醉药物选择,以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是肾移植术全身麻醉成功的关键。
- 韩平潘晓军曹桂茂
- 关键词：麻醉肾移植围术期麻醉药物酸碱平衡
- 七氟醚预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价七氟醚预先给药对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响。方法拟行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者20例，性别不限，年龄〈60岁，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=10）：对照组（c组）和七氟醚组（s组）。S组于主动脉阻断前吸入七氟醚，维持呼气末浓度1．0％并持续30min。于切皮前、主动脉阻断即刻、主动脉开放即刻、主动脉开放后30min、术后2、6、12和24h时抽取中心静脉血样，测定血浆c附浓度、CK和CK-MB的活性；主动脉阻断前和开放后10min时分别取右心耳组织，采用透射电镜观察心肌细胞线粒体超微结构。结果与C组比较，s组于主动脉开放后30min、术后2、6、12和24h时血浆cTnI浓度降低，术后24h时血浆CK、CK—MB的活性下降（P〈0．05）；两组主动脉开放后心肌细胞线粒体均出现不同程度的肿胀，但s组轻于C组。结论七氟醚预先给药可减轻心脏瓣膜置换术患者的心肌损伤。
- 高成杰于金贵王惠霞李波吕晓明徐鲁峰曹桂茂宁吉顺姜冠华牛爱军董海龙
- 关键词：心肺转流术心肌再灌注损伤心脏瓣膜假体植入
